心力衰竭是什么引起的
心力衰竭的病因包括基本病因和诱发因素，基本病因有心肌损害（如冠心病、心肌病、心肌炎使心肌细胞损伤坏死、收缩或舒张功能受影响）和心脏负荷过重（压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，容量负荷过重如心脏瓣膜关闭不全、先天性心脏病）；诱发因素有感染（常见呼吸道感染）、心律失常（快速或缓慢性心律失常）、血容量增加（短时间大量输液或摄入过多钠盐）、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当（不恰当停药）、原有心脏病变加重（如冠心病心肌梗死、风湿性心脏病瓣膜病变加重），有相关风险的人群需采取定期体检、遵医嘱服药等相应措施防控。
一、基本病因
1.心肌损害
冠心病：冠状动脉粥样硬化可导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，长期的心肌缺血会引起心肌细胞损伤和坏死，进而影响心脏的正常功能，最终可能引发心力衰竭。有冠心病家族史、高龄、长期吸烟、患有高血压或糖尿病等人群患冠心病的风险较高，这些人群应定期体检，积极控制相关危险因素。
心肌病：扩张型心肌病可使心肌收缩力下降，心脏扩大；肥厚型心肌病会导致心肌肥厚，影响心脏的舒张功能，两者都可能逐渐发展为心力衰竭。心肌病的发生可能与遗传、感染、中毒等因素有关，有家族遗传倾向的人群应进行基因检测和定期心脏检查。
心肌炎：病毒、细菌等病原体感染可引发心肌炎，炎症会破坏心肌细胞，影响心脏的正常结构和功能。在感染后的数周或数月内，部分患者可能出现心力衰竭的症状。儿童和青少年由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易患心肌炎，患病后需及时治疗并充分休息。
2.心脏负荷过重
压力负荷过重：高血压患者的血压长期处于较高水平，心脏需要承受更大的压力来泵血，导致左心室肥厚，最终可能发展为心力衰竭。主动脉瓣狭窄也会增加左心室的压力负荷，使心脏负担加重。中老年人患高血压的比例较高，应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。
容量负荷过重：心脏瓣膜关闭不全时，血液会出现反流，增加心脏的容量负荷；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，会导致心脏内的血液分流，使心脏的容量负荷增加。这些情况长期存在会使心脏逐渐扩大，心功能下降。先天性心脏病患者应在合适的时机进行手术治疗。
二、诱发因素
1.感染
呼吸道感染是最常见的诱发因素，感染可导致发热、心率加快，增加心脏的负担，同时病原体产生的毒素也会损害心肌。老年人和儿童由于免疫力较低，更容易发生呼吸道感染，在季节交替时应注意保暖，避免前往人员密集的场所。
2.心律失常
快速性心律失常如心房颤动，会使心脏的节律紊乱，影响心脏的正常收缩和舒张功能；严重的缓慢性心律失常会导致心输出量减少，也可能诱发心力衰竭。有心脏病史的患者应定期进行心电图检查，及时发现和治疗心律失常。
3.血容量增加
短时间内大量输液或摄入过多钠盐，会使血容量迅速增加，加重心脏的负担。肾功能不全患者由于排水、排钠能力下降，更容易出现血容量增加的情况，在输液和饮食中应严格控制液体和钠盐的摄入量。
4.过度体力消耗或情绪激动
剧烈运动、过度劳累、情绪激动等会使心率加快，心肌耗氧量增加，对于心脏功能本来就较差的患者，可能诱发心力衰竭。老年人和心脏病患者应避免过度劳累和情绪波动，保持规律的生活作息和平和的心态。
5.治疗不当
不恰当的停用降压药、抗心律失常药等药物，可能导致病情恶化，诱发心力衰竭。患者应严格遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药。
6.原有心脏病变加重
冠心病患者发生心肌梗死，会使心肌损伤进一步加重；风湿性心脏病患者瓣膜病变加重，也会增加心脏的负担，导致心力衰竭的发生。有这些疾病的患者应积极治疗原发病，定期复查。
