原发性高血压能不能用中药治疗

来源:民福康

原发性高血压发生与多种因素相关,中药可通过调节血管紧张素-醛固酮系统等多种途径治疗,有中药复方、单体成分等常见方式,多项临床研究证实其有效性,不同人群使用有注意事项,中药治疗有局限性,可与西药联合应用,联合时要注意相互作用以发挥协同降压及减少不良反应。

一、中药治疗原发性高血压的机制

原发性高血压的发生与多种因素相关,如神经、内分泌、体液等调节机制失衡等。中药治疗原发性高血压多通过多种途径发挥作用,例如调节血管紧张素-醛固酮系统、改善内皮功能、调节神经递质等。有研究表明,某些中药成分可通过影响血管平滑肌细胞的钙通道,起到舒张血管、降低血压的作用;也有中药能够调节机体的免疫炎症反应,而慢性炎症状态与高血压的发生发展密切相关。

二、中药治疗原发性高血压的常见方式

(一)中药复方

临床上有多种中药复方用于原发性高血压的治疗,例如天麻钩藤饮等。天麻钩藤饮主要由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝等药物组成,药理研究显示其具有明显的降压作用,可通过调节中枢神经系统的功能,影响血压的调节中枢,从而发挥降压效应。

(二)中药单体成分

一些中药单体成分也被证实具有降压作用,如从银杏叶中提取的银杏黄酮苷,研究发现其能够改善血管内皮功能,增加一氧化氮的释放,从而起到舒张血管、降低血压的作用;还有从葛根中提取的葛根素,可通过阻断α受体,扩张血管,降低外周血管阻力,达到降压效果。

三、中药治疗原发性高血压的循证依据

多项临床研究证实了中药在原发性高血压治疗中的有效性。例如,有Meta分析综合了多个中药治疗高血压的临床随机对照试验,结果显示中药复方或单体成分在降低收缩压和舒张压方面与西药降压药物有相似的效果,并且在改善患者头晕、头痛等高血压相关症状方面具有一定优势。同时,中药治疗还能减少西药降压药物的某些不良反应,如部分西药可能引起的干咳等。

四、不同人群使用中药治疗原发性高血压的注意事项

(一)老年人

老年人肝肾功能有所减退,在使用中药治疗原发性高血压时,要注意药物的剂量和用药时间,选择药效温和且对肝肾功能影响较小的中药方剂或单体成分。同时,由于老年人可能同时患有多种其他疾病,需要注意中药与其他药物之间的相互作用,建议在医生的指导下进行个体化用药。

(二)年轻人

年轻人原发性高血压可能与生活方式因素关系较为密切,在使用中药治疗的同时,要强调生活方式的调整,如适度运动、合理饮食等。中药治疗可作为综合治疗的一部分,但要根据个体的体质等情况选择合适的中药,避免盲目用药。

(三)特殊病史人群

如有心血管疾病病史的患者,使用中药治疗时要考虑中药对心血管系统的影响。例如,有心肌梗死病史的患者,使用某些具有活血作用的中药时要谨慎,需评估其对心脏功能等的影响。建议这类患者在医生的全面评估下,制定中药治疗方案。

五、中药治疗原发性高血压的局限性及与西药的联合应用

(一)局限性

中药治疗原发性高血压也存在一定局限性,例如中药的降压作用相对较为缓慢,对于一些血压急剧升高的患者,单纯依靠中药可能无法迅速控制血压,此时需要联合西药进行降压治疗。而且中药的质量控制相对西药不够标准化,不同批次的中药成分可能存在差异,这可能影响治疗效果的稳定性。

(二)联合应用

在临床实践中,中药与西药可以联合应用来治疗原发性高血压。例如,中药可与钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药联合使用。联合应用时要注意药物之间的相互作用,通过合理的配伍,发挥协同降压作用,同时减少各自的不良反应。例如,某些中药与西药联合使用时,可减少西药的剂量,从而降低西药不良反应的发生风险。

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原发性高血压主要是指患者在未使用药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
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肾素卧位低说明什么
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾素卧位低可能涉及多种原因,包括体位改变、交感神经活性低、药物影响、低肾素型高血压、原发性醛固酮增多症等,具体如下:1.体位改变肾素是由肾脏的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶,是肾素-血管紧张素系统的组成部分。卧位时,由于重力作用减弱,肾脏血流灌注可能发生变化,影响肾素的分泌。但这种情况下的肾素变化通常是轻微的,且多为一过性。2.交感神经
高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
原发性高血压怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是一级的高血压,即血压轻度升高,可以从饮食结构以及生活习惯上进行调理。饮食上尽量以清淡食物为主,减少钠盐食物的摄入,多吃含有维生素的食物。平时注意作息规律,防止熬夜,同时注意保持适当的运动,以及心情愉悦,有利于血压的控制。此外,若是二、三级高血压,或者是轻度的血压升高在经过经过生活方式调理后,血压
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
继发性高血压原发性高血压区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压,具体区别有以下几项:第一、原发性高血压没有基础疾病,而继发性高血压是由于其他疾病导致,比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平,而继发性高血压口服降压药效果差,需要治疗原发疾病才能降低血压。
继发性高血压原发性高血压区别
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的区别如下:第一、发病诱因的区别,继发性高血压发生于某些器质性病变以后,原发性高血压主要是受遗传因素影响,以及长时间的不良生活习惯导致的。第二、治疗措施的区别,继发性高血压以治疗原发病灶为主,原发性高血压的治疗主要是改变患者不良生活习惯,同时遵医嘱服用降压药物。
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