妊娠期糖尿病有哪些表征
妊娠期糖尿病有多种表征，包括血糖相关指标异常，空腹血糖等可能高于正常范围；口渴多饮，因血糖高机体需排糖致缺水；饥饿感增强，因血糖不能被有效利用致身体能量缺乏；尿频，由血糖高致渗透性利尿；部分孕妇有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒，因高血糖利于病原体生长；容易疲倦，因机体不能有效利用葡萄糖产能量；约10%-30%的孕妇会出现羊水过多，因高血糖致胎儿尿量增加，且羊水过多会增加相关风险。
妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平会出现异常，空腹血糖可能高于5.1mmol/L，口服葡萄糖耐量试验后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。这是因为孕期身体对胰岛素的敏感性发生变化，若胰岛功能不能相应调整以维持正常血糖水平，就会出现血糖升高的情况。对于有家族糖尿病史、肥胖等高危因素的孕妇，更需密切关注血糖指标变化，因为这类人群本身就存在胰岛素抵抗的潜在倾向，在孕期更容易发展为妊娠期糖尿病。
口渴多饮
孕妇会感觉比平时更易口渴，饮水量明显增加。这是由于血糖升高后，机体为了排出多余的糖分，需要通过尿液带走大量水分，从而导致身体缺水，引发口渴多饮的症状。尤其是在夜间，频繁口渴可能会影响孕妇的睡眠质量，而睡眠不足又可能进一步影响孕妇的身体代谢和胎儿的生长发育。对于处于妊娠期的女性，若出现无明显诱因的口渴多饮，应警惕妊娠期糖尿病的可能。
饥饿感增强
孕妇会频繁感到饥饿，即使刚进食不久也会有强烈的饥饿感。这是因为血糖不能被有效利用，身体处于能量缺乏的状态，从而刺激大脑产生饥饿信号。例如，正常情况下血糖被细胞摄取利用来提供能量，而妊娠期糖尿病孕妇体内胰岛素作用障碍，血糖不能进入细胞，细胞得不到充足能量，就会让孕妇不断产生饥饿感。这种饥饿感可能会导致孕妇摄入过多热量，进一步加重血糖异常，所以需要合理控制饮食来平衡。
尿频
孕妇排尿次数明显增多，尤其是夜尿增多。这是因为血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，进而表现为尿频。频繁的排尿会影响孕妇的休息，使孕妇睡眠质量下降，长期如此可能会对孕妇的身体和胎儿的发育产生不利影响。对于妊娠期女性，若出现尿频且伴有其他妊娠期糖尿病相关表征，应及时进行血糖检测。
皮肤瘙痒
部分妊娠期糖尿病孕妇会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，霉菌感染外阴等部位时会引起瘙痒。比如，血糖控制不佳时，阴道内环境改变，容易滋生白色念珠菌等，从而导致外阴瘙痒。皮肤瘙痒会影响孕妇的生活质量，严重时可能会因搔抓导致皮肤破损，增加感染的风险。所以，当孕妇出现不明原因的皮肤瘙痒，特别是外阴瘙痒时，要考虑到妊娠期糖尿病的可能性。
容易疲倦
孕妇会感觉身体乏力、疲倦，即使休息后也难以缓解。这是由于机体不能有效利用葡萄糖产生能量，细胞处于饥饿状态，导致孕妇精力不足，容易疲倦。例如，正常的能量代谢过程中，葡萄糖是主要的供能物质，妊娠期糖尿病孕妇葡萄糖利用障碍，能量供应不足，就会使孕妇整天无精打采，影响日常生活和孕期的活动。对于妊娠期女性，若出现持续的容易疲倦且通过休息无法改善，需排查血糖情况。
羊水过多
约10%-30%的妊娠期糖尿病孕妇会出现羊水过多的情况。这是因为高血糖会使胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进蛋白质和脂肪的合成，使胎儿体内渗透压增高，导致胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。羊水过多可能会增加胎膜早破、早产、胎盘早剥等风险，所以妊娠期糖尿病孕妇需要密切监测羊水量。
