哮喘有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状表现，发作时肺部可闻及以呼气相为主的哮鸣音等体征表现，不同人群儿童、成人、老年哮喘有不同临床表现特点，儿童起病急等，成人症状典型或不典型受生活方式等影响，老年病程长、表现不典型易被误且常合并基础疾病。
一、症状表现
（一）反复发作性喘息
多在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、吸入刺激性气体（如冷空气、油烟等）、运动或上呼吸道感染后发作。儿童及青少年哮喘患者喘息症状较为常见，不同年龄阶段表现可能有差异，婴幼儿哮喘发作时喘息声可较响亮，年龄稍大的儿童能较明确表述喘息的感受。对于有特应性体质的人群，如父母一方或双方有过敏性疾病史，更易出现反复发作性喘息。
（二）咳嗽
咳嗽是哮喘常见症状之一，可表现为刺激性干咳，也可伴有少量白痰。有些哮喘患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。在夜间或清晨咳嗽往往会加重，这与夜间人体的生物钟调节、迷走神经张力增高等因素有关。长期咳嗽可能会影响患者的睡眠质量，尤其是儿童，长期夜间咳嗽会干扰其正常的生长发育，因为睡眠是生长激素分泌的重要时期。
（三）胸闷
患者常感觉胸部有压迫感、发闷，呼吸不畅。部分患者在哮喘发作前会先出现胸闷症状，然后逐渐出现喘息等其他症状。对于有心血管基础疾病的患者，胸闷症状可能会与心血管疾病的胸闷相混淆，需要注意鉴别。比如老年哮喘患者同时患有冠心病时，要仔细区分是哮喘发作导致的胸闷还是心肌缺血引起的胸闷。
二、体征表现
（一）肺部听诊
发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。病情严重时，即使在远离患者的地方也能听到哮鸣音。但在哮喘缓解期，肺部听诊可能无明显异常。对于儿童患者，由于其胸廓相对较柔软，肺部听诊时哮鸣音的特点可能与成人有所不同，需要儿科医生仔细辨别。
（二）其他体征
严重哮喘发作时，患者可能出现呼吸频率增快、心率加快、胸廓起伏明显、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。对于婴幼儿哮喘患者，三凹征可能更为突出，因为婴幼儿的呼吸肌发育相对不完善，呼吸时胸壁运动明显。如果哮喘持续状态，患者可能出现发绀（口唇、甲床等部位发紫）等缺氧表现，这会严重影响全身各器官的功能，尤其是对脑、心、肾等重要器官的影响较大，需要紧急处理。
三、不同人群哮喘临床表现特点
（一）儿童哮喘
婴幼儿哮喘起病往往较急，多有湿疹等特应性病史，发作时以喘息、气促为主要表现，可伴有喂养困难、烦躁不安等。学龄前儿童哮喘症状相对多样，除喘息外，可能会诉说胸闷，咳嗽症状也较为常见，且在活动后喘息往往会加重。学龄期儿童哮喘临床表现与成人有相似之处，但在病情变化和对治疗的反应上可能有其自身特点，比如儿童的气道重塑相对成人可能有不同的进展速度，需要密切监测肺功能等指标。
（二）成人哮喘
成人哮喘症状相对较典型，反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等表现较为明确，但也有部分成人哮喘患者症状不典型，容易被误诊。成人哮喘患者的病情受生活方式影响较大，比如长期吸烟、接触职业性致敏原等会加重哮喘症状。对于女性哮喘患者，在月经周期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响哮喘的发作频率，需要关注激素波动对哮喘的影响。
（三）老年哮喘
老年哮喘患者往往有较长的病程，多有长期吸烟史或接触大气污染等危险因素。临床表现不典型者较多，可能仅表现为咳嗽、胸闷，喘息症状相对较轻，容易被忽视或误诊为慢性支气管炎等疾病。老年哮喘患者肺功能下降较为明显，同时常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在治疗哮喘时需要考虑到药物与其他基础疾病用药的相互作用，以及老年患者对药物的耐受性等问题。
