妊娠期糖尿病如何控制饮食

孕妇应控制总能量摄入，根据自身情况确定需求并合理分配三大营养素比例，少食多餐，多吃蔬菜、控制水果摄入、注意烹饪方式，妊娠期糖尿病等特殊人群更要严格遵循饮食原则，定期监测血糖，保持规律生活方式、适量运动并与医生密切沟通以确保母婴健康

一、控制总能量摄入

根据孕妇的孕前体重、孕周、活动量等因素来确定总能量需求。一般来说，妊娠中晚期每日总能量需要在孕前基础上适当增加，例如孕前体重正常的孕妇，妊娠中晚期每日总能量可增加约200千卡。可通过计算理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]来初步评估能量需求，然后根据体力活动情况进行调整，轻体力活动的孕妇每日每千克理想体重可给予25-30千卡能量。

二、合理分配三大营养素比例

1.碳水化合物：应占总能量的50%-60%，选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免精制谷物（白面包、精米等）。例如全谷物中的燕麦，其富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能较好地控制血糖上升速度。一般每天碳水化合物的摄入量可控制在175-200克左右。

2.蛋白质：占总能量的20%-25%，保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉（牛肉、鸡肉等）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。孕妇每日每千克理想体重应摄入1.2-1.5克蛋白质，以满足胎儿生长发育的需求。例如，100克左右的鸡胸肉约含20克优质蛋白质，可作为日常蛋白质摄入的良好来源。

3.脂肪：占总能量的20%-30%，选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，避免食用动物油、油炸食品等。每日脂肪摄入量一般不超过60克。

三、少食多餐

将一天的食物分为5-6餐，避免一次性摄入大量食物导致血糖急剧升高。例如，可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。这样既能保证孕妇有充足的能量供应，又能避免餐后血糖过高。比如早餐可以选择全麦面包、牛奶和一个鸡蛋，上午加餐可以吃一些无糖的水果（如草莓、蓝莓等），午餐搭配糙米饭、清蒸鱼和蔬菜，下午加餐可以是一小把坚果（注意控制量，因为坚果脂肪含量较高），晚餐选择杂粮粥、瘦肉和绿叶蔬菜，睡前加餐可以喝一杯低脂牛奶。

四、多吃蔬菜

蔬菜富含膳食纤维，热量低，且能提供丰富的维生素和矿物质。每日蔬菜摄入量应不少于500克，选择深色蔬菜（如菠菜、西兰花、紫甘蓝等）占一半以上。深色蔬菜含有更多的抗氧化剂和营养成分，例如每100克西兰花含有丰富的维生素C、维生素K等，且膳食纤维含量较高，有助于肠道蠕动和血糖控制。

五、控制水果摄入

水果含有一定的糖分，需要谨慎选择和控制量。优先选择低GI的水果，如苹果、梨、草莓等，每次食用量控制在100-200克左右，且最好在两餐之间食用。例如，上午加餐时吃1个小苹果（约150克），避免在餐后立即吃水果导致血糖波动过大。

六、注意烹饪方式

选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、清炒等，避免油煎、油炸。例如清蒸鱼，既能保留鱼的营养成分，又不会增加过多的油脂摄入；清炒时少用食用油，尽量保持食材的原汁原味。

特殊人群提示

对于妊娠期糖尿病的孕妇，尤其是高龄孕妇、有妊娠糖尿病病史的孕妇等特殊人群，更要严格遵循上述饮食控制原则。高龄孕妇身体代谢功能相对较弱，对血糖的调节能力可能更差，因此需要更加精准地控制饮食；有妊娠糖尿病病史的孕妇再次妊娠时复发风险较高，更要密切关注饮食对血糖的影响。同时，这些特殊人群要定期监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食方案，以确保母婴健康。在整个孕期过程中，要保持规律的生活方式，适量进行运动（如散步等温和的运动方式），与医生保持密切沟通，共同管理妊娠期糖尿病。