玫瑰疹又称幼儿急疹、婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型引起，通过呼吸道分泌物等传播。其潜伏期12周，先突发高热35天，热退疹出是典型表现，皮疹12天消退。诊断依据临床表现及血常规检查，需与麻疹等出疹性疾病鉴别。治疗以一般治疗和对症治疗为主，特殊人群如小年龄婴幼儿、免疫力低下儿童及孕妇有不同注意事项。预防措施包括避免接触传染源、注意个人卫生和增强免疫力。
一、玫瑰疹的定义
玫瑰疹也称为幼儿急疹、婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热35天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。
二、病因
玫瑰疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV6）引起，约占90%，人类疱疹病毒7型（HHV7）也可导致，不过相对较少。病毒通常通过呼吸道分泌物传播，接触被污染的物品也可能感染。
三、临床表现
1.潜伏期：一般为12周，平均10天。
2.发热期：起病急，体温突然升高，可达3940℃以上，持续35天，期间患儿一般状态良好，仅有轻微的呼吸道症状和消化道症状，如咳嗽、流涕、腹泻等，咽峡部可见轻度充血。部分患儿在发热时可出现惊厥。
3.出疹期：热退疹出是玫瑰疹的典型表现。体温骤降后，皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹，直径25mm，压之褪色，很少融合。皮疹首先出现在颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，一般12天内皮疹消退，无色素沉着和脱屑。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据临床表现，即突发高热，热退后出疹的特点进行诊断。血常规检查可见白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
2.鉴别诊断：需要与麻疹、风疹、猩红热等出疹性疾病相鉴别。麻疹一般发热34天出疹，出疹时体温更高，伴有咳嗽、流涕、结膜炎等症状，口腔有麻疹黏膜斑；风疹发热12天出疹，皮疹细小，伴耳后、枕部淋巴结肿大；猩红热发热12天出疹，皮疹为弥漫充血性针尖大小的丘疹，伴有咽峡炎、杨梅舌等症状。
五、治疗
1.一般治疗：让患儿卧床休息，保证充足的睡眠，饮食宜清淡、易消化，多喝水，以补充发热和出汗丢失的水分。注意居室空气流通，但要避免直接吹风。
2.对症治疗：当体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可给予退热药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬。对于体温在38.5℃以下的低热，优先采用物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等。如果患儿出现惊厥，应及时就医，给予止惊处理。
六、特殊人群注意事项
1.年龄较小的婴幼儿：尤其是6个月以下的婴儿，由于其肝肾功能发育尚未完善，用药需谨慎。在使用退热药物时，应严格按照医生的建议，尽量选择对乙酰氨基酚。同时，要密切观察患儿的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况等。
2.免疫力低下的儿童：如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂的儿童，感染玫瑰疹后可能病情较重，恢复时间较长，甚至可能出现并发症。这类患儿应及时就医，在医生的指导下进行治疗和护理。
3.孕妇：孕妇如果接触了患玫瑰疹的婴幼儿，有感染病毒的风险，可能对胎儿产生不良影响。孕妇应避免与患者密切接触，如不慎接触后出现发热、皮疹等症状，应及时就医。
七、预防
1.避免接触传染源：在玫瑰疹流行季节，尽量避免带婴幼儿去人员密集的场所，如商场、超市等。如果周围有患玫瑰疹的患儿，应避免与其接触。
2.注意个人卫生：教导婴幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸口鼻。居室要定期开窗通风，保持空气清新。
3.增强免疫力：合理喂养婴幼儿，保证营养均衡，适当进行户外活动，增强体质。按时接种疫苗，如麻疹风疹腮腺炎三联疫苗等，可有效预防相关出疹性疾病。
