骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，有无效造血、难治性血细胞减少等表现且高风险向急性髓系白血病转化。常见症状包括贫血相关症状（疲倦、乏力、头晕等）、出血症状（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等）、感染症状（发热、呼吸道或胃肠道感染等）和少数患者的肝脾淋巴结肿大。特殊人群中，老年人症状可能更严重、对药物耐受性差，儿童会影响生长发育，有基础疾病患者症状会与基础病相互影响，均需特殊注意。出现症状应及时就医，医生通过体格检查、血常规、骨髓穿刺等明确诊断，早期诊治对改善预后很重要，患者要积极配合提供病史。
一、骨髓增生异常综合征概述
骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。
二、常见症状
1.贫血相关症状：大多数MDS患者会出现贫血症状。患者可能感到疲倦、乏力，这是由于红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致身体各组织器官缺氧。头晕、耳鸣也是常见表现，大脑缺氧会引起头晕，耳部供血不足则可能导致耳鸣。活动后心悸、气短，身体在运动时需要更多的氧气供应，而贫血状态下无法满足需求，心脏就会加快跳动以增加供血，从而出现心悸，同时呼吸也会加快、加深，表现为气短。
2.出血症状：部分患者会有不同程度的出血倾向。皮肤瘀点、瘀斑较为常见，这是因为血小板数量减少或功能异常，导致皮肤下的小血管容易破裂出血，形成瘀点或瘀斑。鼻出血、牙龈出血也时有发生，鼻腔和牙龈的黏膜比较脆弱，在血小板异常的情况下容易出血。严重时可能出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，泌尿系统出血表现为血尿等，这会对患者的生命健康造成严重威胁。
3.感染症状：由于白细胞数量和功能异常，患者的免疫力下降，容易发生感染。发热是感染的常见表现，体温可高可低。呼吸道感染较为多见，患者可能出现咳嗽、咳痰、咽痛等症状。还可能发生胃肠道感染，表现为腹痛、腹泻等。严重感染可能导致败血症，进一步加重病情。
4.肝、脾、淋巴结肿大：少数患者会出现肝、脾、淋巴结肿大的情况。肿大的程度因人而异，可能是轻度肿大，也可能较为明显。通过体格检查或影像学检查可以发现。
三、特殊人群影响及注意事项
1.老年人：老年人身体机能本身就有所下降，患MDS后症状可能更为严重。贫血可能导致原有的心血管疾病加重，如冠心病患者可能因贫血而诱发心绞痛发作。在治疗过程中，老年人对药物的耐受性可能较差，更容易出现药物不良反应。因此，在治疗方案的选择上需要更加谨慎，充分评估患者的身体状况。同时，要加强护理，保证老年人的营养摄入，提高身体抵抗力。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，MDS会影响其正常生长。贫血可能导致儿童生长迟缓，免疫力低下容易反复感染，影响学习和生活。在治疗时，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，优先选择对儿童副作用小的治疗方法。同时，要关注儿童的心理状态，给予足够的心理支持。
3.有基础疾病患者：如果患者本身患有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，MDS的症状可能会与基础疾病相互影响。糖尿病患者可能因感染不易控制而加重病情，高血压患者可能因贫血导致血压波动。在治疗MDS的同时，需要密切监测和控制基础疾病，调整治疗方案，避免药物之间的相互作用。
四、就医建议
如果出现上述症状，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对于改善MDS患者的预后非常重要。患者在就医过程中要积极配合医生，提供详细的病史信息，以便医生制定出合适的治疗方案。
