小儿腹泻推拿手法

常用小儿腹泻推拿手法包括补脾经、推大肠、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾等，各有操作方法与作用原理；推拿注意事项有室内温度适宜、修剪指甲、力度适中、皮肤有问题不宜推拿；特殊人群提示新生儿需轻柔谨慎、有严重疾病小儿需评估操作、腹泻严重伴脱水小儿需及时就医配合推拿辅助治疗

一、常用小儿腹泻推拿手法

（一）补脾经

1.操作方法：术者用拇指螺纹面着力，旋推小儿拇指末节罗纹面，操作约100-300次。

2.作用及原理：脾经为小儿肝经之一，补脾经可健脾胃、补气血，从中医理论及现代研究来看，能增强脾胃运化功能，对脾胃虚弱引起的腹泻有改善作用，通过刺激脾经相关经络穴位，调节机体的消化吸收等功能。

（二）推大肠

1.操作方法：术者用拇指桡侧缘着力，自小儿食指尖（商阳穴）直推向虎口（合谷穴），操作约100-300次。

2.作用及原理：大肠经有调理大肠腑气的作用，推大肠可调节肠道传导功能，对于小儿因肠道功能失调导致的腹泻等肠道问题有一定的调节作用，能帮助恢复肠道正常的运化与排泄功能。

（三）摩腹

1.操作方法：术者用掌面或四指摩小儿腹部，以脐为中心，做环形摩动，操作约5-10分钟。

2.作用及原理：摩腹可促进腹部气血流通，调节脾胃功能。从现代医学角度看，能促进胃肠道蠕动，改善消化液分泌等，对于小儿腹泻引起的腹部不适、消化功能紊乱等有缓解作用，通过机械性刺激腹部，调节胃肠道的生理功能。

（四）揉脐

1.操作方法：术者用拇指或中指端揉小儿脐部，操作约1-3分钟。

2.作用及原理：脐部是神阙穴所在部位，揉脐能温阳散寒、补益脾胃。对小儿腹泻有温通经络、调节脏腑功能的作用，可帮助恢复肠道的正常温度环境及功能状态，促进腹泻症状的改善。

（五）推上七节骨

1.操作方法：术者用拇指桡侧缘或食指、中指螺纹面着力，自小儿第四腰椎下（命门）至尾椎骨端（长强穴）成一直线，推该直线，操作约100-300次。

2.作用及原理：推上七节骨有温阳止泻的作用，对于虚寒性腹泻等有一定的治疗作用，通过刺激督脉上的相关穴位，调节人体的阳气，改善肠道的虚寒状态，从而缓解腹泻症状。

（六）揉龟尾

1.操作方法：术者用拇指端揉小儿尾骨端（龟尾穴），操作约1-3分钟。

2.作用及原理：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠功能。对小儿腹泻有调节作用，可帮助调节肠道的气机，使肠道功能恢复正常，促进腹泻的康复。

二、推拿注意事项及特殊人群提示

（一）注意事项

1.推拿时室内温度要适宜，一般保持在25-28℃左右，避免小儿受凉。因为小儿肌肤娇嫩，对外界温度变化敏感，受凉可能加重腹泻等不适。

2.推拿前要修剪术者指甲，以免划伤小儿皮肤。小儿皮肤较为脆弱，指甲过长易造成皮肤损伤。

3.推拿力度要适中，以小儿皮肤微微发红为度，不宜过重或过轻。过重可能引起小儿不适、疼痛，过轻则达不到推拿治疗效果。

4.若小儿皮肤有破损、感染等情况，不宜进行推拿操作该部位，避免加重皮肤损伤及引发感染扩散等问题。

（二）特殊人群提示

1.新生儿：由于新生儿皮肤非常娇嫩，且身体各系统发育尚不完善，在进行推拿时要格外轻柔，手法力度需严格控制在极小范围内，操作部位也需谨慎选择，建议在专业医生指导下进行，避免因推拿不当对新生儿造成不良影响。

2.有严重疾病的小儿：如患有先天性心脏病、严重骨骼疾病等的小儿，进行推拿时要充分评估推拿可能带来的影响，最好在医生综合评估后，在专业医疗人员操作下进行，防止推拿诱发病情加重等情况。

3.腹泻严重伴有脱水等症状的小儿：单纯推拿可能无法完全解决问题，此时不能仅依赖推拿，需及时就医，在进行必要的补液等西医治疗的基础上，可配合推拿作为辅助治疗手段，但要密切观察小儿病情变化。