妊娠期糖尿病有哪些危害
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有危害，孕妇易出现妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、羊水过多、难产产程延长等；胎儿会有胎儿畸形、生长受限或过大、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等问题；新生儿可能发生低血糖、高胆红素血症，远期代谢性疾病风险增加，需加强孕期血糖监测与管理，密切监测相关指标。
一、对孕妇的危害
1.妊娠高血压疾病风险增加：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较正常孕妇显著升高。研究表明，约20%-40%的妊娠期糖尿病孕妇会并发妊娠高血压，这会进一步增加孕妇出现头痛、视力模糊、蛋白尿等症状的几率，严重时可能导致抽搐、昏迷等子痫前期或子痫的严重情况，危及母婴生命安全。
2.感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，尿路感染的发生率较正常孕妇高出数倍，感染若未能及时控制，可能向上蔓延引发更严重的感染性疾病，影响孕期健康。
3.羊水过多：妊娠期糖尿病孕妇血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，同时也会使孕妇羊水分泌增多，出现羊水过多的情况。羊水过多可引起孕妇呼吸困难、下肢水肿等不适，还可能增加胎膜早破、早产的风险。
4.难产、产程延长：由于胎儿长期处于高血糖环境下，容易过度生长成为巨大儿，增加了胎儿头盆不称的概率，从而导致难产，使产程延长。产程延长会增加孕妇产后出血的风险，同时也会对胎儿造成不良影响，如胎儿窘迫等。
二、对胎儿的危害
1.胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠期糖尿病孕妇高血糖可干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。研究显示，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
2.胎儿生长受限或过大：一方面，严重的妊娠期糖尿病可能导致胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，使胎儿营养供应不足，出现胎儿生长受限；另一方面，若血糖控制不佳，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增多，促进胎儿过度生长，成为巨大儿。巨大儿不仅增加难产、产伤的风险，还可能导致新生儿低血糖等问题。
3.胎儿窘迫：在妊娠晚期及分娩过程中，由于胎盘功能不良等原因，胎儿可能出现缺氧，导致胎儿窘迫。表现为胎心率异常、胎动减少等，严重时可危及胎儿生命。
4.新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病孕妇的胎儿肺成熟可能受到影响，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征。这是因为高血糖环境干扰了胎儿肺表面活性物质的合成，导致新生儿肺泡扩张困难，影响气体交换。
三、对新生儿的危害
1.新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但体内仍存在高胰岛素血症，若不及时喂养，容易发生低血糖。新生儿低血糖可导致神经系统损害，出现嗜睡、震颤、惊厥等症状，长期严重低血糖还可能影响智力发育。
2.新生儿高胆红素血症：妊娠期糖尿病孕妇的新生儿高胆红素血症发生率较高。这与胎儿红细胞破坏增加、肝脏代谢胆红素能力相对不足等因素有关。高胆红素血症若未及时处理，可能导致胆红素脑病，影响新生儿神经系统功能。
3.远期代谢性疾病风险增加：有研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期和成年期患肥胖症、2型糖尿病等代谢性疾病的风险较正常孕妇所生新生儿明显升高。这可能与胎儿在宫内高血糖环境下长期暴露，导致胰岛素抵抗相关基因表达改变等因素有关。
对于妊娠期糖尿病孕妇及其胎儿和新生儿，需要加强孕期血糖监测与管理，合理控制血糖水平，通过饮食、运动等非药物干预措施尽可能将血糖控制在正常或接近正常范围，以降低各种危害的发生风险。同时，在孕期及新生儿出生后要密切监测相关指标，及时发现问题并采取相应措施。
