控制总热量摄入需依个体情况确定，合理分配三大营养素比例，碳水化合物选复杂碳水且占比50%-60%、减少精制谷物和添加糖，蛋白质占15%-20%、选优质来源，脂肪占20%-30%、选健康脂肪，增加膳食纤维摄入，注意饮食规律，定时定量进餐或少食多餐，儿童和老年糖尿病前期有不同注意事项。
一、控制总热量摄入
根据个体的年龄、性别、身高、体重、体力活动水平等来确定每日所需总热量。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日总热量可按每公斤体重30千卡左右估算；成年女性，轻体力活动者可按每公斤体重25千卡左右估算。通过合理控制总热量摄入，有助于维持健康体重，因为超重或肥胖是糖尿病前期的常见伴随状况，而体重减轻5%-10%可显著降低进展为2型糖尿病的风险。
二、合理分配三大营养素比例
1.碳水化合物
选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），其消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总热量的50%-60%。例如，一顿饭中可安排约1-2两的全谷物主食。
减少精制谷物和添加糖的摄入，精制谷物如白面包、白米饭等消化快，会导致血糖迅速升高；添加糖如糖果、含糖饮料等也会使血糖波动较大。
2.蛋白质
优质蛋白质摄入要充足且合理，来源包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（富含不饱和脂肪酸）、豆类、蛋类、低脂乳制品等。蛋白质提供的能量应占总热量的15%-20%。以一位体重60公斤的成年女性为例，每日可摄入约60-80克蛋白质，可通过每餐均匀分配来保证摄入，如早餐喝一杯低脂牛奶、吃一个鸡蛋，午餐和晚餐分别摄入一定量的瘦肉或豆类。
3.脂肪
选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉）、部分热带油（如椰子油）中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分加工食品中。脂肪提供的能量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入应少于总热量的10%，反式脂肪酸应尽量避免摄入。
三、增加膳食纤维摄入
膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。每日应摄入25-30克膳食纤维，可通过多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等，每日建议摄入500克左右）、水果（如苹果、香蕉、蓝莓等）、菌藻类（如木耳、海带等）来获取。例如，每天吃一份凉拌蔬菜沙拉，再搭配一个中等大小的水果。
四、注意饮食规律
1.定时定量进餐
每日尽量定时进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿。规律的进餐时间有助于维持血糖的稳定，例如可以安排每日3餐，每餐的进食量相对固定。
2.少食多餐
对于容易出现餐前低血糖或餐后高血糖波动较大的人群，可考虑少食多餐的方式，将每日三餐分为5-6餐，如在两餐之间适当加餐，选择低升糖指数的食物，如一小把坚果（但要注意控制量，因为坚果热量较高）、一杯无糖酸奶等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病前期
儿童处于生长发育阶段，饮食控制需在保证充足营养供给的前提下进行。要避免过度限制热量摄入影响生长发育，同时要严格控制高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。例如，儿童的主食可选择适量的全谷物和精制谷物搭配，保证蛋白质摄入的优质来源，如每日保证一定量的牛奶、鸡蛋、瘦肉等，蔬菜和水果的摄入也要充足，以满足其生长发育对各种营养素的需求。
2.老年糖尿病前期
老年人体力活动相对较少，代谢率降低，饮食热量摄入应相应减少。同时，老年人常伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，饮食上要注意低盐、低脂。在选择食物时，要考虑其消化吸收能力，如食物应尽量软烂易消化。例如，可将肉类炖得更软烂，蔬菜切成小块方便咀嚼和消化。此外，老年人味觉减退，可能偏好重口味食物，要注意引导其减少盐和糖的摄入，可通过增加食物的色泽、香气等来提高食欲。
