什么原因可以引起窦性心动过缓
窦性心动过缓可由生理性因素和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括运动员、长期体力劳动者的心脏适应性改变及睡眠时迷走神经兴奋；病理性因素有心血管系统的病态窦房结综合征、心肌梗死、心肌炎，内分泌系统的甲状腺功能减退、高钾血症，药物的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；其他因素有颅内病变、低温环境。
一、生理性因素
（一）运动员及长期体力劳动者
长期进行体育锻炼的运动员，其心脏功能较强，在静息状态下心率会比常人慢，这是因为长期的运动训练使心肌收缩力增强，心输出量能满足机体在低代谢水平下的需求，从而出现窦性心动过缓，这是一种生理性的适应表现，年龄较大的长期体力劳动者也可能出现类似情况，与性别无明显特定关联，主要是长期规律的生活方式导致心脏功能的适应性改变。
（二）睡眠状态
人在睡眠时，迷走神经兴奋，会引起窦性心动过缓。此时机体代谢率降低，对心率的需求减少，迷走神经的兴奋使得心率减慢，这种情况在各个年龄段的人群中都会出现，属于正常的生理现象，与性别关系不大，是机体在睡眠状态下的自我调节。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.病态窦房结综合征：这是一种由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退，产生多种心律失常和临床症状的综合征。病因可能与冠心病、心肌病、心肌炎等有关，在各个年龄段均可发病，男性和女性发病无明显差异，主要是心脏自身的传导系统出现问题，影响了窦房结的正常功能，导致窦性心动过缓。
2.心肌梗死：尤其是下壁心肌梗死，可能影响到窦房结的血液供应，从而引起窦性心动过缓。多见于中老年人，男性发病相对较多，与冠状动脉粥样硬化等因素有关，病史中往往有冠状动脉病变的基础，心肌梗死发生后，窦房结供血受到影响，导致心率减慢。
3.心肌炎：病毒等感染引起的心肌炎症，可累及窦房结，导致窦性心动过缓。各年龄段均可发病，儿童和青壮年相对多见，性别差异不明显，发病前多有病毒感染病史，如感冒等，心肌炎症影响窦房结的正常功能，出现心率减慢。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，可引起窦性心动过缓。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高，与自身免疫、手术、放射性碘治疗等因素有关，病史中往往有甲状腺功能减退的相关表现，如乏力、怕冷等，甲状腺激素缺乏影响机体的代谢和神经调节，导致心率减慢。
2.高钾血症：血清钾离子浓度升高，可抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性，从而引起窦性心动过缓。可见于肾功能不全、酸中毒等情况，各个年龄段均可发生，男性和女性无明显差异，病史中往往有导致高钾血症的基础疾病，如肾功能衰竭等，高钾血症影响心肌电活动，导致心率减慢。
（三）药物因素
1.β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，这类药物通过阻断β受体，减慢心率。常用于高血压、冠心病等疾病的治疗，各个年龄段均可使用，使用这类药物的患者可能出现窦性心动过缓，与个体对药物的敏感性有关，长期或大剂量使用时更容易出现。
2.钙通道阻滞剂：如维拉帕米等，也可能引起窦性心动过缓。用于治疗心律失常、高血压等疾病，在使用过程中需要密切监测心率，不同年龄段使用该类药物的患者都可能出现心率减慢的情况，与药物的剂量和个体差异有关。
三、其他因素
（一）颅内病变
如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等颅内病变，可影响自主神经中枢，导致窦性心动过缓。多见于中老年人，男性和女性发病无明显差异，病史中往往有颅内病变的相关表现，如头痛、呕吐、肢体活动障碍等，颅内病变干扰了自主神经对心率的调节，导致窦性心动过缓。
（二）低温环境
人体处于低温环境时，机体为了减少散热，会通过神经调节使心率减慢。多见于在寒冷环境中暴露时间较长的人群，如冬季户外工作者等，与年龄和性别关系不大，主要是低温刺激引起的机体适应性心率变化。
