肺部感染症状

来源：民福康2025-07-08 18:06:26

尚东副主任医师

西安交通大学第一附属医院 呼吸内科

肺部感染症状多样，典型症状包括咳嗽（初期干咳后咳痰，不同病原体感染咳痰性状有别）、咳痰（痰液特征反映病原体类型和病情）、发热（细菌感染发热高且热型相对规律，病毒感染发热相对低且热型不规律）、胸痛（炎症波及胸膜致刺痛，深呼吸和咳嗽时加重）；其他症状有呼吸困难（导致通气换气障碍）、乏力（感染消耗能量所致）、食欲不振（影响消化系统功能）、精神萎靡（儿童和老年人常见）；特殊人群症状各有特点，儿童症状不典型，可能有消化系统症状，婴幼儿有呼吸急促等表现；老年人症状隐匿，易使基础病加重；孕妇呼吸困难症状加重，感染可能影响胎儿；免疫力低下人群症状严重，易发生机会性感染且治疗难度大。

一、典型症状

1.咳嗽：咳嗽是肺部感染最常见的症状之一。初期可能为干咳，随着病情发展，会咳出痰液。病毒感染引起的肺部感染，咳嗽可能较为剧烈，且持续时间较长；细菌感染导致的咳嗽，痰液性状会有所不同，如肺炎链球菌感染常咳出铁锈色痰，铜绿假单胞菌感染的痰液多为黄绿色。

2.咳痰：痰液的颜色、质地和量能反映肺部感染的病原体类型和病情严重程度。白色黏液痰常见于病毒感染或轻度细菌感染；黄色或绿色脓性痰提示细菌感染；血性痰可能表示肺部组织有损伤，如肺结核、肺癌合并感染等情况。

3.发热：发热是身体对感染的一种免疫反应。体温的高低和热型因感染的病原体和个体差异而异。一般来说，细菌感染引起的发热较为常见，体温可高达38℃40℃，呈稽留热或弛张热；病毒感染的发热体温相对较低，多为低热或中度发热，且热型不规律。

4.胸痛：胸痛通常是由于炎症波及胸膜引起的。疼痛性质多为刺痛或锐痛，在深呼吸、咳嗽时加重。如果肺部感染合并胸膜炎，胸痛症状会更加明显，患者可能会因为疼痛而限制呼吸运动。

二、其他症状

1.呼吸困难：肺部感染导致肺部通气和换气功能障碍，引起呼吸困难。轻者仅在活动后出现气促，重者在安静状态下也会感到呼吸费力。对于老年人、儿童和有基础心肺疾病的患者，呼吸困难可能更为严重，甚至会危及生命。

2.乏力：感染会消耗身体的能量，导致患者感到乏力、疲倦。乏力症状可能在发热、咳嗽等症状之前出现，也可能伴随整个病程。患者会感到身体虚弱，活动耐力下降，日常生活受到影响。

3.食欲不振：肺部感染会影响消化系统的功能，导致患者食欲不振。同时，发热也会使身体代谢加快，消耗能量增加，但患者摄入的营养物质减少，容易出现体重下降、营养不良等情况。

4.精神萎靡：特别是在儿童和老年人中较为常见。由于身体不适和感染的影响，患者可能会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安等症状。这可能与发热引起的脑功能紊乱、缺氧以及感染毒素的作用有关。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完全，肺部感染时症状可能不典型。除了上述常见症状外，还可能出现拒奶、呕吐、腹泻等消化系统症状。婴幼儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等，严重时会出现发绀。由于儿童无法准确表达自己的不适，家长需要密切观察孩子的精神状态、呼吸情况等。