心率是心脏每分钟跳动次数,正常成人安静时60-100次/分钟,受多种因素影响;心律是心脏跳动节律,正常为窦性心律,可通过心电图等检查判断。心率测量可触诊脉搏,意义在于反映心脏功能状态,异常与多种疾病相关;心律主要通过心电图检查,异常如房颤、室颤等有严重危害。心率异常相关疾病有甲亢、心衰致过快,病态窦房结综合征、房室传导阻滞致过慢等;心律异常相关疾病有房颤多见于有基础病者易致血栓等并发症,室颤可致心脏骤停等,不同年龄、性别、生活方式人群患相关疾病有不同特点
一、定义与概念
1.心率:指心脏每分钟跳动的次数,是一个反映心脏跳动频率的指标,正常成人安静状态下心率一般为60~100次/分钟,年龄、性别、生活方式等因素会影响心率,儿童心率通常比成人快,新生儿心率可达120~140次/分钟,运动员因长期锻炼心脏功能较好,心率可能偏慢,女性心率一般比同龄男性稍快;心率受生活方式影响明显,如运动时身体需要更多氧气,心率会加快以促进血液循环运输氧气,而休息时心率会相对减慢,有心血管病史的人心率可能出现异常变化,如冠心病患者可能因心肌缺血等情况导致心率不稳定。
2.心律:指心脏跳动的节律,也就是心脏跳动的规律,正常心律称为窦性心律,表现为心脏跳动有规律的节奏。心律是否正常可通过心电图等检查来判断,生活方式方面,长期精神压力大可能导致心律紊乱,如出现早搏等情况,年龄增长也可能使心律发生变化,老年人相对更容易出现心律不齐等问题,有心脏基础病史的人,如心律失常患者,其心律本身就存在异常的基础,会比常人更易出现心律的波动和异常改变。
二、测量方法及意义
1.心率测量方法及意义:测量心率可以用触诊脉搏的方法,如桡动脉,数1分钟内搏动次数。心率的意义在于它能反映心脏的基本功能状态,心率过快可能提示身体处于应激状态、存在发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况,而心率过慢可能与窦性心动过缓、房室传导阻滞等心脏传导系统问题或颅内压增高等情况有关,不同年龄阶段心率异常的临床意义不同,儿童心率异常可能提示先天性心脏疾病等问题,需要进一步检查明确病因。
2.心律测量方法及意义:心律主要通过心电图检查来明确,心电图能记录心脏电活动的规律,从而判断心律是否正常。心律异常如出现房颤、室颤等严重心律紊乱时,会严重影响心脏的泵血功能,导致心输出量下降,引发头晕、乏力、胸闷等症状,甚至危及生命,不同年龄人群心律异常的表现和危害有所不同,老年人心律异常可能更容易导致脑卒中、心力衰竭等并发症,儿童心律异常可能影响其生长发育和心脏功能的正常发展。
三、异常情况及相关疾病
1.心率异常相关疾病:心率过快可见于多种疾病,如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,导致心率加快;心力衰竭患者在病情活动时也常出现心率增快,以试图维持心输出量。心率过慢可见于病态窦房结综合征,是由于窦房结及其周围组织病变导致窦房结功能减退,出现心率减慢;房室传导阻滞则是心脏电信号传导过程中出现阻滞,导致心率减慢。不同年龄人群发生这些心率异常相关疾病的特点不同,儿童病态窦房结综合征相对较少见,但一旦发生可能对生长发育影响较大,老年人患心力衰竭导致心率过快的情况较为常见。
2.心律异常相关疾病:心律异常中房颤较为常见,多见于有心血管基础疾病的人群,如高血压病、冠心病、风湿性心脏病等,房颤时心房失去有效的收缩功能,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症;室颤是最严重的心律紊乱之一,可导致心脏骤停,危及生命,常见于急性心肌梗死、触电、电解质紊乱等情况。不同性别在心律异常疾病的发生上也有一定差异,女性在某些生理状态下,如围绝经期,可能更容易出现心律紊乱,而不同生活方式的人群患心律异常疾病的风险也不同,长期大量吸烟、酗酒的人患心律异常的风险明显高于生活方式健康的人。



