花粉过敏性哮喘吃什么药

花粉过敏性哮喘患者用药包括抗过敏药物、糖皮质激素、支气管舒张剂及其他药物。抗过敏药物中抗组胺药阻断H1受体、白三烯调节剂抑制半胱氨酰白三烯受体；糖皮质激素的吸入性糖皮质激素抑制气道炎症，口服糖皮质激素短期用于重症；支气管舒张剂的短效β?受体激动剂迅速缓解痉挛，长效β?受体激动剂长效舒张并联合激素增效；肥大细胞膜稳定剂稳定肥大细胞预防发作，用药需综合评估患者多因素，密切观察疗效与不良反应，特殊人群谨慎用药加强监测

一、抗过敏药物

1.抗组胺药：

作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解花粉过敏性哮喘患者的鼻痒、喷嚏、流涕等过敏症状。例如，第二代抗组胺药如氯雷他定，大量临床研究表明其起效迅速，能持久缓解过敏症状，且相对第一代抗组胺药嗜睡等副作用较少。对于儿童患者，需根据年龄和体重严格遵循药品说明书选择合适的抗组胺药剂型；对于老年患者，要考虑其肝肾功能情况，可能需要调整用药相关的考量，但具体药物选择仍需依据个体情况由医生判断。

2.白三烯调节剂：

作用机制：能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而减轻气道炎症，改善哮喘症状。孟鲁司特是常用的白三烯调节剂，多项临床研究证实其可有效减少花粉过敏性哮喘患者的哮喘发作次数，改善肺功能。在儿童群体中，孟鲁司特有适合不同年龄段的剂型可供选择，能较好地被儿童接受；对于有肝肾功能基础疾病的患者，使用时需密切监测相关指标，因为药物代谢可能受其影响。

二、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：

作用机制：通过抑制气道炎症反应，降低气道高反应性来发挥作用。布地奈德是常见的吸入性糖皮质激素，大量临床研究显示其能显著减轻花粉过敏性哮喘患者的气道炎症，改善哮喘症状，提高患者的生活质量。在儿童使用时，要注意正确的吸入装置使用方法，确保药物能有效到达气道；对于老年患者，可能需要关注长期使用吸入性糖皮质激素可能带来的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部副作用，同时也要考虑全身吸收的潜在影响，需在医生指导下权衡利弊使用。

2.口服糖皮质激素：

应用情况：一般在病情较重、经吸入性糖皮质激素等治疗效果不佳时短期使用。泼尼松等口服糖皮质激素能快速减轻炎症反应，但长期口服会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。在使用时需严格掌握适应证和疗程，对于儿童患者要尤其谨慎，因为长期使用可能影响生长发育；老年患者使用时更要密切监测血糖、骨密度等指标，预防相关并发症的发生。

三、支气管舒张剂

1.短效β?受体激动剂：

作用机制：通过激动气道平滑肌的β?受体，松弛支气管平滑肌，迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛症状。沙丁胺醇是常用的短效β?受体激动剂，临床实践中常作为缓解哮喘急性发作的首选药物之一。对于儿童患者，有雾化剂型等可供选择，能快速起效缓解症状；老年患者使用时需注意可能出现的心悸、手抖等副作用，用药过程中要密切观察。

2.长效β?受体激动剂：

作用机制：可长效舒张支气管平滑肌，与吸入性糖皮质激素联合使用能增强疗效，减少哮喘发作。沙美特罗是常见的长效β?受体激动剂，临床研究表明其与布地奈德联合使用能有效控制花粉过敏性哮喘患者的病情，提高患者的生活质量。在儿童和老年患者中的使用同样需要在医生指导下进行，关注药物的长期使用安全性及个体差异。

四、其他药物

1.肥大细胞膜稳定剂：

作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制过敏介质释放。色甘酸钠是常用的肥大细胞膜稳定剂，可用于预防花粉过敏性哮喘的发作。对于儿童患者，使用时要注意正确的给药方式；老年患者使用时需考虑其身体机能状况对药物吸收等的影响，在医生评估后决定是否使用。

花粉过敏性哮喘患者的用药需在医生的综合评估下进行，根据患者的年龄、病情严重程度、合并症等多种因素选择合适的药物，同时要密切观察药物的疗效和不良反应，特殊人群更要谨慎用药并加强监测。