短阵房性心动过速是怎么回事

来源:民福康

短阵房性心动过速是连续出现3个或以上房性期前收缩、发作持续短且常自行终止的心律失常,起源于心房,心电图P波形态异于窦性P波、频率100250次/分钟。其病因包括年龄增长、不良生活方式等生理因素,以及心脏疾病、甲状腺功能亢进等病理因素。症状有不明显、心悸、胸闷、胸痛等,严重时可致头晕、晕厥。诊断依靠心电图、心脏超声等检查。治疗上,一般需改善生活方式、治疗基础病,药物可用β受体阻滞剂等,药物效果不佳可考虑导管消融。特殊人群中,老年人要关注药物不良反应、注意生活护理;儿童优先非药物干预,必要用药需严格遵循儿科原则;孕妇尽量非药物治疗,用药要选对胎儿影响小的药物。

一、短阵房性心动过速的定义

短阵房性心动过速是一种心律失常,指连续出现3个或3个以上的房性期前收缩,发作持续时间较短,通常自行终止。它起源于心房,心电图表现为P波形态与窦性P波不同,频率一般在100250次/分钟。

二、短阵房性心动过速的病因

1.生理因素:年龄增长,心脏结构和功能会发生一定的生理性改变,老年人患短阵房性心动过速的概率相对较高。生活方式也会影响,长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张、情绪激动等,会增加心脏负担,容易诱发短阵房性心动过速。

2.病理因素:心脏疾病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,会导致心脏的电生理活动紊乱,从而引发短阵房性心动过速。非心脏疾病如甲状腺功能亢进,甲状腺激素水平异常升高,会影响心脏的正常节律;肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病,长期的缺氧和二氧化碳潴留会影响心脏功能,也可能诱发该病。

三、短阵房性心动过速的症状

多数患者可能没有明显症状,或仅感觉心悸、心跳加快,类似心慌的感觉。部分患者可能出现胸闷、胸痛,感觉胸部有压迫感或疼痛感。严重时可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,这是由于心动过速导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足引起的。

四、短阵房性心动过速的诊断

1.心电图检查:是诊断短阵房性心动过速的重要方法。常规心电图可以记录短阵房性心动过速发作时的心电图特征,帮助医生判断心律失常的类型。动态心电图监测,即24小时或更长时间的心电图记录,可以捕捉到短阵房性心动过速的偶发发作,提高诊断的准确性。

2.心脏超声检查:可以观察心脏的结构和功能,判断是否存在心脏疾病,如心肌病、心脏瓣膜病等,有助于明确病因。

3.其他检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行甲状腺功能检查、胸部X线等检查,以排除其他可能导致短阵房性心动过速的疾病。

五、短阵房性心动过速的治疗

1.一般治疗:改善生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪激动。对于有基础疾病的患者,如冠心病、甲状腺功能亢进等,需要积极治疗基础疾病,控制病情发展。

2.药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等,这些药物可以调节心脏的电生理活动,控制心率,减少短阵房性心动过速的发作。

3.非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或频繁发作的患者,可以考虑导管消融治疗。通过导管将射频电流引入心脏,破坏异常的电生理传导通路,达到根治短阵房性心动过速的目的。

六、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,心脏储备功能较差,在治疗过程中要密切关注药物的不良反应,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,要注意生活护理,保证充足的休息,避免跌倒等意外情况发生。

2.儿童:儿童的心脏发育尚未完全成熟,要优先采用非药物干预方法,如调整生活方式。尽量避免使用药物治疗,尤其是低龄儿童。如果必须使用药物,要严格遵循儿科安全护理原则,密切观察药物的疗效和不良反应。

3.孕妇:孕妇在孕期身体生理变化较大,治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响。尽量采用非药物治疗方法,如休息、心理调节等。如需药物治疗,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

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房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
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孕妇窦性心动过速是病吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
窦性心动过速是有多种原因造成的一种临床体征,不是一种独立存在的疾病。孕妇表现出窦性心动过速的原因,有些是正常的、有些则是疾病造成的。如果孕妇饮用了过多的浓茶水或者是咖啡,或者是孕妇饮酒、进行了剧烈运动、生气等,都有可能造成生理性的窦性心动过速。如果因为感冒发烧或者是患有甲亢造成的窦性心动过速,就是病
孕妇窦性心动过速严重吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,这个有生理性的和病理性的,所以说首先要去医院就诊,进行心电图,心脏彩超等相关检查来明确诊断。生理性的一般跟精神压力,心理因素,熬夜,睡眠不足等有关系的,如果是生理性的,不需要治疗的,经过适当的休息缓解,保证充足的睡眠,避免情绪医嘱影响就可以,如果是病理性的话,需要去医院进一步检
孕妇窦性心动过速怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,首先应当注意观察,看有没有其他的不舒服的现象,正常情况下窦性心动过速的时候是处于心脏代偿期,有妊娠期合并高血压或者合并有糖尿病这一类疾病的时候,会表现出心脏不好,那就需要经过做心电图检查血压血糖,然后根据个人的结果对症治疗。
孕妇窦性心动过速要不要紧?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇出现窦性心动过速,要看具体的病因,如果是过度紧张或者是疲劳所引起的,一般是不要紧的,积极的休息就可以缓解。但如果出现了器质性的改变,造成的心动过速现象,就是比较严重的情况。要及早治疗。
窦性心动过速能顺产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果没有明显不适症状,比如心慌胸闷,气短气急,呼吸困难等,怀孕后检查心电图提示为窦性心动过速属于心律失常,但不严重,通常是不会影响顺产的。但是如果还合并有明显的心脏器质性病变,症状明显,顺产过程中风险是相对较大的,即便通过剖腹产也会有一定风险,尤其是麻醉意外,需要经过评估后再选择不同的生产方式。窦性
阵发性心动过速的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于阵发性心动过速的原因正常有生理性的原因也有病理性的因素。对于生理性的因素,例如人在过度惊恐,焦虑,精神紧张,压力过大,运动过量,疲劳,大量的抽烟,饮酒饮用浓茶,喝咖啡过后就会有阵发性心动过速的情况。对于病理性的因素,例如病人表现出了器质性的心脏病,冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,急性心肌炎
交界性心动过速怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗应该尽早转复为窦性心律,但是也需要先明确交界性心动过速的具体的心跳次数达到了何种程度。如果只是在100次多一点,对患者的影响并不是太大,也可以考虑先观察病情,因为进行转复的药物的副作用相对都是比较大的。如果是交界性心动过速,心率明显地增快,出现血压的下降,甚至会伴有一些意识方面的
阵发性室性心动过速药物治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室性心动过速的患者,如果没有显著的血流动力学障碍,可以首先给予静脉注射利多卡因或者普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮也十分有效,但是对于心肌梗死或者心力衰竭的患者不宜使用。其他药物治疗无效的时候,可以选用胺碘酮静脉注射或者改用直流电复律。另外就是要预防复发,应当积极的寻找和治疗诱发
窦性心律不齐,窦性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐不需要治疗,窦性心动过速首先要保持心情舒畅,避免情绪紧张激动。如果是劳累或者运动造成的,要休息,这样心率就会减慢。如果是疾病造成的,像发烧引起的心动过速,要积极控制感染,降低体温,心率就会恢复正常。如果是甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速,需要使用抗甲状腺素药物,控制甲亢,这样窦性心动过速
窦性心动过速怎么调理?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速是指心跳的次数大于100次每分。窦性心动过速,有可能在情绪波动下容易出现。比如过度兴奋、焦虑、愤怒,均可能导致窦性心动过速产生。放松心情,往往心跳会逐渐变慢,恢复到正常范围。有疾病也可能导致窦性心动过速。例如体温明显升高、甲状腺功能亢进或急性的心力衰竭、急性心肌梗死。均可能导致心跳明显增
室上性心动过速的治疗方法有哪些
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
室上性心动过速的治疗方法有很多,首先患者可以选择保守治疗,保守治疗包括物理治疗和药物治疗,大多数室上性心动过速的患者通过物理治疗都能够终止或者使心跳变慢。所谓的物理方法是指,促进心脏以外的神经反射,导致心跳在原来心动过速的基础上明显的减慢或者心动过速得到终止,比如有部分心动过速发作时,可以用屏气,或者是用刺激咽喉部带来呕吐反射的动作,使某
室性心动过速如何预防
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
室性心动过速的预防主要是靠药物、射频消融手术和器械的治疗。室性心动过速是一种比较严重的心律失常,一旦出现以后,甚至会危及到患者的生命,所以一定要重视。所谓预防,归根到底还是要对这个疾病进行治疗,主要有以下几个办法:第一、药物治疗,可以通过口服抗心率失常药物,减少室性心动过速的发作,但是这个办法其实并不是百分之百有效。有人在吃药的过程中还可
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速只是心脏疾病发病过程中引发的一种临床症状,患者病情是否严重,还需要根据心脏病的类型作出分析判断,如果患者症状是因为情绪紧张、剧烈活动引起的,一般考虑问题不大,属于生理因素。如果反复出现上述症状,需要积极去医院进行心电图、生化等相关检查后按医嘱治疗,病因不同,治疗方法也不尽相同。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
窦性心动过速要不要紧
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速,一般考虑是全身各处的情况影响到了窦房结功能而导致,比如体温升高、剧烈运动后、怀孕后、甲状腺功能亢进等。出现窦性心动过速,要进一步查找原因,主要看原发病是什么,才能判断要不要紧。生理原因以及发热、感冒引起的并不严重,而心衰等疾病引起的就比较严重。
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