短阵房性心动过速是怎么回事

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短阵房性心动过速是连续出现3个或以上房性期前收缩、发作持续短且常自行终止的心律失常,起源于心房,心电图P波形态异于窦性P波、频率100250次/分钟。其病因包括年龄增长、不良生活方式等生理因素,以及心脏疾病、甲状腺功能亢进等病理因素。症状有不明显、心悸、胸闷、胸痛等,严重时可致头晕、晕厥。诊断依靠心电图、心脏超声等检查。治疗上,一般需改善生活方式、治疗基础病,药物可用β受体阻滞剂等,药物效果不佳可考虑导管消融。特殊人群中,老年人要关注药物不良反应、注意生活护理;儿童优先非药物干预,必要用药需严格遵循儿科原则;孕妇尽量非药物治疗,用药要选对胎儿影响小的药物。

一、短阵房性心动过速的定义

短阵房性心动过速是一种心律失常,指连续出现3个或3个以上的房性期前收缩,发作持续时间较短,通常自行终止。它起源于心房,心电图表现为P波形态与窦性P波不同,频率一般在100250次/分钟。

二、短阵房性心动过速的病因

1.生理因素:年龄增长,心脏结构和功能会发生一定的生理性改变,老年人患短阵房性心动过速的概率相对较高。生活方式也会影响,长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张、情绪激动等,会增加心脏负担,容易诱发短阵房性心动过速。

2.病理因素:心脏疾病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病先天性心脏病等,会导致心脏的电生理活动紊乱,从而引发短阵房性心动过速。非心脏疾病如甲状腺功能亢进,甲状腺激素水平异常升高,会影响心脏的正常节律;肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病,长期的缺氧和二氧化碳潴留会影响心脏功能,也可能诱发该病。

三、短阵房性心动过速的症状

多数患者可能没有明显症状,或仅感觉心悸、心跳加快,类似心慌的感觉。部分患者可能出现胸闷、胸痛,感觉胸部有压迫感或疼痛感。严重时可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,这是由于心动过速导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足引起的。

四、短阵房性心动过速的诊断

1.心电图检查:是诊断短阵房性心动过速的重要方法。常规心电图可以记录短阵房性心动过速发作时的心电图特征,帮助医生判断心律失常的类型。动态心电图监测,即24小时或更长时间的心电图记录,可以捕捉到短阵房性心动过速的偶发发作,提高诊断的准确性。

2.心脏超声检查:可以观察心脏的结构和功能,判断是否存在心脏疾病,如心肌病、心脏瓣膜病等,有助于明确病因。

3.其他检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行甲状腺功能检查、胸部X线等检查,以排除其他可能导致短阵房性心动过速的疾病。

五、短阵房性心动过速的治疗

1.一般治疗:改善生活方式,戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪激动。对于有基础疾病的患者,如冠心病、甲状腺功能亢进等,需要积极治疗基础疾病,控制病情发展。

2.药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等,这些药物可以调节心脏的电生理活动,控制心率,减少短阵房性心动过速的发作。

3.非药物治疗:对于药物治疗效果不佳或频繁发作的患者,可以考虑导管消融治疗。通过导管将射频电流引入心脏,破坏异常的电生理传导通路,达到根治短阵房性心动过速的目的。

六、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,心脏储备功能较差,在治疗过程中要密切关注药物的不良反应,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,要注意生活护理,保证充足的休息,避免跌倒等意外情况发生。

2.儿童:儿童的心脏发育尚未完全成熟,要优先采用非药物干预方法,如调整生活方式。尽量避免使用药物治疗,尤其是低龄儿童。如果必须使用药物,要严格遵循儿科安全护理原则,密切观察药物的疗效和不良反应。

3.孕妇:孕妇在孕期身体生理变化较大,治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响。尽量采用非药物治疗方法,如休息、心理调节等。如需药物治疗,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

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短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,又叫短阵房速,症状主要表现为心悸,一些病人有胸闷乏力的症状,有些病人可能没有任何症状,多为功能性的,抽烟、饮酒、熬夜和咖啡等容易诱发,在各种器质性心脏病,有冠心病、肺心病、心肌病等病人中,发病率明显增加,并且可以造成其他快速性的房性心律失常,短阵房性心动过速,一般不用治疗,但当
心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  心房扑动,窦性p波消失,代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波,称为F波。扑动波之间的等电位线消失,频率为250-350次/分,刺激迷走神经心率可减慢或变得不规则,F波显示的更清楚。而阵发性房性心动过速,心房率正常为150-250次/分,P波形态和窦性P波不同,等电位线存在,刺激迷走神经不能
短阵房性心动过速什么意思?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速,指的是连续表现出3个及3个以上的房性早搏,而且这时房性早搏的频率要大于100次/分钟,发作时间持续不会很长,甚至是持续几秒钟到几分钟,有时不进行处理,也可以自行转复为正常心律。但是,若是过快的房性心动过速,持续时间又较长,是需要进行药物转律治疗的。可以选择胺碘酮、普罗帕酮,或者
短阵房性心动过速怎么造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  阵发性房性心动过速是一种心电图的表现,在心电图中表现为p波和窦性p波形态不同,而且心房的频率可以达到150到200次每分左右。造成心动过速,房性短阵性发作的原因可以见于各种器质性心脏病,其中包括心肌梗死以及慢性肺部疾病、羊地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍性疾病。如果行心脏外科手术或者射频消融术
什么是短阵性房性心动过速
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  短阵性房性心动过速就是在短时间内阵发性的房性心动过速,房性心动过速不是正常的节律,由心脏起搏点从窦房结之外心房的某个部位而发出的节律,而正常人的心率是窦性心律,由窦房结起搏然后向下传导。大量饮酒、心梗后、慢性肺部疾病、心衰患者以及应用洋地黄药物中毒、低钾等原因而诱发的房性心动过速,一定要找到病因
短阵房性心动过速是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速是指起源于心房某一局灶部位的规律性的心动过速,激动有起源灶向心房其他部位呈离心性传导,心房率正常在100到250次每分,很少达到300次每分。窦房结和房室结在房速的发生和维持中不起作用,短阵性和阵发性持续性房速多见,呈短阵性发作的房速症状较轻,常有holter记录提示诊断。成人的局灶
房性心动过速如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  房性心动过速的治疗需要根据病人的发作频率、持续时间等,如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速,发作频率不频繁,可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率,同时病人不要过度紧张,放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病,需要以治疗原发病为主比如改善心衰,改善心肌缺血等,可以选择利尿剂以及抗
短阵房性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短阵房性心动过速的病人,首先要进行相关的检查,明确造成房速的原因,再去除病因,要查心电图,心脏彩超,甲状腺功能,血常规,肾功能等检查。如果病人是冠心病心肌缺血,造成的短暂房性心动过速,要开通冠脉,并抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量等治疗。去除病因之后,短暂房性心动过速发作的次数会减少。
房性心动过速心电图有什么特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  房性心动过速心电图表现有发作开始时心率逐渐加速;心房率常为150200次/分;P波形态与窦性心律不同;常常出现房室传导阻滞;P波之间的等电位线存在;QRS波群形态和时限可正常。多源性房速的心电图特点主要为通常有3种或以上形态各异的P波,PR间期各不相同。大多数P波能下传心室,心室率不规则。房速
房性心动过速严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  房性心动过速,简称房速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。房性心动过速发生的机制包括自律性增加、折返与触发活动。根据起源点的不同,分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。后者也称紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常。性心动过速,严不严重主要是看基础心脏病的情况。如果基础
房性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房性心动过速,简称房速,是指起源于心房,无需房室结参与维持的心动过速。其发病机制包括自律性增加、折返与触发活动。房性心动过速的治疗,要积极寻找病因,针对病因进行治疗。如果心室率快,需要控制心室率,可以选用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。