治疗支气管哮喘什么方法好

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哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有控制性药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β?受体激动剂,缓解性药物如速效β?受体激动剂、短效茶碱;非药物治疗包括避免触发因素(如过敏原、刺激性气体、剧烈运动)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗)、呼吸功能锻炼(缩唇呼吸、腹式呼吸)。

一、药物治疗

1.控制性药物

吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。大量临床研究表明,其能有效减少哮喘发作频率、减轻发作严重程度。例如,布地奈德等吸入性糖皮质激素,可作用于气道局部,直接发挥抗炎作用,且全身不良反应相对较少,适用于各年龄段哮喘患者,但儿童使用时需注意遵循规范的吸入装置使用方法以确保药物有效摄入。

白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,阻断白三烯介导的气道炎症、水肿等过程。临床研究显示其可改善哮喘患者的肺功能,减少哮喘急性发作,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素不耐受的患者,不同年龄患者均可使用,但儿童用药需根据体重等调整剂量。

长效β?受体激动剂:如沙美特罗,与吸入性糖皮质激素联合使用可增强疗效,适用于中-重度持续性哮喘的长期控制。它能舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状,但单独使用时不能作为首选的控制药物,需与糖皮质激素联合。

2.缓解性药物

速效β?受体激动剂:如沙丁胺醇,是缓解哮喘急性发作的首选药物,可迅速舒张气道平滑肌,缓解喘息等症状。起效快,一般吸入后几分钟内即可起效,但不宜长期单独使用,防止产生耐药性等。不同年龄患者均可使用,儿童可使用雾化剂型等更便于吸入的制剂形式。

短效茶碱:可通过抑制磷酸二酯酶,舒张气道平滑肌,并有一定的抗炎作用,但由于其治疗窗较窄,血药浓度个体差异大,且不良反应相对较多,如胃肠道反应、心血管反应等,现在临床应用相对减少,但在一些基层医疗中仍可能根据情况使用,使用时需密切监测血药浓度等。

二、非药物治疗

1.避免触发因素

过敏原:对于已知过敏原的哮喘患者,应尽量避免接触。例如,对花粉过敏的患者,在花粉季节应减少外出,关闭门窗等;对尘螨过敏的患者,应保持室内清洁,勤洗床单被罩,使用防螨寝具等。不同年龄患者接触过敏原的情况不同,儿童可能更容易接触到室内的尘螨等过敏原,家长需特别注意家居环境的清洁防护。

刺激性气体:如烟雾、化学性气味等,哮喘患者应避免接触。吸烟人群应戒烟,且避免处于二手烟环境中;在有刺激性气体的工作环境或场所,应采取防护措施,如佩戴防护口罩等。不同生活方式的人群接触刺激性气体的机会不同,长期处于污染环境中的人群需要更注意防护。

剧烈运动:部分哮喘患者运动可诱发哮喘发作,称为运动性哮喘。患者可在运动前使用速效β?受体激动剂预防发作,同时根据自身情况选择合适的运动方式和强度。对于儿童患者,家长应关注孩子运动后的呼吸情况,如发现异常及时处理。

2.免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗:对于由过敏原引起的哮喘,可采用过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作。一般需要较长时间的治疗,适用于符合适应证的患者,如年龄在5岁以上对单一过敏原过敏的持续性哮喘患者,但治疗过程中需密切监测不良反应,如局部注射部位反应、全身过敏反应等。

3.呼吸功能锻炼

缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间为吸气时间的2-3倍。这种呼吸方式可增加气道外口段阻力,防止气道过早塌陷,改善通气功能。各年龄段患者均可进行,儿童患者在家长指导下进行,可逐渐增强呼吸肌力量,提高呼吸效率。

腹式呼吸:患者取仰卧位或坐位,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部不动,呼气时腹部下陷,胸部不动。通过腹式呼吸可增加膈肌活动度,提高肺通气量。不同年龄患者进行腹式呼吸锻炼时需注意姿势正确,逐步增加锻炼时间和强度。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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支气管哮喘对怀孕有影响吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘有可能会对孕妇产生影响,尤其是没有控制的支气管哮喘,可能会对胎儿以及孕妇产生影响。孕妇如果反复的出现哮喘的急性发作,由于缺氧的存在会导致胎儿受到明显的影响,所以在支气管哮喘没有得到控制之前是不建议怀孕的。但是支气管哮喘的患者如果得到了良好的控制,还是可以正常怀孕的。需要注意的是,支气管
支气管哮喘恢复期多久?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘恢复期具体多久还需要因人而异的,因为每位病人的身体状况和病情严重程度是不一样的。有些病人可能一个月左右就可以得到有效的控制,而有些病人完全控制可能需要6个月甚至一年左右。并且支气管哮喘也是有一定的复发概率的,后期就算控制住也要注意不要随时的停药,最好是在医生的建议下进行减量和停药。
支气管哮喘属于什么科室?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘属于呼吸科。临床中支气管哮喘是一种气道慢性炎症伴有气道高反应性,患者表现为反复发作性胸闷,气急,咳嗽等症状,多于凌晨或夜间发作加重。对于支气管哮喘患者多是存在过敏原,如冷空气,花粉,或者是一些非特异性因素,如鱼虾等食物。对于支气管哮喘其治疗的话,在临床中首先脱离过敏原,并予以药物控制症
支气管哮喘的症状是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。典型的支气管哮喘症状为发作性伴随哮鸣音的呼气性呼吸困难,夜间和凌晨发作或加重,发作时可闻及双肺广泛的哮鸣音。也可表现为咳嗽、胸闷等其他症状,往往症状在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮
支气管炎与支气管哮喘有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎与支气管哮喘的区别主要有以下几方面:一,病原学,支气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的炎症。而支气管哮喘的发生,主要是由于接触或者吸入致敏性物质所导致。二,临床表现,支气管炎的患者最主要的临床表现为咳嗽、咳痰,有一部分患者会伴有发热、流涕、喘息的症状。
支气管哮喘是怎么引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘一般是因为过敏原因引起来的,常见的是儿童或者青少年,成人哮喘也有,现在因为空气污染比较严重,所以支气管哮喘的发病率还是比较高的。那么支气管哮喘往往都是因为哪些过敏原因引起来的呢?过敏原因很多,包括空气当中的、有些是食物的。如果怀疑是支气管哮喘,就一定要到医院去做过敏原的检测,明确原因以
支气管哮喘啥症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘的患者,不同的类型的病人,会表现出不同的症状。如果是轻度的哮喘患者,甚至没有症状的表现。而如果是典型的支气管哮喘患者,会表现出反复发作性的咳嗽,喘憋,胸闷,气喘,呼吸困难等等。而如果是咳嗽变异型哮喘的患者,会以咳嗽为主要的临床表现,而且以干咳为主,夜间发作比较明显,病人在气候变化的时候
变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
什么是支气管哮喘
范宁 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘主要的病理变化是气道的可逆性的痉挛,主要是过敏性的原因,还有生物物理、化学性的刺激,引起了气道的可逆性的痉挛,统称叫支气管哮喘。支气管哮喘有两大并发症,如果不治疗它会反复发作,自发性的气胸,它会逐渐地过渡到气道不可逆的一个阶段,叫做慢性堵塞性的肺病。如果要是再不进一步治疗,它会引起严重的肺心病右心衰。
支气管哮喘的分型有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘的分型,临床当中主要有五个方面的分型。首先第一类是过敏性哮喘,在门诊的时候,一般门诊就诊的哮喘的分型当中,主要都是过敏性哮喘,过敏性哮喘最常见的有两个方面,第一是患者的个人史,这位患者有过敏史,比如说他对食物或者对药物导致的一些过敏史,使得这些过敏史导致哮喘的发作。还有家族史,他们家族史里面也有哮喘的病史,所以也是很容易引起过敏
慢阻肺和支气管哮喘有什么区别
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢阻肺支气管哮喘老百姓都觉得是气喘,都是以喘息为主要症状,所以很多人分不清楚,事实上这两者是有区别的。第一个就是原因,我们的哮喘更多的是过敏,而慢阻肺主要的原因就是吸入有害的气体,主要是像我们成人的吸烟。第二个我们哮喘的病人更多的见于小孩年轻人,老年的哮喘相对比较少,而慢阻肺起病都比较迟,到了中老年才会发病。第三个,预后也不一样,哮喘的病
支气管哮喘不能吃什么食物
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管哮喘不能吃海鲜类食物,如海虾、螃蟹、鱼肉、鸡蛋、牛奶、芒果、榴莲等食物,这些食物容易引起过敏,会使支气管哮喘患者气道反应性增强、出现气道持续痉挛收缩而表现出喘息、气急、呼吸困难症状。支气管哮喘患者在平时可以多吃润肺降燥食物,如雪梨、枇杷、川贝等,同时还要避免接触过敏原。
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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