高血压分为基于血压值的分级（正常血压、高血压前期、1级至3级高血压）和按病因、血压水平及危险因素的分组（原发性、继发性高血压，低危、中危、高危、很高危组），不同分级和分组有相应特点及应对措施，如不同组需采取不同的生活方式干预或治疗手段等
一、高血压的分级标准
（一）基于血压值的分级
1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此血压水平下心血管疾病风险较低，不同年龄、性别人群血压应在此范围内保持稳定，若生活方式不健康可能向高血压前期发展。
2.高血压前期：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，该阶段人群需密切关注生活方式，如不加以干预，较正常血压人群更易进展为高血压，不同年龄人群进展速度可能不同，一般年龄越大进展风险相对越高。
3.高血压
1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，此级高血压患者需开始考虑生活方式调整，部分低风险人群可先观察，不同性别方面，一般男性和女性在相同血压水平下风险差异不大，但女性在特殊生理期等情况可能有不同表现，年龄较大者风险相对更高。
2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，此类患者需要更加重视，可能需要在生活方式干预基础上考虑药物干预，不同年龄人群对血压升高的耐受及并发症发生风险不同，老年人群并发症风险更高，男性和女性在治疗反应上可能无显著性别差异，但需关注个体差异。
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，属于严重高血压，需立即进行评估和处理，防止高血压急症等严重并发症发生，特殊人群如老年、合并多种基础疾病者，处理需更加谨慎，避免血压骤降等不良事件。
二、高血压的分组
（一）按病因分组
1.原发性高血压：占高血压患者的90%以上，病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等，不同年龄、性别人群均有发病可能，家族中有高血压病史者发病风险更高，生活方式不健康的人群更易罹患原发性高血压。
2.继发性高血压：由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病（主动脉缩窄等）等，不同病因导致的继发性高血压在各年龄段均可发生，例如青少年可能因先天性肾脏疾病等引发继发性高血压，对于有基础疾病表现伴随血压升高的患者需考虑继发性高血压可能，通过相关检查明确病因后针对性治疗原发病可有效控制血压。
（二）按血压水平及危险因素分组
1.低危组：1级高血压且无其他危险因素，此类患者主要通过生活方式干预控制血压，如健康饮食（减少钠盐摄入、增加钾摄入等）、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力等，不同年龄人群生活方式干预的具体实施需结合自身情况，老年人群运动需注意适度，避免过度劳累。
2.中危组：1级高血压伴1~2个危险因素或2级高血压无其他危险因素，除生活方式干预外，需密切监测血压，必要时根据情况考虑是否启动药物治疗，不同性别在危险因素控制上无本质差异，但女性在特殊时期需特别注意血压监测和生活方式调整，年龄较大者需更严格管理危险因素。
3.高危组：3级高血压或1~2级高血压伴≥3个危险因素或靶器官损害或临床并发症，此类患者需要积极进行药物治疗控制血压，同时强化危险因素控制，特殊人群如合并糖尿病的高血压患者，在血压控制和生活方式干预上需更加严格，既要控制血压又要兼顾血糖等指标，防止心脑血管等并发症发生。
4.很高危组：高血压伴临床并发症或合并糖尿病且血压≥180/110mmHg等情况，此类患者病情严重，需多学科协作进行综合治疗，密切监测各项指标，加强对心、脑、肾等重要器官的保护，特殊人群如老年合并多种严重并发症者，治疗需更加谨慎，权衡药物治疗的收益和风险。
