支气管炎的检查包括血液、影像学、痰液、肺功能等检查。血液检查中血常规可了解白细胞等数量变化判断感染类型，CRP可反映炎症反应；影像学检查里胸部X线初步观察肺部情况，CT可更细致观察；痰液检查的痰涂片镜检和培养可助于发现病原菌及指导用药；肺功能检查的通气功能、支气管激发或舒张试验可评估气道情况，不同年龄人群检查有不同特点和要求。
一、血液检查
1.血常规
意义：通过血常规检查可以了解白细胞、红细胞、血小板等的数量变化。一般来说，细菌感染引起的支气管炎可能会出现白细胞总数及中性粒细胞百分比升高；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞百分比可能升高。对于不同年龄的人群，血常规的正常参考值有所差异，儿童的血常规指标与成人不同，需要根据儿童的年龄来判断是否存在感染等异常情况。例如，婴儿的白细胞计数正常范围相对较宽，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
2.C-反应蛋白（CRP）
意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。支气管炎患者如果CRP升高，提示存在炎症反应，有助于判断是细菌感染还是其他炎症性因素导致的支气管炎迁延不愈。不同年龄段的CRP正常参考值不同，儿童的CRP正常范围也有其特点，比如婴儿的CRP正常水平相对较低，当发生感染时CRP升高的幅度和速度可能与成人有所不同。
二、影像学检查
1.胸部X线检查
意义：胸部X线可以初步观察肺部的情况，判断是否存在肺部纹理增粗、紊乱等支气管炎的典型表现，还可以排除是否有肺部其他病变，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等情况。对于不同年龄的患者，胸部X线的表现可能会因为肺部发育等因素而有所不同。儿童的胸部X线在观察时需要考虑其骨骼等发育特点，与成人的胸部X线表现有所差异。例如，婴儿的肺部含气量等与成人不同，在判断肺部病变时需要结合年龄因素综合分析。
2.胸部CT检查
意义：胸部CT对于一些不典型的支气管炎或者需要更清晰观察肺部病变的情况有重要价值。它可以更细致地看到肺部支气管壁的增厚、肺部小的病灶等情况。对于有基础疾病或者支气管炎迁延不愈怀疑有其他复杂肺部病变的患者，胸部CT可能是必要的检查。比如，对于老年患者，本身可能存在一些基础肺部疾病，胸部CT能更精准地发现是否有合并其他病变导致支气管炎不好转。
三、痰液检查
1.痰涂片镜检
意义：通过对痰液进行涂片镜检，可以观察痰液中是否有病原菌，如细菌、真菌等。例如，如果镜检发现大量中性粒细胞以及革兰阳性菌，可能提示是细菌感染引起的支气管炎。不同年龄的患者留取痰液的方法不同，儿童留取痰液相对困难，可能需要特殊的方法，如诱导咳痰等，并且在留取和检查过程中要注意避免污染等情况，以确保检查结果的准确性。
2.痰培养
意义：痰培养可以明确病原菌的种类，从而指导抗生素的合理使用。如果痰培养出特定的细菌，如肺炎链球菌等，就可以针对该病原菌选择有效的抗菌药物。对于不同年龄的患者，痰培养的结果解读需要结合年龄因素，比如儿童的正常呼吸道菌群与成人不同，当儿童痰培养出病原菌时，需要判断是致病病原菌还是定植菌。
四、肺功能检查
1.通气功能检查
意义：对于一些慢性支气管炎或者怀疑存在气道阻塞等情况的患者，肺功能检查中的通气功能检查可以评估气道的通畅程度。例如，通过检测第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标，判断是否存在阻塞性通气功能障碍等情况。不同年龄的人群肺功能正常参考值不同，儿童的肺功能检查需要采用适合儿童的测试方法，如儿童可能需要使用呼气峰流速仪等进行检测，并且要考虑儿童的配合程度等因素来准确获取肺功能指标。
2.支气管激发试验或舒张试验
意义：对于怀疑存在哮喘-支气管炎overlap综合征等情况的患者，支气管激发试验或舒张试验有重要意义。支气管激发试验可以检测气道的高反应性，舒张试验可以评估气道的可逆性。在进行这些检查时，需要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。例如，儿童进行支气管激发试验时要严格掌握适应证和禁忌证，避免对儿童造成不必要的损伤。
