肺大疱治疗

来源:民福康

肺大疱的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于小的、无症状肺大疱及针对基础疾病治疗;手术治疗的适应证为肺大疱破裂引起气胸或血气胸、肺大疱体积大压迫周围肺组织,手术方式有传统开胸手术和胸腔镜手术。特殊人群肺大疱治疗各有注意事项,儿童患者手术需谨慎保守观察为主,老年患者术前要评估全身状况,术后加强呼吸功能锻炼等,女性患者手术要考虑生理特点及术后心理护理等。概括为:肺大疱治疗分保守与手术,保守针对小无症状及基础病,手术针对破裂或压迫,特殊人群有不同注意事项,儿童慎手术、老年重评估全身及术后护理、女性需考虑生理及心理。

一、肺大疱的治疗方法

(一)保守治疗

1.适用于小的、无症状肺大疱:对于没有明显症状的肺大疱患者,主要是密切观察病情变化,避免剧烈运动等可能导致肺大疱破裂的诱因。因为一些较小的肺大疱可能不会引起明显不适,通过定期复查胸部影像学(如胸部CT等)来监测肺大疱的变化情况。例如,对于一些年龄较大、合并多种基础疾病的患者,若肺大疱较小且稳定,以观察为主。

2.针对基础疾病治疗:如果患者有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,需要积极治疗基础疾病。比如慢性阻塞性肺疾病患者,可通过使用支气管舒张剂等药物改善通气功能,减少肺大疱相关症状的发生风险。这是因为基础疾病的控制情况会影响肺大疱的发展以及患者的整体呼吸功能状态,对于不同年龄、性别、生活方式的患者,基础疾病的治疗方案会有所调整,例如老年患者可能需要更谨慎选择药物以避免药物不良反应。

(二)手术治疗

1.手术适应证

肺大疱破裂引起气胸或血气胸:当肺大疱破裂导致气胸或血气胸时,往往需要手术治疗。例如,年轻患者突发气胸,经检查发现是肺大疱破裂引起,且气胸量较大时,通常需要进行手术修补肺大疱或切除病变肺组织,以防止气胸复发。不同年龄的患者在手术耐受等方面有差异,老年患者可能需要更充分评估心肺功能等情况来决定手术方案。

肺大疱体积大,压迫周围肺组织:对于肺大疱体积较大,已经明显压迫周围肺组织,导致患者出现呼吸困难等症状的情况,需要考虑手术。比如一些体积很大的肺大疱,使患者的肺功能受到严重影响,通过手术切除肺大疱可以改善肺功能,提高患者的生活质量。

2.手术方式

传统开胸手术:这是比较传统的手术方式,通过切开胸部进行肺大疱的处理。对于一些病变较复杂、多肺大疱的情况可能会采用,但创伤相对较大,患者恢复时间较长,对于老年患者等身体状况较差的人群,需要谨慎评估手术风险。

胸腔镜手术:是目前较为常用的微创手术方式。具有创伤小、恢复快等优点。通过胸腔镜可以清晰观察胸腔内情况,对肺大疱进行切除或修补等操作。对于不同性别、年龄的患者,胸腔镜手术的操作难度和术后恢复情况会有所不同,例如年轻患者可能恢复相对更快,而老年患者可能需要更细致的术后护理来促进康复。

二、特殊人群肺大疱治疗注意事项

(一)儿童患者

儿童肺大疱相对较少见,若发生肺大疱,由于儿童处于生长发育阶段,手术治疗需非常谨慎。首先要严格评估病情,对于较小的、无症状的儿童肺大疱,更倾向于保守观察,因为儿童的肺组织具有一定的生长和修复潜力。但如果出现肺大疱破裂等紧急情况,手术时要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的手术方式和术后护理方案,以减少手术对儿童生长发育的影响。

(二)老年患者

老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在肺大疱治疗时,术前需要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况。对于适合手术的老年患者,术后要加强呼吸功能锻炼的指导,因为老年患者术后呼吸功能恢复相对较慢,同时要密切监测基础疾病的变化,预防术后并发症,如肺部感染等,由于老年患者免疫力相对较低,肺部感染的风险较高。

(三)女性患者

女性患者在肺大疱治疗中,若涉及手术,要考虑到其生理特点,如怀孕相关等情况(若有生育计划的女性)。在手术时机选择上要充分与患者沟通,权衡手术对生育等方面的影响。术后护理时要关注女性患者的心理状态等,因为女性可能对身体外观等更为关注,良好的心理护理有助于患者康复。

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肺大疱
肺大疱是指各类因素导致患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,从而相互融合形成直径大于1cm的含气囊腔。
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肺大疱7mm严重吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
这仅仅是一种较为多见的肺气肿,正常此病并不十分严重。常因小支气管的活瓣阻塞而造成。但需及时处理。最好的办法是进行手术治疗,但如果肺大疱较大,则会影响呼吸功能。所以,平常的时候要好好注意。有规律地去医院复查。
肺大疱怎么办好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡的治疗应根据病变的严重程度、原发基础疾病、个体体质及临床症状综合分析治疗。如果肺大疱病人表现出呼吸窘迫、感染、出血等疾病,并反复作者,可采用手术治疗。手术的原则是切除肺大疱,尽可能保持健康的肺组织。如果病人患有慢性支气管炎或肺气肿等基本疾病,治疗主要是治疗原发病变。对于肺大泡破裂造成的自发性气
肺大疱和肺气肿怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
由于肺大疱属于不可逆转的肺部损伤,所以没有有效的药物可以治疗该病。若患者没有出现症状,一般不需要进行治疗,只需要随访观察即可。若因肺大疱体积较大,引起了呼吸困难症状,可以进行手术切除。对于肺气肿,患者应积极治疗原发病,比如支气管哮喘,可以应用沙丁胺醇、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗。当患者通过药物治
肺大疱破裂有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上肺大疱破裂的病人,一般会表现出呼吸困难和胸痛胸闷以及咳嗽等症状,还可能会表现出心悸或烦躁不安等症状;但由于个人体质不同,所以所表现的症状也会有所差别;同时病人应积极就诊,注意保暖。
肺大疱性肺气肿严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般而言,肺大泡型肺气肿并不是非常严重,但是临床上也没有特异性的治疗手段。在临床中我们一般予以扩张支气管,如氨茶碱或者予以抗炎的治疗来缓解症状。平时我们要注意预防肺大泡型肺气肿,防止表现出并发症。
肺大疱怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗肺大疱可以采取保守治疗也可以采取手术治疗,对于较小的肺大疱,在不造成胸闷、气短等表现的情况下可以保守治疗,注意饮食及生活习惯,防止过度用力,防止肺大疱破裂。若肺大疱造成胸闷、气喘等表现,可以手术将其切除。
肺气肿肺大疱可以喝酒吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡气肿均不可饮酒,因为饮酒本身对人体有一定的危害,所以饮酒可使病情加重。对于轻微的肺气肿一般不会对身体导致伤害,但如果病情严重,则会导致呼吸困难,并且在感染之后,肺泡会破裂,并有可能导致出血,所以建议患者定期到医院进行检查。
肺大疱是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大疱是指肺组织内出现直径大于一厘米的含气囊腔,多数是由于肺部疾病引起,比如肺气肿、哮喘等。也有部分肺大疱是由于先天基因异常引起。较小的肺大疱通常无症状,仅在胸部X线或者CT检查时偶然发现;体积较大或者多发性肺大疱,可引起胸闷、气短等症状,部分患者还会出现胸闷、咯血等症状。如果患者没有及时进行治疗,
肺大疱需要治疗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大疱是否需要治疗要根据实际情况具体分析。肺大疱是一种无法逆转的肺部损伤,如果患者无明显的不适症状,一般是不用治疗的。但如果患者的肺大疱发生了破裂,或者体积较大压迫到周围的组织,则建议患者考虑进行手术治疗,大部分患者都可以进行楔形切除手术,如果无法完全切除则可以切除多余部分后,进行缝合或者结扎,改善
肺大疱严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大疱是否严重需要根据具体的情况进行分析。如果是无症状的肺大疱,一般是无需特殊治疗的,也不严重,患者不用担心。如果是单纯肺大疱,患者无肺气肿表现,只要积极接受手术治疗,能够获得痊愈,预后效果也比较好,所以也不严重。但如果患者本身存在肺气肿,又形成肺大疱,则可能比较严重,可能会出现自发性气胸、血气胸、
肺大疱和肺囊肿的区别在哪里
李乐 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肺大疱跟肺囊肿有一定区别,通常肺大疱壁比较薄,含有单个气腔,而且肺大疱一般是由于支气管管壁造成感染或者先天发育原因造成弹力不足,气道会塌陷,所以造成远端通气的梗阻。肺大疱疾病的患者在呼气时,由于形成管壁塌陷,呼气力量不够,会形成活瓣作用,进来的气比较多,出去的气比较少,所以向远端形成很大的气腔。肺大疱的危险在于气腔会突然破裂,如果破裂以后
肺大疱是肺癌早期吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肺大疱和肺癌是临床上两个不同的疾病,肺大疱是肺内单纯的结构性改变,与肿瘤没有直接的关系。形成肺大疱的因素包括感染因素、先天发育因素等,会造成肺泡的结构破坏、溶合。肺癌是一种肺的恶性肿瘤,临床上有一种出现薄壁空洞表现类型,也可能是肺部恶性肿瘤,患者需要影像学逐一甄别。病理是判定病灶是否是肿瘤或是肺大疱的唯一判别标准,可能需要通过外科手术切除
肺大疱是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高肺泡壁破裂互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人及老年患者,常伴慢支和肺气肿。
肺大疱是什么意思?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胸片或肺部CT检查报告提示肺大泡是指患者肺过度膨胀,弹性减退,多个肺泡破裂融合形成肺大泡,体积可大可小,可一个或者多个。这种情况多见于患有慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病以及长期有吸烟的人群。出现肺大泡也不要过于紧张,如果没有临床症状,一般可以予以观察。如果症状比较严重,比如出现了严重的肺功能下降,并且有胸闷,气急的症状,一般建议手术治疗
肺上有肺大疱怎么办?
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
肺上有肺大泡是良性病变,对于单发的小肺大泡多无需处理,患者也无明显症状。患者应该戒烟、加强呼吸功能锻炼。如伴有肺气肿时,要积极治疗肺气肿。对于巨大的肺大泡患者,出现明显的呼吸困难,患者的生活质量明显下降,此时可以通过手术进行肺大泡切除和减容治疗。当肺大泡破裂形成气胸时,患者多需要行胸腔闭式引流抽气,部分患者还需要手术治疗。
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