喘息性支气管炎是婴幼儿时期与感染相关的有喘息表现的急性支气管炎，发病年龄多在3岁以下，主要因感染致气道黏膜炎症、平滑肌痉挛，治疗主要控感染对症，预后相对较好部分可反复；哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄，有反复发作性，涉及气道炎症和高反应性，诊断需综合临床表现和肺功能等，治疗需长期控炎症避诱因，转归因人而异，不同人群有相应注意事项
一、喘息性支气管炎与哮喘病的概念区分
喘息性支气管炎：是一种发生在婴幼儿时期的有喘息表现的急性支气管炎，多与感染因素相关，尤其常见病毒感染，如呼吸道合胞病毒等感染后引发气管-支气管黏膜炎症，导致支气管痉挛出现喘息症状，其发病年龄通常在3岁以下，患儿常先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、喘息，肺部可闻及哮鸣音及细湿啰音。
哮喘病：是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其发病机制涉及气道炎症、气道高反应性等。哮喘可发生于任何年龄，有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。
二、两者在发病机制上的差异
喘息性支气管炎：主要是感染引起气道黏膜炎症，导致分泌物增多、支气管平滑肌痉挛，从而出现喘息等症状，感染控制后，炎症消退，喘息等症状多可缓解，虽然部分患儿日后可能发展为哮喘，但发病初始主要是感染相关的炎症反应。例如，有研究表明，喘息性支气管炎患儿中约有部分会在成长过程中发展为哮喘，但初始是感染导致的气道炎症引发的喘息。
哮喘病：是气道的慢性炎症，这种炎症是持续存在的，除了气道炎症外，还存在气道高反应性，即气道对各种刺激因子如变应原、理化因素等呈现高度敏感状态，容易发生痉挛收缩。例如，哮喘患儿接触花粉、尘螨等变应原后，会迅速出现气道痉挛，引发喘息等症状，其炎症机制涉及多种细胞因子和炎症介质的参与，如白三烯、组胺等的释放。
三、临床表现方面的区别
喘息性支气管炎：发病年龄多在3岁以下，起病较急，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、喘息，喘息一般为呼气性喘息，程度相对较轻，肺部可闻及哮鸣音和细湿啰音，随着感染控制，症状多在数天至数周内缓解，一般无明显的反复发作倾向，但部分患儿可能在日后再次因感染等因素出现喘息。
哮喘病：可发生于任何年龄，有反复发作的特点，喘息症状可轻可重，严重时可影响患儿的呼吸功能，发作间期可无明显症状，发作时双肺哮鸣音明显，且哮喘的喘息症状往往与接触变应原、冷空气、物理化学刺激等因素相关，例如，有的患儿在运动后出现喘息发作。
四、诊断方面的不同
喘息性支气管炎：主要依据临床表现，有上呼吸道感染后出现咳嗽、喘息，肺部有哮鸣音等表现，结合血常规等检查，若有病毒感染，血常规中淋巴细胞可能升高，一般通过临床症状和初步的感染相关检查即可诊断，治疗主要是针对感染和缓解喘息等对症处理。
哮喘病：诊断需要综合考虑临床表现、肺功能检查等。临床表现上有反复发作的喘息等症状，肺功能检查中支气管舒张试验阳性（如吸入支气管舒张剂后，FEV?增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml）或支气管激发试验阳性等可支持哮喘的诊断，此外还需要排除其他引起喘息的疾病。
五、治疗及转归的差异
喘息性支气管炎：治疗主要是控制感染，如为病毒感染，一般进行对症支持治疗，可使用止咳祛痰药物缓解咳嗽症状，使用支气管舒张剂缓解喘息，随着感染控制，病情多可好转，预后相对较好，但部分患儿可能在以后反复因呼吸道感染出现喘息症状。
哮喘病：治疗需要长期控制气道炎症，常用药物有吸入性糖皮质激素等，目的是减少哮喘发作次数、减轻发作严重程度，需要长期规范治疗，并且要避免接触过敏原等诱发因素，哮喘的转归因人而异，部分患儿到青春期后可能症状缓解，但也有部分患儿会持续存在哮喘症状。对于特殊人群，如儿童哮喘患者，要注意避免接触过敏原，如家中避免饲养宠物、保持室内清洁等；对于老年哮喘患者，要注意冬季保暖，预防呼吸道感染，因为感染容易诱发哮喘发作。
