中药治胶质瘤的奇迹

来源:民福康

胶质瘤西医治疗有手术、放疗、化疗等手段但各有局限,中药在胶质瘤治疗中在调节免疫、抑制增殖凋亡等方面有作用,可辅助手术、减轻放化疗副作用,但存在循证医学证据待加强、作用机制复杂、个体差异影响等局限性与挑战,儿童、老年、妊娠期患者中药治疗需注意相关事项,未来需加强中药治胶质瘤的循证等研究以更好为患者提供治疗方案并保障特殊人群健康安全

一、胶质瘤的西医治疗现状

胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤,西医治疗主要包括手术、放疗、化疗等手段。手术旨在最大程度地切除肿瘤组织,然而由于胶质瘤呈浸润性生长,往往难以完全切净。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,但会对周围正常组织造成一定损伤。化疗则是利用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖,但也存在诸多副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等。

二、中药在胶质瘤治疗中的研究进展

(一)中药的抗肿瘤作用机制

1.调节机体免疫功能:某些中药能够增强机体的免疫细胞活性,如巨噬细胞、T淋巴细胞等的功能,从而提高机体对肿瘤细胞的监视和杀伤能力。有研究表明,黄芪等中药可通过多种途径调节免疫因子的分泌,增强机体免疫防御机制。

2.抑制肿瘤细胞增殖:部分中药成分能够抑制肿瘤细胞的DNA合成、阻断细胞周期进程,进而抑制肿瘤细胞的增殖。例如,苦参碱等成分对胶质瘤细胞的增殖有明显的抑制作用,可诱导肿瘤细胞凋亡。

3.诱导肿瘤细胞凋亡:中药中的一些有效成分可以激活肿瘤细胞内的凋亡信号通路,促使肿瘤细胞发生程序性死亡。研究发现,丹参酮ⅡA能够通过调控相关凋亡基因的表达,诱导胶质瘤细胞凋亡。

(二)中药在胶质瘤综合治疗中的应用

1.辅助手术治疗:在手术前后,中药可以起到调理机体气血、改善患者身体状况的作用。对于手术创伤导致的气血亏虚等情况,通过益气养血等中药方剂进行调理,有助于患者术后身体的恢复,提高机体对手术的耐受性。

2.减轻放化疗副作用:放疗和化疗常引起患者恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。中药可通过健脾和胃、补肾养血等作用来减轻这些副作用。例如,采用健脾和胃的方剂能够缓解化疗引起的胃肠道反应;应用补肾养血的中药可以升高化疗后患者降低的白细胞计数等。

三、中药治胶质瘤的局限性与挑战

(一)循证医学证据有待加强

目前关于中药治疗胶质瘤的临床研究多为小样本、单中心的研究,缺乏大规模、多中心、高质量的随机对照临床试验来提供更有力的循证医学证据。需要更多严谨设计的研究来明确中药在胶质瘤治疗中的确切疗效、最佳用药方案等。

(二)中药作用机制的复杂性

中药成分复杂,其抗肿瘤作用往往是多种成分、多靶点、多途径共同发挥作用的结果,这使得明确其具体的作用机制较为困难,给中药的规范化、标准化应用带来挑战。

(三)个体差异的影响

不同患者的胶质瘤病理类型、分期、机体状况等存在差异,中药治疗需要根据个体情况进行辨证论治,但如何精准地根据个体差异制定个性化的中药治疗方案仍需进一步探索。

四、特殊人群在中药治胶质瘤中的注意事项

(一)儿童患者

儿童胶质瘤患者在考虑中药治疗时需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,中药的成分、剂量等都需要严格把控,避免使用可能影响儿童生长发育的药物成分。同时,要充分评估中药治疗对儿童机体各系统的影响,建议在专业医生的指导下,结合西医规范治疗,谨慎选择中药辅助治疗。

(二)老年患者

老年胶质瘤患者常伴有其他基础疾病,在应用中药时要考虑其肝肾功能减退等情况。需要选择对肝肾功能影响较小的中药,并密切监测肝肾功能指标。同时,要综合评估老年患者的整体身体状况和耐受性,合理调整中药治疗方案。

(三)妊娠期患者

妊娠期胶质瘤患者的中药治疗需特别慎重。中药可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,因此一般不建议妊娠期患者使用具有潜在胚胎毒性等作用的中药。在治疗时应优先考虑西医的安全治疗方案,确保母婴安全。

总之,中药在胶质瘤治疗中具有一定的研究进展和应用潜力,但目前仍存在诸多需要解决的问题。未来需要加强中药治胶质瘤的循证医学研究,明确其作用机制,规范其临床应用,以更好地为胶质瘤患者提供更有效的治疗方案,同时要充分考虑不同特殊人群的情况,保障患者的健康和安全。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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胶质瘤抽搐到什么期了
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
胶质瘤患者抽搐大多是癫痫发作引起,早、中、晚期都可出现,所以无法进行判断。胶质瘤是起源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的颅内恶性肿瘤,患者在发病早期即可因肿瘤细胞持续增殖、脑组织受压迫并发癫痫,通常患者发作时可见肢体抽搐、颈项强直、瞳孔散大等症状,同时可伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安、视力下降、听力减退等症状,部分患者还可能出现吞
硼中子适合低级别胶质瘤
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硼中子一般是指硼中子俘获治疗,一般适合治疗低级别胶质瘤。硼中子俘获治疗属于放射治疗,是治疗低级别胶质瘤的方法之一。其原理是利用发生在肿瘤细胞内的核反应摧毁癌细胞,从而起到消除癌细胞的作用。该方法在治疗过程中一般不会损伤周围正常组织,对人体伤害较小,治疗后恢复较快。低级别胶质瘤分为Ⅰ级胶质瘤和Ⅱ级胶质瘤,使用硼中子俘获治疗的疗效存在差异。Ⅰ
胶质瘤复发什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发的症状取决于瘤体复现的位置、体积、发展程度等,通常患者均可出现头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐及视力下降等典型症状。另外,因瘤体位置不同,患者还可能出现面瘫、反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力下降、幻视、视野缺损、失算、失读、失语、步态不稳等诸多症状。一般患者确诊后需及时通过手术
视神经胶质瘤是什么病?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视神经胶质瘤是一种视神经胶质细胞发生异常增生所引起的肿瘤性疾病,并且大多数为良性肿瘤,可呈浸润性生长。其具体病因尚不明确,但是可能与遗传因素影响有关,一般会导致患儿出现视力减退、眼球突出、视乳头水肿,或者视乳头萎缩等症状。如果病情稳定,并且不伴有异常的症状,无需进行特殊治疗,定期复查即可。对于发生视
胶质瘤复发有什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发后,通常会比第一次发作时的症状更加严重,起病也更加急骤,患者在不同时期的症状也并不完全相同。复发早期的患者常见癫痫发作的现象,且患者会伴有一定狂躁、性格改变的症状,同时有部分严重的患者还可见听力下降、视力下降等感觉障碍。复发中期的患者,症状和早期基本相同,但程度会更加严重。如果一直没有进行
胶质瘤是什么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤是产生于神经上皮的肿瘤,与其他肿瘤类似,一般多为先天的遗传高危因素及外部的致癌因素等共同作用形成。其中先天性的遗传高位因素可包含未有性状的染色体缺陷及已形成疾病的神经先天性发育缺陷,而外部的致癌因素则主要包括理化刺激、药物作用等。此外,临床研究发现胶质瘤患者的病理组织样本中多存在巨噬细胞病毒感
什么是胶质瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤在临床上一般是指起源于神经上皮细胞的颅内肿瘤。胶质瘤考虑是受到遗传因素或生活中长时间接触电离辐射、有害的化学制剂等引起的疾病,患病期间会伴有头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状,部分患者还可能会合并癫痫发作的现象。检查出胶质瘤后可以入院通过手术的方法治疗,再辅以化疗、放疗等方法控制病情。患病期间
胶质瘤如何去除?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如果得了胶质瘤,治疗方面以开颅胶质瘤切除手术为主,这种手术可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压力,迅速有效的改善症状。做完手术后,一般建议同时给予放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,以提高手术的治疗效果,控制病情的发展,延缓胶质瘤复发和延长患者的生存期。做完手术后,为了预防复发,患者应遵医嘱定期前往医院复查
胶质瘤是怎样形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤主要是遗传、基因突变以及环境刺激等因素引起,还可能是巨噬细胞病毒感染、年龄增长、长期接触电离辐射刺激等因素所致,如果患者有神经纤维瘤病或者结核性硬化疾病等家族史,则患者出现脑部胶质瘤的可能性比正常人高一些。患者有可能会出现癫痫发作、躁狂发作、头痛头晕、恶心呕吐以及视乳头水肿等症状,临床上主要以
脑部胶质瘤钙化是什么意思
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑部胶质瘤钙化是指患者进行脑部影像学检查时,发现脑部存在高密度影,并且呈不规则状,周边与正常组织分界不清,病灶周围可能伴随水肿现象,局部血流信号丰富,甚至可出现出血,表现为高信号,同时病灶可出现沙砾样、点片状的钙化情况。脑部胶质瘤可能是遗传、接触电离辐射、生活环境变化等原因所致,而脑部胶质瘤钙化通常是指脑部胶质瘤位置有钙质沉积,多与肿瘤内
胶质瘤的治疗方法有哪些
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤的治疗方法比过去越来越多了,最常见的方法就是手术、放疗、化疗,现在还有电场治疗、免疫治疗。另外,包括现在医院也有一些临床试验,就是中医药的提取物都是可以治疗的,都是在做试验,但常规的治疗还是手术,因为手术可以减压,因为胶质瘤长得很快,患者有颅高压,所以要将其尽量切除干净。其次就是根据减压之后切出来的标本能够知道肿瘤的性质,尤其是基因
胶质瘤怎么进行放疗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤放疗目前有很多的办法,大多数的常规放疗还是用直线加速器,就是X线系列的放疗,现在常用的叫调强,以调强放疗为主,以前是适型,最早是全脑,但现在范围越来越小了,主要原因就是精准的放疗,对于大脑的损伤相对比较小,对于肿瘤接受的剂量相对比较大。现在对于恶性胶质瘤剂量一般是分割的,就是从每天可能1点多到2Gy的这种剂量,总的剂量比方60Gy,
胶质瘤能治好吗
高卓维 副主任医师
广州中医药大学顺德医院 三甲
对于低级别的脑胶质瘤,主要以手术切除治疗为主,尤其是一级的脑胶质瘤患者,手术完全切除之后,可以达到治愈的目的;但是,对于三四级的脑胶质瘤来说,手术之后通过同步的放化疗,能够明显的延长患者的生命的时间,却难以治愈。对于二级的脑胶质瘤的患者要分情况而定,如果是低危型,通过手术之后切除即可;对于高危因素,往往需要手术之后,再同步进行放化疗,甚至
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
脑部胶质瘤能治好吗
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
绝大部分脑部胶质瘤不能完全治愈。脑胶质瘤是颅内最为常见的恶性肿瘤,并且脑部胶质瘤发病率很高,可以占到颅内肿瘤40%左右。脑部胶质瘤按照病理组织学划分,可以分为四级,其中一级脑部胶质瘤预后良好,一级胶质瘤只要手术能够将肿瘤完整切除,患者有治愈可能性;但是绝大部分脑角质瘤生长迅速、血运丰富并且和周围组织关系密切,手术将肿瘤完整切除非常困难,术
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