支气管炎和过敏性咳嗽的区别

来源:民福康

支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,病因有病毒细菌反复感染、气温下降、烟雾粉尘等慢性刺激、吸烟、过敏等,表现为咳嗽、咳痰、喘息等,辅助检查有血常规、痰涂片培养、胸部X线等,治疗分急性和慢性,对症及抗感染等;过敏性咳嗽是特殊类型哮喘,病因是接触过敏原和遗传,表现为刺激性干咳等,辅助检查有过敏原检测、支气管激发试验、肺功能检查等,治疗关键是脱离过敏原,用支气管舒张剂、糖皮质激素等,特殊人群用药有考量

一、定义与病因

支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要病因是病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。各个年龄段人群均可患病,生活中长期接触污染环境、有吸烟史等人群易患。

过敏性咳嗽:也称为咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,病因主要是接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等,遗传因素也起到一定作用,有过敏体质家族史的人群相对更易发生。多见于有过敏体质的儿童及青少年,且往往有明确的过敏原接触史。

二、临床表现

支气管炎:主要症状为咳嗽,起初为干咳,随后可伴有咳痰,痰液性质可为白色黏液痰或脓性痰。病情严重时可出现喘息、气促等症状,部分患者可伴有发热,体温可在38℃左右,也可出现高热。症状持续时间相对较长,一般急性支气管炎病程在1-2周,慢性支气管炎则会反复发作,咳嗽、咳痰等症状可迁延不愈。不同年龄患者表现有一定差异,儿童可能咳嗽症状相对更剧烈,且因不会咳痰可能表现为咳痰困难,而老年人可能同时伴有呼吸困难等更明显的呼吸功能受限表现。

过敏性咳嗽:主要症状为刺激性干咳,咳嗽往往比较剧烈,夜间及清晨咳嗽较为明显,运动、接触过敏原后咳嗽可加重。一般不伴有发热,肺部听诊通常无明显异常体征。症状具有反复发作的特点,脱离过敏原后咳嗽可有所缓解,但再次接触过敏原又可复发。儿童患者可能在过敏季节时咳嗽症状更为突出,且可能同时伴有其他过敏表现,如鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状。

三、辅助检查

支气管炎:血常规检查,急性发作期可见白细胞总数和中性粒细胞增多;病毒感染时白细胞计数正常或偏低。痰涂片和痰培养可发现致病菌。胸部X线检查,早期可无异常发现,反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

过敏性咳嗽:过敏原检测,可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确患者对何种过敏原过敏。支气管激发试验阳性是诊断过敏性咳嗽的重要依据,通过吸入激发剂,观察气道反应性变化来判断。肺功能检查,多数患者发作时FEV1/FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)、PEF(呼气峰值流速)等指标可出现下降,但在缓解期可恢复正常。

四、治疗原则

支气管炎:急性支气管炎主要是对症治疗,如咳嗽无痰时可用右美沙芬等镇咳;咳嗽有痰而不易咳出时可用氨溴索等祛痰;有气喘时可用氨茶碱等平喘。若为细菌感染,可根据病原菌选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。慢性支气管炎急性发作期同样以控制感染、祛痰、镇咳、平喘为主,感染控制后可进行呼吸功能锻炼等康复治疗。不同年龄患者在治疗时需考虑其身体耐受性等因素,儿童用药需选择儿童专用剂型,避免使用可能影响儿童生长发育等的药物;老年人则要注意药物的不良反应,如抗生素的肾毒性等。

过敏性咳嗽:首先要脱离过敏原,这是治疗的关键措施,如避免接触花粉、清洁家居环境减少尘螨接触等。药物治疗主要是使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等缓解咳嗽、气喘症状;也可使用糖皮质激素,如布地奈德等减轻气道炎症,但儿童使用需权衡利弊,优先选择非侵入性给药方式且密切观察用药反应。对于有明确过敏原的患者,还可考虑进行脱敏治疗,但脱敏治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格掌握。特殊人群如儿童在治疗时要选择合适的药物剂型和剂量,以最小的不良反应达到最佳治疗效果;老年人则要注意药物之间的相互作用,如糖皮质激素与其他药物联用可能产生的不良反应等。

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过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。
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眼睛过敏是什么原因?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼睛表现出过敏,可能是空气中的异物进入眼睛造成的,比如尘土、飞蛾等;也可能是长时间的用眼过度造成的眼疲劳损伤;或者是化学物质的刺激,可以先去医院进行诊断,之后及时治疗。
急性气管炎咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
过敏咳嗽怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性咳嗽一般都是和花粉、尘螨等过敏原接触造成的,在咳嗽的急性期,需要及时的吸入糖皮质激素起到抗炎治疗的效果,咳嗽严重的可以用气管扩张剂起到缓解的效果,之后也可以用抗变态反应药物来治疗,在治疗期间应当要防止和过敏原接触。
过敏咳嗽怎么治疗啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗过敏性咳嗽,首先最重要的就是明确,病人的过敏源是什么,即咳嗽的激发因子是什么。如果明确了过敏源,远离过敏源,就是最大程度上减少了咳嗽的发生。其次,如果咳嗽严重,有痰的话,可以用一些止咳化痰的药物,或者激素类,因此缓解症状。
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
为什么一到春天皮肤就过敏
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
春天过敏主要是考虑可能身体内缺少维生素和钙质造成皮肤新陈代谢紊乱,皮肤容易发生过敏反应;再加上一些花粉、柳絮的接触也容易造成人体皮肤过敏。建议病人平时需要保持局部的清洁卫生,尽量防止接触过敏源,可以服用一些抗过敏的药物,适当的锻炼提高自身免疫力。
孕妇皮肤过敏怎么办啊?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
孕妇皮肤过敏,瘙痒症状较重者,可以采用炉甘石洗剂擦涂,缓解瘙痒不适的症状。同时饮食上以清淡的饮食为主,防止食用鸡蛋、鱼、虾等食物,避免加重过敏反应。选择宽松舒适的棉质衣物穿着,室内定期进行通风,防止用手抓挠瘙痒部位。
四岁宝宝过敏咳嗽症状?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患儿主要表现为阵发性、刺激性干咳,可伴随咽喉部异物感或发痒。如果宝宝表现出了上述症状,并且长期不缓解,建议及时就诊。需要根据临床表现、病史、相关实验室检查如血常规、胸片、肺功能等综合判断。注意休息,多给宝宝喝些温水。
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
牛奶过敏可以换羊奶吗
许朝晖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
牛奶蛋白过敏孩子不可以换成羊奶,主要是因为羊奶与牛奶里蛋白质成分有95%相同,意味着换羊奶大约有95%孩子也会过敏。牛奶蛋白过敏应该换成深度水解或者是氨基酸奶粉,还有其它动物奶,比如骆驼奶,主要是因为骆驼奶和牛奶同源性不高,进而不容易发生过敏,但最建议换成深度水解或氨基酸奶粉。
喝酒过敏痒怎么解决
汪治国 副主任医师
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喝酒过敏痒,根据症状轻重,采用外用药物或者系统用药治疗。如果皮疹范围比较局限,瘙痒症状不是很重,可以外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素乳膏进行治疗,可以起到抗过敏、止痒、收敛、消炎等作用。但如果皮疹范围比较广泛,可以口服氯雷他定、左西替利嗪等抗组胺药物进行治疗,或者短期使用糖皮质激素进行治疗。
怎样治疗脸部皮肤过敏
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部皮肤过敏,治疗方式如下:第一、不要选择刺激性大的护肤品,尤其不能使用含有果酸、水杨酸的产品,暂时不用美白产品。第二、选择专业的医学护肤品来缓解症状,症状明显时局部配合冷敷,缓解红肿瘙痒。第三、暂时只用温开水洗脸,不使用洁面乳,减少刺激。第四、必要时口服氯雷他定等药物来缓解瘙痒症状。
过敏可以用芦荟胶吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
出现过敏症状时,最好不要随意的使用芦荟胶,因为芦荟胶本身不能起到抗过敏的作用,而且敏感肌肤可能会对芦荟胶的成分过敏,会加重过敏症状。出现过敏反应时,可以使用生理盐水湿敷,适当的使用抗过敏药物,并且还要及时检查引起过敏的原因,之后再进行治疗,平时避免随意使用化妆品等。
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