糖尿病不一定都会有并发症，影响其发生的因素包括血糖控制情况（涉及年龄、性别、生活方式、病史等）和糖尿病类型（1型和2型糖尿病在并发症方面有不同特点），预防措施有严格控制血糖（针对不同年龄、性别及合并其他疾病患者采取相应措施）、调整生活方式等，需从多方面综合防控糖尿病并发症。
一、影响糖尿病并发症发生的因素
1.血糖控制情况
年龄因素：一般来说，病程较长的老年糖尿病患者相对更易发生并发症。因为随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，对高血糖的耐受和调节能力下降。例如，长期高血糖会使老年糖尿病患者的血管、神经等组织更容易受到损伤，从而增加并发症发生风险。
性别因素：在某些并发症方面可能存在一定差异，但总体而言，血糖控制不佳是关键。不过，女性糖尿病患者在妊娠相关糖尿病并发症方面需特别关注，如妊娠糖尿病可能导致母婴一系列不良结局，这与女性特殊的生理阶段以及激素变化等因素有关，若血糖控制不好，会影响胎儿发育等。
生活方式：不健康的生活方式会显著增加并发症风险。长期高糖、高脂饮食，缺乏运动的糖尿病患者，血糖、血脂等代谢指标往往难以良好控制。例如，长期久坐不运动，会使胰岛素敏感性降低，血糖更易升高，进而加速血管病变等并发症的发生。而吸烟的糖尿病患者，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化等血管并发症的发展。
病史因素：本身合并有高血压、高血脂等其他代谢性疾病的糖尿病患者，发生并发症的几率更高。因为高血压会加重血管损伤，加速糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的进展；高血脂会导致血液黏稠度增加，影响血液循环，促进动脉粥样硬化形成，从而增加心血管并发症等的发生风险。
2.糖尿病类型
1型糖尿病：若发病后能早期良好控制血糖，可在一定程度上延缓并发症发生，但由于自身胰岛素分泌绝对缺乏，相对而言，若血糖控制不佳，也容易较早出现微血管并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，且1型糖尿病患者发生酮症酸中毒等急性并发症的风险也较高，如果酮症酸中毒未得到及时处理，会危及生命。
2型糖尿病：起病相对隐匿，很多患者在早期可能没有明显症状，若早期未重视血糖控制，随着病程进展，同样会出现大血管和微血管并发症。大血管并发症主要包括冠心病、脑卒中等，微血管并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。一般来说，2型糖尿病患者在病程较长且血糖控制欠佳时，更容易出现上述各类并发症。
二、预防糖尿病并发症的措施
1.严格控制血糖
对于不同年龄患者：儿童糖尿病患者需要在家长的协助下，严格遵循糖尿病饮食计划，合理使用胰岛素等治疗方案，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗，以保证血糖在正常范围内，减少并发症发生。老年糖尿病患者由于可能存在肝肾功能减退等情况，在选择降糖药物时要更加谨慎，同时也要密切监测血糖，避免低血糖等情况发生，因为低血糖可能会对老年患者的认知功能等造成不良影响，进而间接影响并发症的发生。
性别相关注意事项：女性糖尿病患者在妊娠期要特别加强血糖监测与控制，因为妊娠期间激素变化等因素会使血糖波动较大，良好的血糖控制对于保障母婴健康至关重要，可降低妊娠糖尿病相关并发症如巨大儿、新生儿低血糖等的发生风险。
生活方式调整：无论男女，都应保持健康的生活方式。合理饮食方面，要遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，均衡分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，多吃蔬菜、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。适量运动也非常关键，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动过程中要注意避免低血糖等情况。同时，要戒烟限酒，吸烟对糖尿病患者血管的损伤是明确的，而过量饮酒可能会影响血糖控制并加重肝脏等器官负担。
针对合并其他疾病患者：对于合并高血压的糖尿病患者，要将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在130/80mmHg以下（能耐受者可进一步降低），可选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等降压药物，这类药物对于伴有糖尿病肾病的患者还有保护肾功能的作用。对于合并高血脂的糖尿病患者，要根据血脂情况选择合适的降脂药物，如他汀类药物等，将血脂水平控制在理想范围，以减少动脉粥样硬化等并发症的发生。
