荨麻疹的发生由内在因素和外在因素共同作用，内在因素包括遗传因素及免疫系统异常（分IgE介导和非IgE介导）；外在因素有食物（动物性、植物性、添加剂）、药物（抗生素类、解热镇痛类）、感染（病毒、细菌、寄生虫）、环境（吸入物、物理因素）及其他因素（精神、疾病）。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹病史，个体患病风险可能增加。研究表明，某些基因的突变或遗传多态性可能影响机体的免疫调节等功能，使个体更容易发生荨麻疹相关的免疫反应异常。例如，有研究发现特定的免疫相关基因在有家族荨麻疹史的人群中存在一定的变异情况，从而使得机体在面对外界刺激时更易触发荨麻疹的病理过程。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于过敏状态时，免疫系统会产生过量的IgE抗体。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，当再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等活性介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，对花粉过敏的人群，接触花粉后，体内IgE介导的免疫反应就可能引发荨麻疹。
2.非IgE介导：也存在非IgE介导的免疫机制参与荨麻疹的发生。比如补体系统的激活等途径，某些感染因素可能通过激活补体系统，引起炎症介质释放，进而导致荨麻疹的发生。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有牛肉、羊肉、鸡肉等肉类。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原，引起人体的过敏反应导致荨麻疹。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果如芒果、草莓、菠萝等，蔬菜如蘑菇、番茄、葱、蒜等也可能引发荨麻疹。比如对芒果过敏的人，接触或食用芒果后，皮肤可能出现红斑、风团，并伴有瘙痒。
3.食物添加剂：一些食品中添加的防腐剂、色素、香料等添加剂也可能成为过敏原，诱发荨麻疹。例如，含有特定防腐剂的食品可能引起部分人群的过敏反应，导致荨麻疹发作。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起荨麻疹的药物。使用青霉素后，可能在数小时内或数天内出现荨麻疹样皮疹等过敏表现。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，也可能引发荨麻疹。部分人服用这类药物后，会出现皮肤的过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可能导致机体免疫反应失调，从而引发荨麻疹。例如，在患普通感冒期间，部分患者可能出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染等，也可成为荨麻疹的诱因。当身体受到细菌感染时，炎症反应可能激活免疫系统，导致荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：肠道寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等感染，也可能引起荨麻疹。寄生虫在体内引发的免疫反应会导致皮肤出现荨麻疹表现。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如，在花粉传播季节，接触花粉的人可能出现荨麻疹症状；对尘螨过敏的人，生活环境中尘螨较多时，也容易引发荨麻疹。
2.物理因素：
机械性刺激：如摩擦、压力等，可导致皮肤局部出现风团样皮疹，即人工荨麻疹。例如，紧身衣物长时间摩擦皮肤，或皮肤受到外力按压后，可能出现相应部位的荨麻疹表现。
冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。比如从寒冷的室外进入温暖的室内，或相反情况，部分人可能出现皮肤的过敏反应。
日光照射：少数人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后可出现荨麻疹样皮疹。
摩擦与压力：如剧烈搔抓、长时间行走或穿紧身衣等导致局部皮肤受到摩擦或压力，可能诱发荨麻疹。
（五）其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，患荨麻疹的几率可能相对较高。
2.疾病因素：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，可能合并荨麻疹。此外，患有糖尿病、肿瘤等疾病的患者，机体的免疫状态和代谢等方面发生改变，也可能更容易出现荨麻疹。
