结核性脑膜炎传染吗

来源:民福康

结核性脑膜炎本身通常不传染,但患者若同时合并开放性肺结核则具有传染性。其传播途径主要有飞沫传播和尘埃传播,易感染人群包括儿童、老年人及免疫功能低下人群。预防措施有控制传染源,对合并开放性肺结核患者隔离治疗及筛查密切接触者;切断传播途径,保持通风、佩戴口罩及规范处理分泌物;保护易感人群,接种卡介苗及增强免疫力。针对儿童、老年人、免疫功能低下特殊人群,需分别从关注症状、定期体检、告知病情等方面做好预防。

一、结核性脑膜炎是否传染

结核性脑膜炎本身通常不具备传染性。它是由结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症,是肺外结核病的一种。然而,结核性脑膜炎患者若同时合并开放性肺结核,即痰液中能检测出结核杆菌的肺结核类型,此时患者具有传染性,可通过飞沫传播结核杆菌,其他人吸入后可能感染结核菌,结核菌在体内若突破机体防御系统,可播散至脑膜引发结核性脑膜炎。

二、传播途径

1.飞沫传播:若结核性脑膜炎患者合并开放性肺结核,当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会将含有结核杆菌的飞沫排到空气中,周围人吸入带有结核菌的飞沫就可能被感染。比如在相对封闭且通风不良的环境中,如教室、办公室、家庭等场所,这种传播风险会增加。

2.尘埃传播:含有结核菌的飞沫落到地面或其他物体表面,干燥后形成带菌尘埃,若被人吸入也可能导致感染。但这种传播方式相对飞沫传播较为少见。

三、易感染人群

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,对结核菌的抵抗力较弱。尤其是婴幼儿,血脑屏障发育不全,结核菌容易通过血行播散侵犯脑膜,且儿童往往生活在集体环境如幼儿园、学校,一旦有传染源存在,感染风险会增加。

2.老年人:随着年龄增长,老年人机体免疫功能逐渐衰退,肺部清除结核菌的能力下降,结核菌易在体内潜伏或复发,进而播散至脑膜。同时,老年人常合并多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会进一步削弱机体免疫力,增加感染结核性脑膜炎的风险。

3.免疫功能低下人群:包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后需长期服用免疫抑制剂)、患有恶性肿瘤且正在接受放化疗的人群等。这些人群由于免疫系统受损,无法有效抵御结核菌的入侵,一旦接触结核菌,感染并发展为结核性脑膜炎的可能性较高。

四、预防措施

1.控制传染源:对于同时患有开放性肺结核的结核性脑膜炎患者,需及时隔离治疗,按规定全程、规范使用抗结核药物,定期复查痰液结核菌,直至痰液结核菌转阴,以减少结核菌传播。对于家庭或密切接触者,也应进行结核菌筛查,如结核菌素试验(PPD试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)等,发现感染及时干预。

2.切断传播途径:保持环境通风良好,经常开窗换气,降低空气中结核菌浓度。在人员密集场所,如医院、商场等,佩戴口罩可有效阻挡飞沫传播。对于患者的痰液等分泌物,应进行规范处理,如焚烧或使用含氯消毒剂处理。

3.保护易感人群:

接种卡介苗:这是预防儿童结核病的有效措施,尤其是对结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的预防效果显著。新生儿出生后应尽快接种卡介苗,未接种者若符合接种条件,也应及时补种。

增强免疫力:通过合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,适当进行体育锻炼,规律作息,避免过度劳累等方式,增强机体免疫力,降低感染结核菌的风险。对于免疫功能低下人群,在医生指导下可采取适当的免疫调节措施。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童:家长应密切关注孩子的健康状况,若孩子与结核患者有密切接触史,或出现长期低热、盗汗、乏力、头痛、呕吐等症状,应及时就医检查。避免带孩子到结核菌感染风险高的场所,如结核病专科医院的病房等。按时带孩子接种卡介苗,接种后注意观察接种部位有无异常反应。

2.老年人:老年人若存在慢性疾病,应积极治疗基础疾病,控制病情稳定。定期体检,可进行结核菌感染相关筛查,以便早期发现问题。在日常生活中,注意保暖,避免呼吸道感染,减少与活动性肺结核患者接触,若接触后出现不适症状及时就医。

3.免疫功能低下人群:这类人群除了遵循上述一般预防措施外,应告知医生自己的免疫状况,医生会根据具体情况调整治疗方案,如在使用免疫抑制剂时,权衡利弊,尽量减少结核菌感染风险。若有感染结核的可能,医生可能会给予预防性抗结核治疗,需严格按医嘱服药,并定期复查肝肾功能等指标。

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肺结核是一种呼吸系统传染病,肺结核主要是结核分枝杆菌感染引起,传播途径以经呼吸道飞沫传播为主。
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脑膜炎是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统感染,不痛类型的脑膜炎它的原因也是不同的,如果发生的是化脓性脑膜炎,一般是由各种化脓性细菌造成。若是病毒性脑膜炎,多是遭受了病毒感染造成。若是结核性脑膜炎,主要是因为感染了结核杆菌,经过血行侵犯软脑膜,因此造成中枢神经系统感染的发生。
急性脑膜炎的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎的多见症状为发热伴颈部僵硬、脑膜刺激阳性、局灶性颅内高压征。颅内高压症的特点是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,病灶部位体征指脑功能损害,包括癫痫、精神分裂症、反应迟钝、回答错误、胡言乱语、偏瘫、失语症等表现。
急性脑膜炎的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑膜炎有以下症状:1、急性脑膜炎一般有发热,根据不同的病原体,正常表现为细菌以及病毒等症状,发热温度可能很高,像肺结核。2、头痛,几乎所有的脑膜炎都有剧烈头痛,主要在颈部,头部向下时比较明显,称为脑膜刺激征。3、脑膜炎或多或少会有意识障碍,轻则嗜睡,严重者可达到昏迷程度。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
化脓性脑膜炎特点有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎的特点是:起病急,好发于婴幼儿、儿童及老年人,以发热、头痛、喷射状呕吐及脑膜刺激征为特征,血常规中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,脑脊液压力增高,外观混浊,白细胞明显升高,涂片及培养可查到细菌。它是指化脓性细菌感染导致的的脑脊膜炎症,致病菌以肺炎球菌和流感嗜血杆菌多见。
脑膜炎鉴别诊断?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜炎的鉴别诊断:一、病毒性脑膜炎:急性或者亚急性起病,有病毒感染的全身症状,比如发烧、全身酸痛、食欲减退、乏力、腹泻等,有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增高。二:化脓性脑膜炎:急性起病,发烧、乏力等全身感染中毒症状重,脑膜刺激征以及头痛、恶心、呕吐症状明显,可以有癫痫发作、
肺结核合并结核性脑膜炎总低烧咋办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
低烧一般指低热,肺结核合并结核性脑膜炎总低热可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 肺结核合并结核性脑膜炎患者,早期需要针对发热、颅内压升高症状进行处理,如温水擦浴、局部冷敷、清理口鼻分泌物等。其次急性期如果发热、颅内压升高症状明显,还需要应用非甾体抗炎药物、等渗透性利尿
4岁宝宝呕吐是怎么回事
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山东大学第二医院 三甲
4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适,导致呕吐。宝宝可能会吞食异物,如玩具零件、小石子等,这些异物可能会刺激胃肠道,导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染,可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患
宝宝抽搐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
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宝宝抽搐可能由多种原因引起,例如脑神经细胞发育不完善、脑部疾病、佝偻病、癫痫等。 1.脑神经细胞发育不完善 在发热时,宝宝的脑神经细胞可能因发育不完善而出现异常放电,导致抽搐。 2.脑部疾病 如脑膜炎、中毒性脑病等,这些疾病可能导致宝宝出现发热和频繁抽搐。 3.佝偻病 由于维生素D缺乏引起的佝偻病,
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
什么是结核性脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病,它是全身结核的一种,约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植,然后形成结核结节,结核结节破溃以后,就会进入蛛网膜下腔,引起脑膜的炎症,从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的,病程比较长,初期表现是结核中毒症状,长期的低热、盗汗、
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
病毒性脑膜炎挂什么科
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
病毒性脑膜炎首先如果出现发烧、头疼、呕吐,首先应该去看急诊,在急诊可以做腰穿来检查脑脊液是不是有炎症反应。首先腰穿要测颅压有没有高颅压,如果有高颅压以后要检测脑脊液中有没有炎性反应,这些病人首诊应该去看急诊。有些病毒性脑膜炎比较轻,临床表现也不是太重,这些病人可能到医院以后不一定马上去看急诊,来势不是太凶猛,有些人也可能在家里头有感冒,已
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
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