妊娠期糖尿病怎么控制饮食

妊娠期糖尿病孕妇需控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，优先选低GI碳水化合物，控制精制谷物摄入，保证优质蛋白质摄入，适量选健康脂肪，少食多餐，注意控制盐分、避免高糖食物、规律进餐，肥胖者注重热量合理分配，偏瘦者保证足够热量，密切监测血糖并注意饮食多样性以满足需求

一、控制总热量摄入

根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、活动量等因素计算每日所需总热量。一般来说，轻体力劳动的妊娠期糖尿病孕妇，每日每千克体重约需126-147千焦（30-35千卡）热量。例如，孕前体重正常（BMI18.5-24.9）的孕妇，孕周28-32周，每日总热量可控制在18840-21840千焦（4500-5200千卡）左右，但需根据个体情况进行调整，通过合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例来达到总热量控制。碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。

二、合理选择碳水化合物

1.优先选择低升糖指数（GI）的碳水化合物

低GI的碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖。例如全谷物，如燕麦、糙米等，它们含有丰富的膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收。研究表明，食用燕麦后血糖上升速度明显慢于精制谷物。蔬菜中的非淀粉类蔬菜，如绿叶蔬菜等，也是优质的碳水化合物来源，其GI值通常较低，且富含维生素、矿物质和膳食纤维，每100克绿叶蔬菜提供的热量较低，适合妊娠期糖尿病孕妇多食用。

2.控制精制谷物的摄入量

应减少精制米面等精制谷物的食用量，如白面包、白米饭等。精制谷物消化吸收快，会导致血糖迅速升高。可以用部分全谷物替代精制谷物，一般来说，每天精制谷物的摄入量可控制在50-100克左右，而全谷物的摄入量可占碳水化合物总摄入量的1/3-1/2。

三、保证蛋白质摄入

妊娠期糖尿病孕妇对蛋白质的需求量增加，应保证优质蛋白质的摄入。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如，鱼类富含不饱和脂肪酸，如三文鱼、鳕鱼等，每周可食用2-3次，每次100-150克；蛋类每天可食用1个；豆类及豆制品如豆腐、豆浆等，可适量摄入，每天豆类摄入量可控制在30-50克左右。蛋白质的摄入量一般占每日总热量的15%-20%，例如，一个体重60千克的妊娠期糖尿病孕妇，每日蛋白质摄入量约为60-80克。

四、适量摄入脂肪

选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，对心血管有益；鱼油富含Omega-3脂肪酸，有助于胎儿大脑和眼睛的发育。但要注意控制脂肪的摄入量，脂肪应占每日总热量的25%-30%，每日油脂摄入量应控制在25-30克左右。应避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物脂肪、油炸食品中的油脂等。

五、少食多餐

将一天的食物分为5-6餐，这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物导致血糖急剧升高。例如，可分为早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。早餐可以选择燕麦粥、鸡蛋、低脂牛奶等；上午加餐可以选择一个苹果或一小把坚果；午餐可以有糙米饭、清蒸鱼、炒青菜等；下午加餐可以是无糖酸奶；晚餐和睡前加餐也应选择低GI且营养均衡的食物。

六、注意饮食细节

1.控制盐分摄入

妊娠期糖尿病孕妇应注意控制盐分的摄入，每日盐分摄入量应不超过6克。过高的盐分摄入可能会加重水肿等情况，同时也不利于血压的控制。应避免食用腌制食品，如咸菜、腌肉等。

2.避免高糖食物

严格避免食用高糖的食物和饮料，如糖果、含糖饮料、蛋糕、冰淇淋等。这些食物会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。可以选择无糖或低糖的替代品，如无糖酸奶、低糖水果等。

3.规律进餐时间

保持规律的进餐时间，有助于维持血糖的稳定。尽量每天在相同的时间进餐，避免长时间空腹导致血糖过低或过高。

七、特殊人群温馨提示

对于肥胖的妊娠期糖尿病孕妇，在控制饮食时要更加注重热量的合理分配，在保证胎儿营养需求的同时，逐步减轻体重，但要避免过度节食导致胎儿营养不良。对于体型偏瘦的妊娠期糖尿病孕妇，要注意保证足够的热量摄入，避免因热量不足影响胎儿的生长发育。在整个饮食控制过程中，应密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食方案。同时，要注意饮食的多样性，确保各种营养素的均衡摄入，以满足孕妇和胎儿的生理需求。