糖尿病患者需从多方面防控，包括规律用药监测血糖、合理饮食运动控制血糖，日常细致检查足部、清洁护理并选合适鞋袜，避免赤足和正确修剪趾甲，同时积极管理血压血脂、戒烟限酒以控制相关危险因素，保障足部健康及整体身体状况良好
一、控制血糖水平
1.规律用药与监测：糖尿病患者需严格遵循医嘱规律使用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在合理范围，如糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。对于不同年龄的患者，儿童和青少年需根据生长发育特点调整治疗方案，老年患者要兼顾低血糖风险等因素。例如，年轻糖尿病患者可能需要更严格的血糖控制以避免长期并发症，但要注意避免过度降糖导致低血糖；老年患者则需在控制血糖的同时，防止低血糖引发心脑血管意外等严重后果。
2.生活方式对血糖的影响：合理饮食是控制血糖的基础，要均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，控制总热量。比如，根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定个性化的饮食计划，一般来说，碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。适当运动也有助于控制血糖，不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度不同，中青年患者可选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少150分钟；老年患者可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，运动时要注意避免跌倒等意外情况。有病史的患者运动前需咨询医生，评估运动风险。
二、足部检查与护理
1.日常检查：每天要检查足部，观察皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、水疱等。对于糖尿病患者，尤其是有周围神经病变或血管病变风险的患者，要特别关注足部细节。例如，糖尿病周围神经病变患者可能感觉减退，更易忽视足部损伤，需仔细查看足底、足趾间等部位。不同年龄患者检查时的细致程度可能不同，儿童患者由于活泼好动，家长要协助做好足部检查；老年患者可能感觉功能退化，自己检查时需更加仔细或由他人协助。
2.保持足部清洁：每天用温水（温度不宜过高，37℃-40℃为宜）清洗足部，清洗后轻轻擦干，尤其是足趾间。要选择合适的清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂。对于皮肤干燥的患者，清洗后可适当使用无刺激性的润肤霜，但要注意不要涂抹在足趾间。不同皮肤状况的患者护理方式有差异，如足部有破溃的患者，清洗时要更加轻柔，避免加重损伤。
3.选择合适的鞋袜：应选择宽松、舒适、透气性好的鞋袜，避免穿尖头鞋、高跟鞋等。袜子要选择棉质、吸汗的，每天更换。对于有足部畸形或血液循环不佳的患者，要定制特殊的鞋袜以减少足部压力。例如，糖尿病足高危患者可能需要定制减压鞋垫等辅助器具。不同年龄患者鞋袜的选择也有不同，儿童患者鞋袜要注意大小合适，避免影响足部发育；老年患者鞋袜要考虑舒适度和防滑性，防止跌倒。
三、预防足部外伤
1.避免赤足行走：无论是在室内还是室外，都不要赤足行走，防止足部被尖锐物体刺伤或擦伤。在浴室等潮湿环境中更要注意，防止滑倒受伤。不同环境下的患者都要养成穿鞋袜的习惯，儿童在玩耍时家长要提醒穿好鞋袜，老年患者在室内活动也尽量穿合适的拖鞋等。
2.正确修剪趾甲：要定期修剪趾甲，但要注意方法正确，不要剪得太短，应保持趾甲与趾尖平齐，修剪后要用砂纸将边缘磨光滑。对于有视力障碍或手部活动不便的患者，可请他人协助修剪趾甲。例如，糖尿病周围神经病变患者趾甲感觉可能异常，自己修剪时易损伤周围组织，需他人帮助。
四、控制其他相关危险因素
1.血压与血脂管理：同时患有高血压和高血脂的糖尿病患者，要积极控制血压和血脂。血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并肾病等情况的患者，可能需要更严格的血压控制；血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下，高危患者需控制在1.8mmol/L以下。不同年龄、病史的患者血压血脂控制目标可能有调整，如老年患者血压不宜降得过低，防止脑供血不足；有冠心病病史的患者血脂控制目标更严格。
2.戒烟限酒：吸烟会加重血管痉挛和内皮损伤，增加糖尿病足发生风险，所以糖尿病患者必须戒烟。过量饮酒也对身体不利，要限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。不同生活方式的患者要根据自身情况调整，有长期吸烟史的患者戒烟需要家人和医生的支持，逐步减少吸烟量直至戒烟；有饮酒习惯的患者要控制饮酒量，避免因饮酒引发其他健康问题加重糖尿病足风险。
