婴儿先天性心脏病室间隔缺损严重吗

来源:民福康

室间隔缺损是婴儿常见先天性心脏病,依缺损大小分小型、中型、大型,不同大小对心脏功能、生长发育影响不同,小型有自然闭合可能,中大型多需干预,家长要密切观察婴儿情况,加强护理与定期检查,出现异常及时就医并预防感染

一、室间隔缺损的定义及基本情况

室间隔缺损是婴儿先天性心脏病中较为常见的一种类型,是指在胚胎发育时期室间隔组织未能正常发育,从而在左右心室之间形成异常通道。它可单独存在,也可与其他心脏畸形合并出现。

二、严重程度的评估因素

(一)缺损大小

1.小型室间隔缺损:缺损直径通常小于5mm。这类缺损有一定的自行闭合可能,尤其是在婴儿期。一般对心脏功能影响较小,孩子可能没有明显的临床症状,生长发育也多不受明显影响。从血流动力学角度看,左右心室之间的分流相对较少,对肺循环和体循环的影响较轻。例如,相关研究表明,约有50%-70%的小型室间隔缺损婴儿在1岁内可自然闭合。

2.中型室间隔缺损:缺损直径在5-10mm之间。此时分流情况相对中型,可能会引起一些血流动力学改变。孩子可能会出现生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄人等情况。因为心脏需要额外做功来推动血液通过缺损处,长期可能会影响心脏的结构和功能。

3.大型室间隔缺损:缺损直径大于10mm。这种情况下,左右心室之间的分流非常明显,大量的左向右分流会使肺循环血流量明显增加,进而导致肺动脉高压等严重并发症。孩子会出现明显的症状,如呼吸急促、喂养困难、反复呼吸道感染等。长期的肺动脉高压还可能进一步发展为艾森曼格综合征,使病情更加危重,影响孩子的生存质量和寿命。

(二)出现症状的时间及严重程度

1.婴儿早期无症状:如果婴儿室间隔缺损较小,早期可能没有明显的呼吸困难、口唇发绀等症状,仅在体检时通过心脏听诊发现心脏杂音而被发现。这种情况相对来说严重程度较低,但仍需要密切随访,观察缺损是否有变化。

2.出现明显症状:当缺损较大时,婴儿可能在出生后不久就出现呼吸急促,这是因为肺循环血量增多,肺部淤血,导致呼吸频率加快来满足机体的氧需求。喂养困难也是常见症状之一,由于婴儿在吃奶时需要花费大量体力来对抗心脏分流带来的负担,所以会出现吃奶时间长、容易疲劳、出汗多等情况。反复呼吸道感染则是因为肺循环血量增加,使肺部更容易受到病原体的侵袭。

三、对婴儿生长发育的影响

(一)营养摄入与生长

小型室间隔缺损如果没有明显症状,对婴儿营养摄入的影响相对较小,生长发育多能接近正常儿童。但中型及大型室间隔缺损的婴儿,由于喂养困难,能量摄入不足,会影响体重增长和身高发育。例如,大型室间隔缺损的婴儿体重可能会低于同月龄正常婴儿,身高增长也会滞后。

(二)心脏功能及远期影响

长期的室间隔缺损,尤其是大型缺损,会加重心脏负担,导致心脏扩大、心肌肥厚等改变。如果不及时治疗,到儿童期或成年期可能会出现心力衰竭等严重并发症,严重影响孩子的生活和生存。而且,随着年龄增长,心脏结构和功能的改变可能会逐渐加重,治疗难度也会增加。

四、治疗相关情况

(一)自然闭合情况

小型室间隔缺损有较大的自然闭合几率,尤其是在1岁以内。这需要定期进行心脏超声检查来监测缺损的变化情况。对于有自然闭合可能的婴儿,要注意加强护理,预防呼吸道感染等,为缺损闭合创造良好条件。

(二)需要干预的情况

当室间隔缺损较大,如中型及大型缺损,或者在随访过程中发现缺损没有闭合趋势,甚至有加重倾向时,需要考虑进行手术治疗。手术是修复室间隔缺损的主要方法,随着医疗技术的发展,手术成功率较高,但仍存在一定的手术风险,如出血、感染、心律失常等。对于婴儿来说,手术时机的选择也很重要,一般会根据缺损的大小、症状等综合判断,尽量在婴儿身体状况较好的时候进行手术,以减少手术风险,促进术后恢复。

五、特殊人群(婴儿)的温馨提示

婴儿患有室间隔缺损时,家长要密切观察孩子的呼吸、喂养情况、生长发育等。要注意避免孩子过度劳累,尽量减少哭闹,因为哭闹会加重心脏负担。同时,要加强营养支持,保证孩子摄入足够的热量和营养物质,以促进生长发育。还要按照医生的建议定期带孩子进行心脏超声等检查,监测病情变化。如果孩子出现呼吸急促明显加重、口唇发绀、喂养困难加剧等情况,要及时就医,以便及时采取相应的治疗措施。由于婴儿免疫力相对较低,要注意预防呼吸道感染,保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物等。

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室间隔缺损
室间隔缺损一般是指分隔患者左右心室的组织出现缺损,是临床上较为常见的先天性心脏畸形。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
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左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
胸痹是心脏病吗?
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多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化,可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加,例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响,其机制比较复杂。
先天性心脏病的手术费?
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先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
心电图能查出心脏病吗?
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进行心电图检查可以检查出部分心脏疾病,例如急性心肌梗死、心室心房肥大等。但是并不是所有心脏方面的病变情况都可以经过心电图检查出来,因此如果您近期有一些不适现象,则可以至医院进行全面的身体检查。
心脏病喝什么茶合适?
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心脏病病人对于饮茶是很有讲究的。心脏病病人不适合喝浓茶,要喝清淡、适量的茶。心脏病能喝普洱茶,普洱茶中含有大量的茶多酚,具有降三高的作用,因此心脏病病人能喝一些普洱茶。此外绿茶、苦丁茶也适合心脏病病人喝,但是一定要泡的清淡不要太过浓。
心脏病的急救方法是什么?
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心脏病的急救方法,具体如下:在病人晕厥后,应当先测量病人呼吸脉搏和心跳,如果病人身体已经失去反应,需保持病人呼吸道通畅,并进行心肺复苏。最好的方法是仰卧于硬物上,头稍低,在病人乳头中间,用右手掌压住左手背,手臂垂直于病人的胸骨,用力压下去使胸骨下沉,然后再放松,配合人工呼吸,直到120到来。病人醒后
心脏病能吃鸡蛋吗?
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心脏病病人能吃鸡蛋,每日以一个为宜。鸡蛋营养丰富,是一个很好的食品,但是由于蛋黄中含胆固醇较高,胆固醇能够损伤血管,造成血管狭窄或者闭塞。造成或者加重心脑血管疾病。此外,心脏病病人的饮食要求高钙、高钾饮食,少摄入饱和脂肪酸,包括动物脂肪、动物内脏以及蛋黄等,多摄入不饱和脂肪酸,如植物油中的色拉油、
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
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小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
室间隔缺损会遗传吗
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室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,也是一种简单的先天性心脏病,产生的机理跟遗传因素有关系,所以室间隔缺损有一定的遗传倾向,就是100个有室间隔缺损的父母生的后代,得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些,但不是一对一的遗传,就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此,年轻的父母也不需要去过多的担忧,因为这只是
室间隔缺损可以预防吗
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中国医学科学院阜外医院 三甲
室间隔缺损是简单的先天性心脏病,也是最常见的先天性心脏病之一,引起的因素主要是遗传加上环境的因素,遗传因素没有办法干预、预防,但是环境的因素还是可以去预防的,比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境,比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动,比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间,孕妈妈们应该保持良好的心情,定期做产
室间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如果是小的室间隔缺损,对身体基本上没有影响,但是大的缺损就会造成孩子生长发育受影响,吃得很多但是不长肉、不长体重身高,而且更严重的会出现容易感冒、容易得肺炎、心功能不良、肺动脉高压,会危及孩子的生命。整体症状都会由其缺损的大小和病史的长短引起,所以如果是室间隔缺损,要定期随访复查,如果缺损很小可以观察,如果缺损已经造成了心脏的增大、肺动脉
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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