心源性哮喘是什么原因

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心源性哮喘主要由左心衰竭和急性肺水肿引起,心脏基础疾病相关因素包括冠心病致心肌供血不足、高血压性心脏病使左心室功能减退、瓣膜性心脏病影响血流动力学;诱发因素相关因素有感染致心脏负荷加重、心律失常影响泵血功能、体力活动过度或情绪激动增加心脏负担、输液过多过快使心脏前负荷急剧加重

心脏基础疾病相关因素

冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,使得心肌供血不足。当冠心病患者发生心肌梗死等情况时,心肌的收缩和舒张功能受损,心脏泵血功能下降,进而引起肺循环淤血,引发心源性哮喘。例如,有研究表明,冠心病患者发生心源性哮喘的风险相对较高,长期的心肌缺血缺氧会逐渐损害心脏的结构和功能,影响心脏对血液的正常调节。

高血压性心脏病:长期高血压会使左心室后负荷增加,左心室为了克服增高的阻力而逐渐肥厚、扩张。随着病情进展,左心室的收缩和舒张功能减退,导致左心房压力升高,肺静脉回流受阻,引起肺淤血,最终可引发心源性哮喘。高血压患者如果血压控制不佳,病程较长,发生心源性哮喘的可能性会显著增加。不同年龄段的高血压患者,随着年龄增长,血管弹性等发生变化,高血压性心脏病的发生及发展对心功能的影响也有所不同,老年高血压患者可能更容易出现心功能不全相关的并发症,包括心源性哮喘。

瓣膜性心脏病

二尖瓣病变:如二尖瓣狭窄,会使左心房血液流入左心室受阻,左心房压力升高,肺静脉压力随之升高,导致肺淤血。二尖瓣关闭不全时,左心室收缩期血液反流入左心房,使左心房容量负荷增加,进而引起肺循环淤血。例如风湿性心脏病导致的二尖瓣病变较为常见,在疾病的进展过程中,当心脏功能失代偿时,就容易引发心源性哮喘。不同性别在瓣膜性心脏病的发生和发展上可能存在一定差异,但总体上瓣膜病变都会影响心脏的正常血流动力学,最终导致心源性哮喘的发生。

主动脉瓣病变:主动脉瓣狭窄时,左心室射血受阻,左心室压力升高,左心房后负荷增加,肺静脉回流受阻;主动脉瓣关闭不全时,主动脉内血液在舒张期反流入左心室,使左心室容量负荷过重,进而影响心脏功能,引发肺淤血,导致心源性哮喘。

诱发因素相关因素

感染:呼吸道感染是常见的诱发心源性哮喘的因素。细菌、病毒等病原体感染可引起发热、咳嗽等症状,导致机体代谢增加,心脏负荷加重。例如,肺部感染时,炎症反应会使心率加快,心肌耗氧量增加,对于原本心功能已有一定程度受损的患者,就容易诱发心源性哮喘。不同年龄人群对感染的易感性不同,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易发生呼吸道感染,从而增加心源性哮喘的诱发风险;老年人免疫力相对较低,也是呼吸道感染的高发人群,且感染后病情往往较重,更易引发心源性哮喘。

心律失常:各种快速性或缓慢性心律失常都可能影响心脏的正常泵血功能。例如心房颤动时,心房失去有效的收缩,心输出量可减少20%以上,导致肺静脉回流受阻,肺淤血加重,引发心源性哮喘。不同年龄的心律失常患者,其心源性哮喘的诱发机制和表现可能有所不同。年轻人出现某些心律失常时,若能及时纠正,可能心功能影响相对较小;而老年人本身心脏储备功能下降,心律失常更容易导致心功能急剧恶化,引发心源性哮喘。

体力活动过度或情绪激动:过度的体力活动会使心脏负荷明显增加,心肌耗氧量大幅上升,对于心功能已有一定程度受损的患者,可能超出心脏的代偿能力,导致肺循环淤血加重。情绪激动时,体内会分泌如肾上腺素等应激性激素,引起心率加快、血压升高,增加心脏的负担,从而诱发心源性哮喘。不同生活方式的人群,体力活动和情绪状态对心脏的影响不同。例如长期缺乏运动的人群,突然进行剧烈体力活动时,心脏更容易出现功能紊乱;性格急躁、容易激动的人群,情绪波动时更易诱发心源性哮喘。有心脏基础疾病病史的人群,即使是相对较轻的体力活动或情绪波动,也可能成为心源性哮喘的诱发因素,需要特别注意避免这些诱发情况。

输液过多过快:大量快速输液会使血容量迅速增加,心脏前负荷急剧加重,对于心功能不全的患者,心脏无法及时将过多的血液泵出,导致肺循环淤血,引发心源性哮喘。在临床治疗中,对于有心脏基础疾病的患者,尤其是老年人、儿童等特殊人群,输液时需要严格控制输液速度和输液量,以避免诱发心源性哮喘。老年人血管弹性差,心功能储备低,输液过多过快更易导致心脏负荷过重;儿童的心脏功能尚未完全发育成熟,对血容量变化的耐受能力较差,输液不当也容易引发心源性哮喘等并发症。

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心房颤动是指规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。
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过敏性哮喘和哮喘有什么区别吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
过敏性哮喘和哮喘存在较大的区别,两者的致病原因,病情的具体症状等都会有所不同,过敏性哮喘会造成咳嗽、胸闷的症状,而且会容易表现出一些先兆症状的情况,如果不及时的进行处理可能会造成支气管阻塞而表现出哮喘,哮喘会表现出咳嗽喘息的情况,哮喘包括过敏性哮喘、感染性哮喘、混合型哮喘等,病人可以到医院进行雾化来
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮质激
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛果芸
过敏性鼻炎为什么会引起哮喘
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起哮喘,主要是因为人体的鼻腔、气管以及肺部都是相连的,而过敏性鼻炎与哮喘都属于变态反应性疾病,如果过敏性鼻炎病情比较严重,且没有及时治疗,就有可能引发下呼吸道过敏,从而诱发哮喘。哮喘目前还不能根治,只能通过对症治疗控制病情,如果患者是轻度的哮喘,可以给予沙丁胺醇气雾剂治疗。若哮喘比较严重
哮喘症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当敏感又发炎的支气管遇到刺激,加上支气管壁肌肉的收缩,就会导致呼吸道阻塞更加严重,从而造成喘息、呼吸困难、胸闷、喘鸣、咳嗽等症状,就是所谓的哮喘发作。哮喘常见的症状有:第一呼吸困难,呼吸道中的肌肉收缩痉挛支气管变窄,哮喘患
变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
支气管扩张是哮喘吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张不是哮喘,医学上两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有不同,要正确区分辨别。支气管扩张是一种慢性传染病,而支气管哮喘和变应性疾病相似。临床表现上,支气管扩张为咳嗽、咯血等感染性表现,而支气管哮喘以高痉挛和气道高反应性为特征,以呼吸困难和哮喘为特征。治疗方法上,支气管扩张采用抗感染治疗,有些
重症哮喘患者可出现什么脉?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重度哮喘病人可以表现出奇脉。奇脉也是指在吸气时脉搏明显减退或者是消失在呼气时又恢复形成的原因,是因为重度哮喘造成痉挛。肺内压力明显升高,吸气时心脏受压回落,至排血量也会减少造成形成脉搏减弱,当哮喘病人在表现出奇脉时,是在提示病人表现出重度哮喘的发作期了,及时去医院进行治疗。
哮喘病可以喝蜂蜜吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘病患者如果进行过敏原检测,对蜂蜜不过敏是可以喝蜂蜜的。蜂蜜有润肺通肠的作用,对哮喘引起的咳嗽,咳痰症状有一定辅助作用,而且对引起的大便干结有辅助作用,可以提高身体的抵抗能力,有助于哮喘病情的缓解。如果患者对蜂蜜过敏,就尽量避免食用蜂蜜,否则会导致哮喘的急性发作。哮喘病患者平时要注意保暖,避免受凉
怎样判断自己是不是有哮喘
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
要初步判断自己是不是有哮喘,首先要了解哮喘的定义以及诊断标准。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作,加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作喘息、气急
哮喘是怎么回事
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘是呼吸道的一种常见病多发病,是慢性的气道炎症,可以引起气道的高反应性,使患者出现胸闷、咳嗽、喘息和气急的症状。这些症状多在夜间或清晨发作,经过治疗,可以缓解。部分病人没有经过治疗,也可以缓解。患者出现喘息、胸闷、气喘等症状,应该尽快到医院找专科医生就诊。
哮喘的发病机制是什么
曹慧敏 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重因素的影响,那么什么是遗传因素,指的是哮喘的易感基因或是过敏体质,那环境因素有哪些,指的就是室内变应原,如我们常说的尘螨、蟑螂以及家养宠物。第二个就是室外的变应原指的是花粉、草籽。还有就是职业性的暴露,指的是油漆的接触,饲料、活性染料的接触。第四个就是一些食物,有鱼、虾、蛋类、牛奶。还有
什么是咳嗽变异型哮喘
姜锋 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
咳嗽变异性哮喘在临床较常见,是哮喘的特殊类型,也可称为胸闷变异性哮喘。异性哮喘唯一症状或是主要症状是咳嗽,没有明显的喘息、气促等。咳嗽主要在夜间和清晨出现,表现为刺激性干咳,通常较剧烈,偶尔会咳出少量白痰。上呼吸道感染或是出门接触冷空气、在乌烟瘴气的灰尘环境中、炒菜接触油烟等,容易诱发咳嗽发作或使原有的咳嗽加重。咳嗽变异性哮喘使用抗菌素治
心脏引起的哮喘怎么办
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏病哮喘也被称为支气管哮喘,大多数可以通过自行好转或者通过治疗后逆转,可以前往当地正规医院选择中药调理方式治疗,也可以在医生指导下必备药物治疗。支气管哮喘主要是由于多种细胞及细胞组分参与慢性气道炎症而引起,炎症会时常伴随着气道反应性增高,从而造成患者出现反复喘息、气促、胸闷、咳嗽表现,大多数会在夜间以及凌晨时候出现,建议要谨遵医嘱服用药
哮喘中医能治愈吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
哮喘中医不能治愈,但是哮喘可以用中医中药的方式来缓解症状。哮喘是一种反复发作、缠绵难愈的疾病,但是体内肾气旺盛、正气充足时,可停止发作,在治疗上主要以补肺益肾、祛痰、止咳平喘为主。如果喉中有痰,痰凝不爽,伴有呼吸急促症状,临床上常用小青龙汤加石膏治疗,能够起到解表散寒、祛痰、平喘的作用,如果伴有咳嗽、痰黏、腰膝酸软和气短喘出等症状,常用生
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
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