糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿，不典型症状包括体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木刺痛等，还有其他相关表现如反复感染、伤口愈合缓慢，出现相关症状需警惕糖尿病。
一、典型症状
1.多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。例如，糖尿病患者血糖水平持续处于较高状态时，机体为了维持渗透压平衡，需要通过增加水分摄入来稀释血液，所以会出现频繁口渴、饮水增多的情况。在不同年龄段的人群中表现相似，但儿童可能因无法准确表达口渴而被家长忽视，需要家长密切观察孩子的饮水情况；对于老年人，本身可能存在生理性口渴感减退，但糖尿病引起的多饮可能会打破这种平衡，需要特别留意。
2.多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而引起食欲亢进、多食。比如，糖尿病患者体内细胞不能有效摄取和利用葡萄糖，即使摄入较多食物，仍感觉能量不足，导致进食量明显增多。在性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，如运动量较大的人群可能会因为能量消耗快而更容易出现多食表现，需要根据自身活动量调整饮食。有糖尿病病史的人群如果出现多食情况，需警惕血糖波动。
3.多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。例如，血糖超过肾糖阈（一般为8.89～10.0mmol/L）时，尿液中葡萄糖含量增加，尿液渗透压升高，水分重吸收减少，尿量明显增多。儿童多尿可能会影响睡眠和日常生活，需要家长注意孩子夜间排尿情况；老年人多尿可能会增加夜间起床次数，影响睡眠质量，同时要注意防止因多尿导致的电解质紊乱等问题，有糖尿病病史者出现多尿需及时监测血糖。
二、不典型症状
1.体重减轻：尽管食欲亢进，但由于胰岛素缺乏，机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解加速，消耗增加，从而引起体重减轻。例如，糖尿病患者身体处于代谢紊乱状态，能量消耗大于摄入，即使进食量正常或增多，体重仍会逐渐下降。不同年龄阶段体重减轻的表现不同，儿童可能影响生长发育，需要关注身高、体重的增长情况；老年人体重减轻可能会导致身体机能进一步下降，需要加强营养支持。有糖尿病家族史的人群出现不明原因体重减轻时要警惕糖尿病的可能。
2.皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒。比如，糖尿病患者皮肤局部环境适合真菌等微生物生长，容易引发皮肤炎症，出现瘙痒症状。女性糖尿病患者可能因阴道局部高血糖环境，容易并发霉菌性阴道炎，导致外阴瘙痒；老年人皮肤较为干燥，加上糖尿病引起的皮肤瘙痒，会进一步加重皮肤损伤，需要注意皮肤保湿和个人卫生。有皮肤反复瘙痒且原因不明的情况，需排查血糖情况。
3.视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。例如，糖尿病患者血糖波动会影响晶状体的代谢，使晶状体肿胀、变凸，从而影响视力。不同年龄段的糖尿病患者视力模糊的表现可能不同，儿童可能在学业上受到影响，老年人可能影响日常生活活动，如阅读、行走等。有视力突然变化且无其他明显眼科疾病诱因的情况，要考虑糖尿病的可能。
4.手脚麻木、刺痛：长期高血糖可引起周围神经病变，导致手脚麻木、刺痛等感觉异常。比如，高血糖会损伤神经纤维，影响神经的传导功能，使患者出现四肢末端感觉异常。糖尿病病程较长的患者更容易出现周围神经病变，老年人由于身体机能衰退，恢复能力较差，症状可能更明显。有糖尿病病史且出现手脚感觉异常的人群，需注意控制血糖以延缓神经病变进展。
三、其他相关表现
1.反复感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体生长繁殖，导致糖尿病患者容易发生各种感染，且感染不易控制。例如，泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等反复发作。儿童糖尿病患者由于免疫系统发育尚未完全，更容易发生感染；妊娠期糖尿病患者在孕期由于身体代谢变化，感染风险也会增加。有反复感染且难以治愈的情况，要检查血糖排除糖尿病可能。
2.伤口愈合缓慢：高血糖会影响伤口的愈合过程，因为高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，也会影响胶原蛋白的合成等，导致伤口愈合时间延长。比如，糖尿病患者如果出现皮肤破损，如烫伤、擦伤等，愈合速度比正常人慢很多。老年人由于本身愈合能力就相对较弱，加上糖尿病影响，伤口愈合更慢，需要加强伤口护理。有伤口长期不愈合的情况，要考虑糖尿病因素。
