短阵房性心动过速怎么办

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短阵房性心动过速是起源于心房的快速心律失常,有非药物干预措施如休息放松、深呼吸训练,药物干预有适用情况和选择原则,儿童和老年患者有不同注意事项,发作频繁、持续久、症状明显或基础病患者发作加重时需就医,就医时会做心电图、24小时动态心电图监测、心脏超声等检查

一、短阵房性心动过速的定义与基本特征

短阵房性心动过速是一种起源于心房的快速心律失常,发作时心房率通常在100-150次/分钟左右,呈突发突止的特点,可通过心电图等检查明确诊断,其发生与心房肌的异常电活动有关,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能发生,例如有基础心脏疾病(如冠心病、心肌病等)的患者相对更易出现。

二、非药物干预措施

1.休息与放松

原理:通过让身体处于放松状态,减少交感神经兴奋,有助于稳定心脏电活动。对于各年龄段人群都适用,尤其是生活方式较紧张、压力大的人群。例如,成年人可选择静坐、冥想等方式,静坐时保持舒适姿势,专注于呼吸,每次15-20分钟;儿童可在家长陪伴下进行平静的游戏活动,如拼图等,以缓解紧张情绪。

操作方法:找一个安静舒适的环境,放松身体各部位肌肉,平缓呼吸。

2.深呼吸训练

原理:深呼吸可调节自主神经功能,改变心率等生理指标。不同年龄人群均可进行,一般每次深呼吸持续5-10秒,重复多次。对于有基础心脏疾病病史的人群,适度深呼吸有助于改善心脏的血液供应和电活动稳定性。比如,成年人每分钟可进行6-8次深呼吸;儿童可由家长引导,缓慢地深吸气再缓慢呼气。

三、药物干预相关原则(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

1.适用情况

当短阵房性心动过速频繁发作、症状明显影响生活质量或伴有基础心脏疾病加重迹象时,可能需要使用药物治疗。例如,有严重冠心病病史且短阵房性心动过速发作频繁的患者。

对于不同年龄人群,儿童患者使用药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预,只有在非药物干预无效且病情需要时才谨慎选择合适药物;老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能等生理功能减退的因素,选择对肝肾功能影响较小的药物。

2.药物选择

常用的抗心律失常药物如β受体阻滞剂等可能会被考虑使用,但具体药物的选择需由专业医生根据患者的具体病情(包括年龄、基础疾病、整体身体状况等)来决定,例如对于无严重支气管疾病的成年患者,可能会根据情况选用美托洛尔等β受体阻滞剂,但儿童一般不首选此类药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

注意事项:儿童短阵房性心动过速患者非药物干预更为重要,家长要密切观察孩子的发作情况,记录发作频率、持续时间等,在医生指导下进行适当的休息和放松训练,避免让儿童过度劳累、情绪激动等。同时,儿童用药需严格遵循医生建议,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成年人不同,错误用药可能会对儿童身体造成不良影响。

建议原因:儿童身体各系统发育不成熟,对药物的耐受性和反应与成年人有很大差异,所以优先采用非药物干预,且用药需谨慎。

2.老年患者

注意事项:老年患者常伴有多种基础疾病,在处理短阵房性心动过速时,要综合考虑其基础疾病情况。例如,合并高血压、糖尿病的老年患者,在选择治疗方案时要兼顾对血压、血糖的影响。同时,老年患者使用药物时要密切监测肝肾功能等指标,因为随着年龄增长,肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。

建议原因:老年患者身体机能衰退,多系统功能下降,所以在治疗时需要全面考量各种因素,以确保治疗的安全性和有效性。

五、就医建议

1.何时需要就医

当短阵房性心动过速发作频繁(如1天内发作数次)、持续时间较长(超过30分钟不缓解)、伴有明显症状(如头晕、黑矇、胸闷加重等)时,应及时就医。无论哪个年龄段的人群,出现这些情况都需要尽快到医院就诊,因为可能提示病情有加重趋势或存在其他严重心脏问题。

对于有基础心脏疾病病史的人群,即使短阵房性心动过速发作不频繁,但如果发作时症状较以往明显加重,也应及时就医,以评估基础心脏疾病的状态并调整治疗方案。

2.就医时的检查项目

医生通常会进行心电图检查,以明确心律失常的类型和特征;可能还会进行24小时动态心电图监测,进一步了解短阵房性心动过速发作的频率、规律以及是否合并其他心律失常;对于一些患者,还可能需要进行心脏超声检查,评估心脏结构和功能情况,尤其是有基础心脏疾病的患者,心脏超声有助于了解心脏各腔室的大小、心肌运动等情况,从而为制定治疗方案提供依据。

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心动过速会猝死吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
严重的心动过速是有可能会猝死的,如室性心动过速、心室纤颤等,病人可能会突然发生意识丧失、呼吸困难、抽搐等症状,这类患者日常一定要避免进行剧烈运动,以防发生心动过速。
心动过速的原因及治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现心动过速的症状,也许是生理性的原因造成,例如进行剧烈的运动,从而出现窦性心动过速的现象。在此种情况下,不用进行特殊的治疗。但是,也可能是病理性的原因所致,例如患有甲状腺功能亢进症、低血糖、体内存在感染的现象。此外,也可能是患有心力衰竭、快速型心律失常等心脏方面的疾病造成。如果患有甲状腺功能亢进症
室上性心动过速如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可能是心肌缺血或是交感神经过度兴奋引起的,如果经常发作建议您到医院做射频消融手术,通常情况下是可以根治的。平时注意休息,尽量不要熬夜,避免过于劳累。
心动过速怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
患者出现心动过速的现象首先要及时休息,减轻劳累、情绪激动、喝咖啡等生理因素引起的心动过速的症状。此外,如果是心力衰竭引起的心动过速,需要口服呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏的负荷,必要时还需要使用去乙酰毛花苷、胺碘酮等具有减慢心率功效的药物进行治疗。如果是单纯的窦性心动过速,可以口服美托洛尔
室上性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可刺激迷走神经的办法,如压迫颈动脉窦、面部冰敷、刺激咽部引起恶心呕吐法等。或是在医生的指导下用药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂,如维拉帕米、普萘洛尔。因为此病可能会造成猝死,所以一定要引起重视室上性心动过速可以进行射频消融术,具体的还需要到正规医院进
窦性心动过速会自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速会自愈,具体的情况需要根据患者的病情进行判断,如果是生理性的窦性心动过速,一般是由于过度劳累、情绪过于激动、剧烈运动等原因引起的,如果解除这些不良的原因就可以自愈。如果是病理性的,一般是由于冠心病、甲亢、心功能不全、贫血等疾病影响,需要将原发病治愈后才可以缓解,因此如果发生窦性心动过速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
心动过速是不是心脏病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
室性心动过速的危害是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速发作较突然,患者感到明显心悸胸闷,可有心悸、烦躁、胸闷、气短等症状。当心率超过200次/min或有明显器质性心脏病时,如冠心病、心肌梗死等,可出现心绞痛,甚至猝死,既往心脏病史和室性心动过速有助于诊断。了解发作的时间和频率、近期的用药史,特别是抗心律失常药、心脏强化剂、利尿剂的用药史,有
心动过速的危害?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过速的危害可分为两种类型。一种是心动过速本身引起的,心动过速会导致心功能和射血功能下降,进而导致头晕、头晕和心悸。另一种是心动过速,也有其原因,如冠心病和心肌缺血。危害甚至更大,甚至导致猝死。心动过速被定义为每分钟超过100次,但是有许多类型的心动过速,例如窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动和
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
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