短阵房性心动过速怎么办

来源:民福康

短阵房性心动过速是起源于心房的快速心律失常,有非药物干预措施如休息放松、深呼吸训练,药物干预有适用情况和选择原则,儿童和老年患者有不同注意事项,发作频繁、持续久、症状明显或基础病患者发作加重时需就医,就医时会做心电图、24小时动态心电图监测、心脏超声等检查

一、短阵房性心动过速的定义与基本特征

短阵房性心动过速是一种起源于心房的快速心律失常,发作时心房率通常在100-150次/分钟左右,呈突发突止的特点,可通过心电图等检查明确诊断,其发生与心房肌的异常电活动有关,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能发生,例如有基础心脏疾病(如冠心病、心肌病等)的患者相对更易出现。

二、非药物干预措施

1.休息与放松

原理:通过让身体处于放松状态,减少交感神经兴奋,有助于稳定心脏电活动。对于各年龄段人群都适用,尤其是生活方式较紧张、压力大的人群。例如,成年人可选择静坐、冥想等方式,静坐时保持舒适姿势,专注于呼吸,每次15-20分钟;儿童可在家长陪伴下进行平静的游戏活动,如拼图等,以缓解紧张情绪。

操作方法:找一个安静舒适的环境,放松身体各部位肌肉,平缓呼吸。

2.深呼吸训练

原理:深呼吸可调节自主神经功能,改变心率等生理指标。不同年龄人群均可进行,一般每次深呼吸持续5-10秒,重复多次。对于有基础心脏疾病病史的人群,适度深呼吸有助于改善心脏的血液供应和电活动稳定性。比如,成年人每分钟可进行6-8次深呼吸;儿童可由家长引导,缓慢地深吸气再缓慢呼气。

三、药物干预相关原则(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

1.适用情况

当短阵房性心动过速频繁发作、症状明显影响生活质量或伴有基础心脏疾病加重迹象时,可能需要使用药物治疗。例如,有严重冠心病病史且短阵房性心动过速发作频繁的患者。

对于不同年龄人群,儿童患者使用药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预,只有在非药物干预无效且病情需要时才谨慎选择合适药物;老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能等生理功能减退的因素,选择对肝肾功能影响较小的药物。

2.药物选择

常用的抗心律失常药物如β受体阻滞剂等可能会被考虑使用,但具体药物的选择需由专业医生根据患者的具体病情(包括年龄、基础疾病、整体身体状况等)来决定,例如对于无严重支气管疾病的成年患者,可能会根据情况选用美托洛尔等β受体阻滞剂,但儿童一般不首选此类药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

注意事项:儿童短阵房性心动过速患者非药物干预更为重要,家长要密切观察孩子的发作情况,记录发作频率、持续时间等,在医生指导下进行适当的休息和放松训练,避免让儿童过度劳累、情绪激动等。同时,儿童用药需严格遵循医生建议,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成年人不同,错误用药可能会对儿童身体造成不良影响。

建议原因:儿童身体各系统发育不成熟,对药物的耐受性和反应与成年人有很大差异,所以优先采用非药物干预,且用药需谨慎。

2.老年患者

注意事项:老年患者常伴有多种基础疾病,在处理短阵房性心动过速时,要综合考虑其基础疾病情况。例如,合并高血压、糖尿病的老年患者,在选择治疗方案时要兼顾对血压、血糖的影响。同时,老年患者使用药物时要密切监测肝肾功能等指标,因为随着年龄增长,肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。

建议原因:老年患者身体机能衰退,多系统功能下降,所以在治疗时需要全面考量各种因素,以确保治疗的安全性和有效性。

五、就医建议

1.何时需要就医

当短阵房性心动过速发作频繁(如1天内发作数次)、持续时间较长(超过30分钟不缓解)、伴有明显症状(如头晕、黑矇、胸闷加重等)时,应及时就医。无论哪个年龄段的人群,出现这些情况都需要尽快到医院就诊,因为可能提示病情有加重趋势或存在其他严重心脏问题。

对于有基础心脏疾病病史的人群,即使短阵房性心动过速发作不频繁,但如果发作时症状较以往明显加重,也应及时就医,以评估基础心脏疾病的状态并调整治疗方案。

2.就医时的检查项目

医生通常会进行心电图检查,以明确心律失常的类型和特征;可能还会进行24小时动态心电图监测,进一步了解短阵房性心动过速发作的频率、规律以及是否合并其他心律失常;对于一些患者,还可能需要进行心脏超声检查,评估心脏结构和功能情况,尤其是有基础心脏疾病的患者,心脏超声有助于了解心脏各腔室的大小、心肌运动等情况,从而为制定治疗方案提供依据。

阅读全文
了解疾病
房性心动过速
房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

窦性心动过速T波改变是冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速T波无法确诊为冠心病。该疾病无法通过T波的改变去进行诊断。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化性导致的心脏病,该疾病可以通过冠状动脉造影去确诊,冠状动脉的任意一根血管出现了堵塞的情况,超过百分之五十时就可以被确诊为冠心病。这是用于诊断冠心病的“金指标”。单纯的出现T波改变,无法说明心肌有缺血的情
孕妇窦性心动过速是病吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
孕妇窦性心动过速是否是病,需要结合具体情况进行判断。 窦性心动过速一般是指窦性心律频率大于100次/分钟,其并不是特指某一种疾病,根据致病原因可分为生理性窦性心动过速和不适当窦性心动过速。如果患者是生理性窦性心动过速,多与精神紧张、不良饮食以及妊娠负荷过重等因素有关,通常不是疾病。如果患者是不适当窦
房性心动过速心电图特点
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速通常分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速,心电图特点也有所不同。 1.局灶性房性心动过速 局灶性房性心动过速患者的心房率一般每分钟在150次到200次之间,心电图中的P波形态与正常窦性心率的P波有所不同,但P波之间的等电线仍然存在。同时,还可能出现房室传导阻滞。 2.多源性房性心动
房性心动过速怎么治疗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
房性心动过速可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需保持适当休息,减少体力活动。出现呼吸困难时,可给予吸氧治疗,纠正缺氧状态。 2、药物治疗 可在医生指导下使用β受体阻滞剂,减轻心肌耗氧量,改善不适,比如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等。 3、手术治疗 对于保
非阵发性房性心动过速原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
非阵发性房性心动过速原因一般包括心脏手术、甲状腺功能亢进症、扩张型心肌病等,具体分析如下: 1.心脏手术 患者在接受心脏手术后会形成瘢痕,瘢痕会为异位节律点提供基础,从而会在刺激下,出现非阵发性房性心动过速。 2.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素合成分泌过多,释放入血,导致血液中
短阵房性心动过速什么意思
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
短阵房性心动过速是一种持续时间很短,并且可以自行缓解的房性心动过速。 短阵房性心动过速主要是由心脏瓣膜病、心肌病、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病引起的。多数患者无任何临床表现,部分人发作时会有心慌、胸闷、心悸等症状。 如果患者无明显临床表现,建议积极针对原发病治疗。平时多休息,避免过度劳
阵发性房性心动过速是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
阵发性房性心动过速是起源于房室交界处的心动过速。 阵发性房性心动过速是有规律的心动过速,主要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心脏手术等原因有关,患者可表现为心悸、呼吸困难等,且症状可突然发作,也可突然停止。 阵发性房性心动过速一旦确诊需要多休息,避免浓茶、咖啡、精神刺激等危险因素,并且遵医嘱使
房性心动过速怎么处理
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 发生房性心动过速后,应该规律作息,并注重管理个人情绪,避免过度紧张、焦虑、伤心等,以免导致病情加重。 2.药物治疗 还可通过服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物控制心率,缓解不适症状。 3
短阵房性心动过速的症状
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
短阵房性心动过速多无明显临床症状,但部分患者可出现心悸、气促、头晕等临床症状。 1、心悸 患者发生短阵房性心动过速使心跳节律改变,进而造成局部心肌细胞供血减少,可出现心悸症状。 2、气促 患者由于右心血流动力学改变导致肺部受累,会因为肺部缺血、缺氧出现气促症状。 3、头晕 部分患者由于局部心律改变使
心动过速物理治疗有用吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
物理治疗也是有效果的,可以尝试,但最好检查下病因,然后再有针对性的治疗。通常以药物治疗为主,在医生的指导下合理用药,治疗期间要加强日常护理,注意休息,保持生活规律,避免过度劳累或者是熬夜,保持良好的情绪,适当锻炼,增强体质,不要剧烈运动。
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
窦性心动过速的影响
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速原因有很多,包括生理性和病理性,生理性的窦性心动过速在经过休息以后,调整生活方式,就会恢复到正常情况,这种生理性的窦性心动过速对生命或生活质量应该没有任何影响,也不会有任何的危害。但是对于一些病理因素引起的窦性心动过速,比如脱水、甲亢、感染、贫血等,无疑会影响到一些生活质量,对于伴随着比较严重的冠心病或者心功能不全,窦性心动过
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
免费咨询