如何预防妊娠期糖尿病

为预防妊娠期糖尿病等问题，孕妇需合理控制体重，孕前将体重控制在正常范围，孕期监测体重增长；科学合理饮食，均衡膳食结构且少食多餐；适度运动锻炼，选择适合方式、频率和强度；定期产检及血糖监测，特殊人群如肥胖孕妇、有糖尿病家族史孕妇需加强自我管理和相关措施。

一、合理控制体重

1.孕前体重管理：对于准备怀孕的女性，应将体重控制在正常范围内（体质指数BMI在18.5~23.9kg/㎡）。若孕前BMI过高（≥24kg/㎡），孕期体重增长速度需适当放缓，一般整个孕期体重增长控制在10~12.5kg为宜；若孕前BMI正常（18.5~23.9kg/㎡），孕期体重增长可控制在11.5~16kg。这是因为体重过重会增加妊娠期糖尿病的发病风险，研究表明，孕前BMI每增加1kg/㎡，妊娠期糖尿病的发病风险可升高约13%。

2.孕期体重增长监测：定期测量体重，密切关注体重增长速度。可以通过记录每周体重变化来进行监控，若发现体重增长过快，需及时调整饮食和运动计划。例如，孕早期（1~12周）体重增长约1~2kg，孕中期（13~27周）和孕晚期（28周后）每周体重增长应控制在0.3~0.5kg左右。

二、科学合理饮食

1.均衡膳食结构

碳水化合物摄入：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免过多摄入精制谷物（白面包、白米饭等）。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖水平。一般来说，碳水化合物摄入量应占总热量的50%~60%，但具体摄入量需根据孕妇的体重、活动量等因素调整。例如，一位体重50kg、轻度活动的孕妇，每日碳水化合物摄入量约为200~250g。

蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入，来源可选择瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等。蛋白质有助于维持孕妇身体组织的修复和胎儿的生长发育，一般每日蛋白质摄入量应达到70~90g。

脂肪摄入：选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品中的反式脂肪等。脂肪摄入量应占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。

2.少食多餐：将一天的食物分成5~6餐进食，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。例如，可在三餐之间增加2~3次小餐，如上午10点、下午3点、晚上9点左右各吃一些低热量的零食，如一小把坚果、半根黄瓜等。

三、适度运动锻炼

1.运动方式选择：适合孕妇的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式，每天可进行30分钟左右，速度以自我感觉不疲劳为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡力，同时调节身心状态，但要在专业瑜伽教练的指导下进行。游泳则能借助水的浮力减轻身体负担，对关节的压力较小，也是不错的选择，每周可进行2~3次，每次30分钟左右。

2.运动频率与强度：一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分为5天进行，每次30分钟。运动强度以孕妇在运动时能够持续交谈，但不能唱歌为宜。如果孕妇有既往病史或特殊情况，如曾有流产史等，运动前需咨询医生的意见，根据个人情况调整运动方案。

四、定期进行产检及血糖监测

1.产检项目：孕妇应按照孕期检查要求定期进行产检，除了常规的产科检查外，还需进行血糖相关检查。如在孕24~28周时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以筛查妊娠期糖尿病。通过产检可以及时发现身体的异常情况，并采取相应的措施。

2.自我血糖监测：有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，应在医生指导下进行自我血糖监测。一般建议在早餐前、三餐后2小时进行血糖监测，了解血糖变化情况。如果发现血糖异常，应及时就医调整饮食和运动计划，必要时可能需要进行医学干预。

五、特殊人群注意事项

1.肥胖孕妇：肥胖孕妇本身就是妊娠期糖尿病的高危人群，除了严格遵循上述体重管理、饮食、运动等方面的要求外，更要加强自我管理。在饮食上要更加严格控制热量摄入，选择低热量、高营养的食物；运动时要根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度劳累。同时，要密切关注血糖变化，定期产检，以便及时发现问题并处理。

2.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇应更早开始进行血糖监测和相关预防措施。从备孕阶段就可以开始关注自身血糖情况，在孕期要更加严格地遵循饮食和运动建议，定期进行产检，尤其是加强血糖方面的检查，以便早期发现妊娠期糖尿病并进行干预，降低母婴并发症的发生风险。