多发性骨髓瘤症状

来源:民福康

多发性骨髓瘤会引发多种症状,包括骨骼相关症状(如骨痛、病理性骨折)、血液系统症状(如贫血、出血倾向)、肾脏损害相关症状(如蛋白尿、肾功能不全)、高钙血症相关症状(如恶心、呕吐等)以及感染相关症状(如肺炎、泌尿系统感染等),且不同特殊人群受该疾病影响各有特点,老年人恢复能力差需家人关注并提高抵抗力,女性孕期经期症状有变化要多加留意,儿童免疫系统不完善需及时就医并遵循护理原则,有基础疾病的患者治疗时要综合考虑基础病影响以减少并发症。

一、骨骼相关症状

1.骨痛:是多发性骨髓瘤常见症状之一,疼痛部位多在腰骶部、胸廓和肢体。骨痛产生原因是骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏。老年人由于骨质本身较为疏松,发生骨痛的概率相对较高,且疼痛程度可能更明显。长期久坐、缺乏运动等不良生活方式会加重骨骼负担,也会使骨痛症状更易出现。对于有骨质疏松病史的患者,骨痛症状可能会更早且更频繁地出现。

2.病理性骨折:骨骼被破坏后,强度下降,轻微外力作用下就可能发生骨折。常见部位为胸腰椎、肋骨等。年龄较大的患者,骨骼修复能力较差,骨折后愈合时间长,恢复难度大。男性患者若从事重体力劳动,发生病理性骨折的风险会增加。有陈旧性骨折病史的患者,其他部位发生病理性骨折的可能性也相对较高。

二、血液系统症状

1.贫血:多数患者会出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓,抑制了正常造血功能。随着年龄增长,骨髓造血功能本身就会逐渐衰退,多发性骨髓瘤患者的贫血症状可能更为严重。女性患者在月经期间,由于失血会进一步加重贫血症状。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响骨髓的造血微环境,使贫血症状难以改善。有血液系统疾病病史的患者,贫血症状可能会更早出现且程度更重。

2.出血倾向:患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。原因是血小板减少以及凝血功能异常。老年人的血管弹性较差,出血后不易止血。女性患者在孕期,由于生理变化,凝血功能会发生改变,出血倾向可能会更明显。长期服用抗凝药物的患者,出血风险会进一步增加。有凝血功能障碍病史的患者,出血症状会更加突出。

三、肾脏损害相关症状

1.蛋白尿:尿液中可出现泡沫增多,这是由于骨髓瘤细胞产生的大量单克隆免疫球蛋白轻链经肾脏排泄,损伤肾小管导致。糖尿病患者合并多发性骨髓瘤时,肾脏功能本身就可能存在一定程度的损害,蛋白尿症状可能更为严重。长期高血压患者,肾脏血管压力较大,也会增加肾脏损害的风险,使蛋白尿更易出现。有慢性肾脏疾病病史的患者,肾脏对骨髓瘤细胞的耐受性降低,蛋白尿症状可能更早被发现。

2.肾功能不全:患者可出现水肿、少尿或无尿、恶心、呕吐等症状。肾脏损害若不及时控制,会逐渐发展为肾功能不全。年龄较大的患者,肾脏储备功能较差,发生肾功能不全的风险更高。长期高盐饮食会加重肾脏负担,不利于肾功能的维持。有肾脏手术史的患者,肾脏结构和功能已经受到一定影响,发生肾功能不全的可能性增加。

四、高钙血症相关症状

患者可出现恶心、呕吐、多尿、口渴、便秘等症状。高钙血症是由于骨质破坏使血钙释放增加,同时肾脏排泄钙的能力下降所致。绝经后女性由于雌激素水平下降,骨质流失加快,更容易出现高钙血症。长期卧床的患者,骨骼缺乏运动刺激,骨质吸收增加,也会使血钙升高。有甲状旁腺功能亢进病史的患者,本身血钙调节就存在异常,合并多发性骨髓瘤时高钙血症症状可能更严重。

五、感染相关症状

患者容易发生各种感染,如肺炎、泌尿系统感染等,表现为发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等。这是因为骨髓瘤患者正常免疫球蛋白生成减少,机体免疫力下降。儿童患者免疫系统尚未发育完善,感染的发生率相对较高。老年人免疫力低下,感染后病情可能更为严重,恢复时间长。长期使用免疫抑制剂的患者,感染风险会显著增加。有慢性感染病史的患者,再次发生感染的可能性也较大。

特殊人群温馨提示:老年人身体机能下降,出现上述症状后恢复能力较差,家人应密切关注其身体状况,及时就医,在日常生活中注意补充营养、适当运动,提高身体抵抗力。女性患者在孕期、经期等特殊生理时期,症状可能会有所变化,需更加关注自身身体状况,定期产检或进行相关检查。儿童患者免疫系统发育不完善,出现症状后应及时就医,避免病情延误,治疗过程中要遵循儿科安全护理原则。有其他基础疾病的患者,如高血压、糖尿病、肾脏疾病等,在治疗多发性骨髓瘤时要综合考虑基础疾病的影响,积极控制基础疾病,以减少并发症的发生。

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老人得了多发性骨髓瘤吃什么药好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
目前临床上对于多发性骨髓瘤的病因还不明确,而针对该疾病的治疗主要有药物治疗、手术治疗等方法。在选择药物治疗的时候会先选用化疗药物,传统的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺等,可以配合地塞米松、强的松等使用;除了化疗药物还可以选择靶向药物进行治疗,如硼替佐米、卡非佐米、蛋白酶体抑制剂等。另外,多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤分期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上将多发性骨髓瘤分为三期,其中1期是指血清β2微球蛋白<3.5mg/L、白蛋白≥35g/L、乳酸脱氢酶正常和iFISH检查正常。2期是指介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间。3期是指血清β2微球蛋白≥5.5mg/L、合并乳酸脱氢酶增高、合并iFISH检查异常显示为高危及染色体17p13缺失。多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤的分型?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
根据骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白类型,通常可以将多发性骨髓瘤分为以下八种类型,分别是IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型。如果进一步进行细分,还可以将轻链类型划分为κ型和λ型。单克隆丙种球蛋白病的不需要立即治疗。孤立性浆细胞瘤患者能通过局部治疗进行治疗,无症状
多发性骨髓瘤轻链型是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
多发性骨髓瘤轻链型并不能判断是几期。因为多发性骨髓瘤轻链型是指多发性骨髓瘤的免疫分型,与肿瘤分期是两种不同的概念。多发性骨髓瘤可以采取DS分期,根据血红蛋白、血清钙、是否有骨质被破坏等指标,可以将多发性骨髓瘤分为三期。Ⅰ期是血红蛋白大于100g/L、血钙正常、X线正常、M蛋白较低;Ⅲ期是血红蛋白小于
多发性骨髓瘤是不是血癌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
多发性骨髓瘤不是血癌,多发性骨髓瘤是患者体内浆细胞发生恶性增殖的疾病。其可能与患者接触辐射、受到病毒感染、生活方式不良、长期接触化学毒物,或者患者自身免疫性疾病等因素有关,患者一般会出现血钙升高、骨痛、肾功能不全以及贫血等症状。而血癌,即白血病,是一种发生于机体造血系统的恶性肿瘤性疾病,患者会出现高
多发性骨髓瘤头晕怎么回事?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
多发性骨髓瘤的患者头晕可能是由于肿瘤累及脑膜,使脑神经瘫痪所造成;也考虑是由于这个疾病导致血液粘滞性过高,使血流速度减缓,造成脑组织缺氧所引起。另外,不排除与机体合并贫血、感冒等疾病存在关系。患者应尽快去医院进行手术治疗,将肿瘤切除,必要时采取放化疗辅助治疗,提高生活质量及延长生存期。平时的饮食上要
高尿酸怎么引起的
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
高尿酸可能是饮食不节、内源性嘌呤生成过多、尿酸排泄不畅等因素造成的。 1.饮食不节 尿酸是嘌呤的终产物,若患者常吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,可能因嘌呤摄入过多而致高尿酸。 2.内源性嘌呤生成过多 当患者患有红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性白血病等疾病时,体内嘌呤可能会代谢紊乱,导致内源性嘌
多发性骨髓瘤如何就医
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当出现胸痛、腰背疼痛、面色苍白、乏力、淋巴结肿大、贫血、周围神经麻木、周身水肿、发热等症状时,需要及时到医院血液科就诊。 医生会对患者进行体格检查,观察有没有淋巴结肿大、舌体肥大、脊椎压痛等症状,进行初步的判断。其次,患者需要做血液检查、骨髓检查、磁共振成像、全身X光片、病理检查等明确诊断。 如果确
什么是多发性骨髓瘤
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,特征为骨髓中的浆细胞会无限制的增生,可导致器官、组织损伤。 多发性骨髓瘤的病因目前还没有完全明确,考虑与分子细胞遗传异常、病毒感染、接触辐射、接触化学物品等因素有关。此病好发于中老年人,患者可出现骨痛、周围感觉神经麻木、乏力、面色苍白、水肿等症状。 患者可以到
多发性骨髓瘤的病因是什么
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
多发性骨髓瘤的病因还没有完全明确,考虑与分子细胞遗传异常、接触某些化学物品、电离辐射、病毒感染等因素有关。 另外,慢性抗原刺激、不良生活习惯、不良职业环境、部分自身免疫性疾病等,可增加多发性骨髓瘤的患病风险。 患者需要保持乐观的心态,及时就医治疗。对于椎体压缩性骨折、长骨病理性骨折的患者,可以通过做
多发性骨髓瘤用手术治疗吗
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
多发性骨髓瘤一般是淋巴造血系统肿瘤疾病,也是血液科恶性疾病。因为肿瘤细胞主要在骨髓,晚期可以到外周血,一般不用手术治疗,主要治疗措施也是以血液科的化疗、靶向治疗为主。部分病人因为多发性骨髓瘤侵犯骨,以多发性骨破坏,有的侵犯到脊柱,甚至有压缩性骨折、病理性骨折,如果有症状时,需要配合骨科的手术治疗。如果没有压缩性骨折,手术不是治疗多发性骨髓
多发性骨髓瘤的预后如何
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
多发性骨髓瘤目前来讲是不可治愈的疾病,进入2000年以来,多发性骨髓瘤的进展非常非常得迅速,靶向药物是层出不穷。因此从目前来讲,在国外中位生存能够达到八年,甚至八到十年更长的阶段,也是超过一半的患者,能够达到较好的预后。而对于中国的目前的现状来讲,大中心也在逐渐地向国外趋势在接近,五到八年左右的时间。
多发性骨髓瘤有哪些临床表现
顾炎 主治医师
江苏省人民医院 三甲
讲到多发性骨髓瘤可进行DS分期,DS分期最主要的是根据多发性骨髓瘤的临床表现来分期。多发性骨髓瘤包括常见贫血、肾功能衰竭、电解质紊乱、高钙血症、骨破坏等症状。多发性骨髓瘤的患者主要是采取手术治疗、药物治疗以及免疫治疗等。
多发性骨髓瘤能否治愈
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者如果发生多发性骨髓瘤,目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者,引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展,建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。
多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
多发性骨髓瘤化疗后脚痛,此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗,比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等,来改善局部的症状。此外,也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛,平时也可以局部热敷,或者是烤间来改善症状。
多发性骨髓瘤是癌症吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病,因此,多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症,因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞,从而达到治疗目的。
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