房间隔卵圆孔未闭是什么意思
房间隔卵圆孔未闭是常见先天性心脏结构异常，胎儿时卵圆孔为生理性通道，出生后1年左右应自然闭合，超3岁未闭则称卵圆孔未闭，普通人群发生率约20%25%，男女发病无明显差异。其形成与心脏发育异常、遗传、早产等因素有关，多数患者无症状，部分有偏头痛、头晕等症状，严重可致反常栓塞、脑卒中。诊断常用超声心动图（包括TTE和TEE）和发泡试验。治疗方式有观察随访、介入治疗和手术治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需注意不同事项，日常要注意生活方式、饮食和心理调节。多数患者预后良好，无症状者不影响生活和寿命，治疗后有症状者症状可改善，仍需定期复查。
一、房间隔卵圆孔未闭的定义
房间隔卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常。在胎儿时期，卵圆孔是心脏房间隔上的一个生理性通道，允许血液从右心房流向左心房，以保证胎儿血液循环的正常进行。通常在出生后1年左右，卵圆孔会自然闭合。若超过3岁仍未完全闭合，则被称为卵圆孔未闭。
二、发病情况
卵圆孔未闭在人群中较为常见，有研究表明，其在普通人群中的发生率约为20%25%。一般来说，男女发病比例无明显差异。不过，随着年龄的增长，卵圆孔未闭可能会引发一些相关的健康问题。
三、形成原因
胎儿时期，卵圆孔是维持血液循环的重要通道。出生后，随着肺循环的建立，左心房压力升高，使卵圆孔瓣与继发隔相贴，功能性关闭。若由于某些因素影响，如心脏发育过程中出现异常、遗传因素等，导致卵圆孔不能正常闭合，就会形成卵圆孔未闭。此外，早产、低体重出生等情况也可能增加卵圆孔未闭的发生风险。
四、临床表现
1.多数患者通常无明显症状，多在进行其他检查时偶然发现。
2.部分患者可能出现不明原因的偏头痛，可能与静脉微栓子绕过肺循环直接进入体循环，导致脑血管微栓塞有关。有研究显示，卵圆孔未闭患者偏头痛的发生率相对较高。
3.还可能出现头晕、呼吸困难、晕厥等症状，严重时可能引发反常栓塞，导致脑卒中等严重后果。
五、诊断方法
1.超声心动图：是诊断卵圆孔未闭的常用方法，包括经胸超声心动图（TTE）和经食管超声心动图（TEE）。TTE操作简单、无创，可初步筛查卵圆孔未闭，但对于一些较小的卵圆孔未闭可能显示不清。TEE则更为准确，能清晰显示卵圆孔的形态、大小及分流情况，是诊断卵圆孔未闭的“金标准”。
2.发泡试验：通过向静脉内注射含有微小气泡的生理盐水，观察气泡在心脏内的流动情况，判断是否存在卵圆孔未闭及分流程度。该方法简单、易行，可作为筛查手段。
六、治疗方式
1.观察随访：对于无症状的卵圆孔未闭患者，一般不需要特殊治疗，可定期进行心脏超声检查，观察卵圆孔的闭合情况及心脏结构和功能的变化。
2.介入治疗：适用于有症状的卵圆孔未闭患者，如偏头痛频繁发作、不明原因的脑卒中或短暂性脑缺血发作等。通过导管将封堵器送至卵圆孔处，将其封堵，达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。
3.手术治疗：对于不适合介入治疗或封堵失败的患者，可考虑进行外科手术治疗，直接缝合或修补卵圆孔。手术治疗效果确切，但创伤相对较大，恢复时间较长。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：若儿童发现卵圆孔未闭，一般建议定期随访观察至3岁。在此期间，家长应注意孩子的生长发育情况，避免剧烈运动，预防呼吸道感染。若孩子出现呼吸困难、嘴唇发紫等症状，应及时就医。3岁后若卵圆孔仍未闭合，且出现相关症状，可根据具体情况考虑治疗。
2.老年人：老年人若发现卵圆孔未闭，除了关注心脏情况外，还应注意是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗卵圆孔未闭时，需综合评估患者的身体状况和手术耐受性。同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的发生风险。
3.孕妇：孕妇若发现卵圆孔未闭，一般情况下对妊娠过程影响不大。但在孕期需密切监测心脏功能和胎儿发育情况，避免过度劳累。分娩时，应提前告知医生卵圆孔未闭的情况，以便医生做好相应的处理准备。
八、日常管理
1.生活方式：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免过度劳累和剧烈运动，可选择散步、太极拳等有氧运动。
2.饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。
3.心理调节：保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。对于有症状的患者，应积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
九、预后情况
大多数卵圆孔未闭患者预后良好。无症状患者一般不影响生活质量和寿命。经过积极治疗的有症状患者，症状通常可得到明显改善，复发率较低。但患者仍需定期复查，以监测心脏情况。
