糖尿病非典型症状有哪些

来源:民福康

糖尿病存在多种非典型症状,包括皮肤相关的皮肤瘙痒(约10%-30%患者出现,老年患者更顽固,搔抓易致感染)、颈部黑棘皮症(与胰岛素抵抗有关,肥胖患者常见,控制体重可缓解);感觉异常相关的手足麻木刺痛(糖尿病周围神经病变所致,老年及病程长患者易发生,需控血糖和营养神经)、出汗异常(自主神经病变引起,影响体温调节,要注意皮肤清洁和环境);眼部相关的视力模糊(血糖波动致晶状体屈光改变,控制不佳者易出现,需定期检查)、眼前黑影飘动(视网膜病变早期表现,病程长患者需警惕,定期眼底检查);其他非典型症状的反复尿路感染(高血糖利于细菌繁殖,女性及长期高血糖控制不佳者易发生,要保持清洁控血糖)、餐后低血糖(2型糖尿病早期,胰岛素分泌高峰延迟致,需调整饮食少食多餐)

一、皮肤相关症状

1.皮肤瘙痒

糖尿病患者血糖升高时,会使皮肤内的葡萄糖含量升高,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。有研究表明,约10%-30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状,尤其多见于女性会阴部瘙痒。对于不同年龄的糖尿病患者,皮肤瘙痒的表现可能有所不同,老年糖尿病患者由于皮肤干燥等因素,皮肤瘙痒可能更为顽固。在生活方式方面,过度搔抓皮肤可能会导致皮肤破损,增加感染风险,尤其是合并有周围血管病变和神经病变的糖尿病患者,皮肤破损后愈合困难,容易引发感染。

2.颈部黑棘皮症

表现为颈部皮肤颜色加深,呈天鹅绒样增厚。其发生机制可能与胰岛素抵抗有关,高胰岛素血症可刺激黑色素细胞增生和角质形成细胞过度增生。在不同性别中,并无明显性别差异,但在肥胖的糖尿病患者中更为常见。对于肥胖的糖尿病患者,需要注意控制体重,因为体重减轻有助于改善胰岛素抵抗,可能对颈部黑棘皮症有一定的缓解作用。

二、感觉异常相关症状

1.手足麻木、刺痛

糖尿病周围神经病变是导致手足麻木、刺痛的常见原因。高血糖会损伤神经纤维,影响神经的传导功能。在年龄方面,老年糖尿病患者发生周围神经病变的概率相对较高。随着病程的延长,周围神经病变的发生率也会增加。手足麻木、刺痛会影响患者的日常生活,例如行走时可能会因为感觉减退而容易受伤。对于有手足麻木、刺痛症状的糖尿病患者,需要严格控制血糖,同时可以进行一些营养神经的辅助治疗,但要避免自行使用不恰当的药物加重神经损伤。

2.出汗异常

糖尿病可引起自主神经病变,导致出汗异常。表现为多汗或无汗。例如,有的患者会出现上半身多汗,下半身无汗的情况。在生活方式上,出汗异常可能会影响患者的体温调节,在炎热环境下,无汗可能导致体温过高,而多汗则可能导致脱水等问题。对于有出汗异常的糖尿病患者,需要注意保持皮肤清洁,根据出汗情况适当增减衣物,避免处于极端温度环境中。

三、眼部相关症状

1.视力模糊

血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压,导致晶状体屈光改变,从而引起视力模糊。在不同年龄段的糖尿病患者中都可能出现,尤其是血糖控制不佳的患者。例如,一些年轻的糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平,可能会较快出现视力模糊的症状。视力模糊会影响患者的日常活动,如阅读、驾驶等。糖尿病患者需要定期进行眼部检查,以便早期发现视力变化并进行干预。

2.眼前黑影飘动

糖尿病可引起视网膜病变,早期可能表现为眼前黑影飘动等症状。这是因为视网膜微血管病变导致视网膜出血、渗出等改变。对于有糖尿病病史的患者,尤其是病程较长的患者,需要警惕视网膜病变的发生。定期进行眼底检查是早期发现视网膜病变的重要手段,一旦发现眼前黑影飘动等症状,应及时就医进行眼底检查。

四、其他非典型症状

1.反复尿路感染

高血糖环境有利于细菌生长繁殖,糖尿病患者容易发生反复尿路感染。女性糖尿病患者由于尿道短等生理特点,更容易发生尿路感染。在病史方面,长期糖尿病病史且血糖控制不佳的患者,反复尿路感染的发生率更高。反复尿路感染会给患者带来痛苦,影响生活质量,而且可能会诱发糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。因此,糖尿病患者尤其是女性患者,要注意保持会阴部清洁,积极控制血糖以减少尿路感染的发生。

2.餐后低血糖

部分2型糖尿病患者在患病早期,可能会出现餐后低血糖现象。这是因为患者胰岛素分泌高峰延迟,与血糖高峰不同步。例如,进食后血糖升高,但胰岛素分泌不是及时快速增加,而是在餐后一段时间达到高峰,导致餐后血糖已经开始下降时,胰岛素水平仍然较高,从而引起低血糖。餐后低血糖会使患者出现心慌、出汗、手抖等不适症状,影响患者的生活和工作。对于出现餐后低血糖的患者,需要调整饮食结构,少食多餐,避免一次性进食大量碳水化合物,同时要密切监测血糖变化。

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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
什么是非典型抑郁症
胡号应 主任医师
广州市惠爱医院 三甲
非典型抑郁症是相对于典型抑郁症来说的,在DSM-FIV中指出,有些抑郁症患者,并不会出现典型抑郁症患者症状,例如饮食减少、睡眠减少等症状,相反患者是出现饮食增加还有睡眠增多甚至嗜睡等症状。患者也不以情感低落、精力减退为主要表现,患者会表现出身体沉重,例如两条腿像灌了铅一样沉重,这种类型抑郁症可以称为非典型抑郁。
非典型鳞状细胞是癌吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞不是癌,是一种癌前病变,非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变,导致宫颈原位癌,所以女性做宫颈TCT检查,如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗,如果是中度或者重度需要做手术治疗。
非典型鳞状细胞会自愈吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞可以自愈,鳞状细胞在临床没有意义,非典型鳞状细胞后可能是由于炎症刺激或者宫颈病变以及带环等引起,如炎症治愈后或取环后就可能自愈,但如果炎症治愈、取环后还是非典型鳞状细胞,需要做宫颈TCT和HPV检查,要确定是否有宫颈病变引起。
非典型鳞状细胞是什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非典型鳞状细胞的意思是由子宫颈发炎引起的细胞变异,为非典型性细胞类别,属于癌前病变的表现。宫颈活检检查是否有上皮内瘤样病变或宫颈原位癌以及有无HPV感染,如有HPV感染,建议服用中药抗病毒,增强免疫力治疗,如有宫颈恶变,要尽快手术治疗,术后还要配合中药来进行调理。
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