脑干胶质瘤患者临终前会出现多种症状和生命体征改变，神经系统症状包括不同程度意识障碍（嗜睡、昏睡至昏迷）、肢体瘫痪且逐渐加重、共济失调（平衡与协调异常）、癫痫发作；生命体征改变有呼吸异常（如潮式呼吸等）、血压波动（先升后降）、心率变化（增快或减慢）；其他症状包括吞咽困难、视力障碍、头痛呕吐。特殊人群方面，儿童需注意营养供给和防意外，老年患者要关注生命体征、基础疾病及心理护理，女性患者要加强心理支持并关注生理特殊情况。
一、神经系统症状
1.意识障碍：患者可出现不同程度的意识改变，从轻到重可表现为嗜睡、昏睡，最终发展为昏迷。嗜睡时患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。昏睡是比嗜睡更深的意识障碍，一般的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快进入昏睡状态。昏迷时患者意识完全丧失，不能被唤醒，对言语和各种刺激均无反应。
2.肢体瘫痪：脑干是许多神经传导束的必经之路，当脑干胶质瘤侵犯这些传导束时，可导致肢体运动功能障碍，出现一侧或双侧肢体无力、瘫痪。患者可能无法自主活动肢体，严重影响生活自理能力。而且这种瘫痪往往会逐渐加重，从最初的肢体活动稍受限，发展到完全不能活动。
3.共济失调：表现为平衡障碍和协调功能异常。患者行走时可能步态不稳，摇晃不定，如同醉酒一般，容易摔倒。在进行精细动作时，如拿东西、系扣子等，会出现动作不灵活、不准确的情况。这是因为脑干参与了人体的平衡和协调控制，肿瘤影响了相关神经功能。
4.癫痫发作：部分患者临终前可能会出现癫痫发作。发作形式多样，可表现为全身性发作，如突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等；也可表现为部分性发作，如局部肢体的抽动、感觉异常等。癫痫发作不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能因发作时的意外情况（如摔倒、窒息等）危及生命。
二、生命体征改变
1.呼吸异常：脑干中有呼吸中枢，当肿瘤侵犯呼吸中枢或压迫相关神经时，会导致呼吸节律和频率的改变。常见的呼吸异常包括潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始；还可能出现叹息样呼吸、抽泣样呼吸等，这些异常呼吸提示患者的呼吸功能严重受损，是病情危急的表现。
2.血压波动：在临终前，患者的血压可能会出现不稳定的情况。初期可能表现为血压升高，这是机体的一种代偿反应，但随着病情的进一步恶化，血压会逐渐下降，甚至难以维持正常水平。血压过低会导致全身各器官灌注不足，进一步加重器官功能衰竭。
3.心率变化：心率可出现增快或减慢。当患者身体处于应激状态或出现缺氧等情况时，心率可能会加快；而当病情严重，心脏功能受到严重影响时，心率会逐渐减慢，甚至出现心律失常，如心动过缓、室性早搏等。
三、其他症状
1.吞咽困难：脑干控制着吞咽反射，脑干胶质瘤患者临终前常出现吞咽功能障碍。患者可能无法正常吞咽食物和水，导致进食困难，容易发生呛咳。长期吞咽困难会导致患者营养不良、脱水，进一步削弱身体抵抗力。
2.视力障碍：肿瘤如果压迫视神经或影响视觉传导通路，可导致视力下降、视野缺损等。患者可能会出现视物模糊、眼前发黑等症状，严重影响其对周围环境的感知。
3.头痛、呕吐：由于肿瘤占位效应，导致颅内压升高，患者会出现头痛症状，疼痛程度较为剧烈，常为持续性疼痛，且在夜间或清晨加重。同时，颅内压升高还会引起呕吐，这种呕吐通常呈喷射性，与进食无关。
特殊人群温馨提示：
1.儿童患者：儿童的身体发育尚未完全成熟，在面对脑干胶质瘤临终前这些症状时，其承受能力相对较弱。家长需要更加细心地照顾，注意儿童的营养摄入，可通过鼻饲等方式保证营养供给。在护理过程中，要特别注意防止儿童因肢体瘫痪而发生坠床、跌倒等意外。对于癫痫发作的儿童，要及时采取保护措施，避免咬伤舌头等情况发生。
2.老年患者：老年患者往往可能合并有多种基础疾病，如高血压、冠心病等。脑干胶质瘤临终前的症状可能会与基础疾病相互影响，加重病情。家属要密切关注老年患者的生命体征和病情变化，在护理时要注意动作轻柔，避免因搬动等操作给患者带来额外的痛苦。同时，要注意老年患者的心理护理，给予他们更多的关怀和安慰。
3.女性患者：女性患者可能在心理上更为敏感，在面对临终前的痛苦和身体不适时，更容易产生焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员要加强与女性患者的沟通，了解她们的心理需求，给予心理支持和疏导。此外，女性患者在生理上可能存在一些特殊情况，如月经周期等，在护理过程中也要予以关注。
