尿布疹和湿疹的区别

来源:民福康

尿布疹和湿疹的定义与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及预防与护理。尿布疹由尿布刺激等引起,主要在尿布区表现为红斑等;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,好发于多部位,有多样皮疹表现。诊断分别依据相应特点,鉴别时与其他疾病区分。预防与护理上,尿布疹注重保持清洁干燥等,湿疹则要避免接触过敏原等并做好保湿等护理。

一、定义与发病机制

尿布疹

尿布疹主要是由于婴儿臀部皮肤长时间受尿液、粪便刺激,以及尿布反复摩擦等因素引起。婴儿皮肤较为娇嫩,尿布区域处于潮湿、温暖且被排泄物污染的环境中,容易导致皮肤屏障功能受损,引发炎症反应。例如,当婴儿更换尿布不及时时,尿液中的尿素被细菌分解产生氨,刺激皮肤,从而引发尿布疹。

其发病主要与尿布的材质、更换频率、婴儿个体皮肤状况等因素相关。对于一些皮肤本身较为敏感的婴儿,或者长时间使用不透气尿布的婴儿,更易发生尿布疹。

湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素包括遗传因素,若家族中有过敏史,婴儿患湿疹的风险可能增加;还与婴儿自身的免疫功能状态有关。外部因素常见的有接触过敏原,如某些食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触刺激性物质(肥皂、化纤衣物等)。湿疹的发病机制涉及皮肤屏障功能异常、免疫失衡等。例如,皮肤屏障功能缺陷会使外界刺激物更容易进入皮肤,引发免疫反应,导致炎症介质释放,出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹表现。

二、临床表现

尿布疹

主要发生在婴儿的尿布区域,如臀部、会阴部等。初期表现为局部皮肤发红,随着病情发展,可能出现丘疹、水疱,严重时可出现皮肤糜烂、溃疡。一般皮疹局限于尿布覆盖的部位,边界相对较清楚。例如,轻度尿布疹仅表现为臀部皮肤的轻度红斑,而重度尿布疹可能出现大片的糜烂面,婴儿会因疼痛而哭闹不安。

不同严重程度的尿布疹表现有明显差异,轻度尿布疹通过及时护理可较快恢复,重度尿布疹则需要更积极的处理。

湿疹

湿疹可发生在婴儿的任何部位,好发于头面部、四肢屈侧等部位。皮疹形态多样,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有明显瘙痒;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,有少量鳞屑;慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹的皮疹分布多呈对称性,边界一般不太清晰。例如,婴儿头部湿疹可能表现为头皮上有红斑、丘疹,伴有脱屑,且左右两侧头部皮疹表现相似。

湿疹的临床表现因年龄、发病部位等因素有所不同,婴儿期湿疹相对更为典型,且瘙痒症状较为突出,可影响婴儿的睡眠和生长发育。

三、诊断与鉴别诊断

尿布疹

诊断:主要根据发病部位(尿布覆盖区域)、典型的皮肤表现(红斑、丘疹等)以及有尿布刺激的病史来诊断。医生通过详细询问婴儿的尿布使用情况、皮肤护理情况等进行初步诊断。

鉴别诊断:需要与一些接触性皮炎等疾病鉴别。接触性皮炎也有皮肤接触刺激物后的炎症表现,但接触性皮炎的皮疹范围可能更广泛,且有明确的接触史,而尿布疹有其特定的发病部位和相关诱因。

湿疹

诊断:根据皮疹的形态、分布特点、发病部位以及伴随症状(瘙痒等)进行诊断。有时需要结合过敏原检测等辅助检查来明确可能的过敏原。例如,通过斑贴试验等检测手段来排查接触性过敏原。

鉴别诊断:需要与脂溢性皮炎等疾病鉴别。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位,如头面部,皮疹表现为油腻性鳞屑,而湿疹的皮疹形态和分布有其自身特点,可通过临床表现进行区分。

四、预防与护理

尿布疹

预防:保持婴儿尿布区域清洁干燥是关键。要勤更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,而不是擦拭。选择透气性好的尿布或纸尿裤,避免使用不透气、材质粗糙的尿布。例如,可选择纯棉材质的尿布,或者具有良好透气功能的纸尿裤。

护理:轻度尿布疹可在清洁干燥后涂抹含有氧化锌的护臀膏,保护皮肤。对于已经出现糜烂的尿布疹,要注意保持局部清洁,避免感染,可在医生指导下使用一些抗感染的药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用方法)。对于特殊人群婴儿,如皮肤娇嫩、免疫力相对较低的婴儿,更要加强护理,严格遵循勤换尿布、保持干燥的原则。

湿疹

预防:避免接触已知的过敏原,如对牛奶过敏的婴儿应改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免化纤衣物刺激皮肤。保持室内温度和湿度适宜,避免过热、过干的环境。

护理:湿疹婴儿的皮肤护理重点是保湿,可使用温和的保湿霜保持皮肤水分。避免搔抓,可通过修剪婴儿指甲等方式防止抓伤皮肤引起感染。对于有瘙痒症状的湿疹婴儿,可在医生指导下使用一些止痒的药物(仅提及药物名称)。在特殊人群方面,婴儿湿疹的护理要更加精细,要根据婴儿的皮肤状况选择合适的保湿产品和护理方法,避免使用刺激性强的清洁用品。

了解疾病
尿布疹
尿布疹一般是指尿布皮炎,主要是指接触尿布区域皮肤发生的炎症性病变,尿布皮炎的类型包括摩擦性尿布皮炎、刺激性尿布皮炎以及念珠菌性尿布皮炎三种类型。
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胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
湿疹用艾草洗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝可以用艾叶清洗湿疹,但仅用青蒿清洗并不能达到治疗效果,正常用药物治疗,可外用不含氧化锌、维生素E软膏等激素的软膏;抗组胺药,如氯苯那明,也可以口服。婴儿有湿疹后,预防是非常重要的,因为婴儿的湿疹部分和饮食有关。如果宝宝的母亲在哺乳期间少吃辛辣和辛辣的食物,吃生冷的食物,这会造成婴儿湿疹的恶化。
手背湿疹怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手背部湿疹一般和接触外部的一些刺激性物质有关,特别是发生在一些家庭妇女身上,例如洗涤剂或经常接触到其他碱性洗涤剂的一些用品的病人。手背湿疹发生后,主要是手背皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至局部的破、糜烂等。如果病持续很长期,则会患上慢性湿疹。
耳朵湿疹流水怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵湿疹流水,在耳科门诊比较多见,这是湿疹的一种,称为湿性湿疹。由于湿疹较重,表现出皮肤皲裂,痒感明显,皲裂处皮肤流黄水。治疗上首先用棉签蘸龙胆紫,涂抹耳朵湿疹流黄水处,使其表面干燥,10分钟后涂抹派瑞松软膏或艾络松软膏,1日2次,效果明显。如果耳朵湿疹流水,症状减轻,不流水了,局部皮肤还没有完全恢
龟头湿疹需要治疗吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
这是需要治疗的,长时间不治会造成龟头感染,甚至蔓延到其他部位。对于鬼头长湿疹主要是采用对症治疗,可以内服抗组胺药物治疗,还可以和镇静药、维生素等合用,同时还要注意日常饮食,不吃敏感刺激的食物。
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
自身敏感性湿疹如何治疗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身敏感性湿疹和自身内因有关。平时在饮食方面,需要注意避免食用发物,如牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物,以及烟酒,还要注意自身情绪,出现焦虑或者生气等不良情绪时,会增加湿疹治疗难度。在穿着贴身衣物时,尽量选择纯棉或者纯丝,能够避免不良刺激。
湿疹如何治疗
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医治疗湿疹离不开辨证施治,要明确具体病理类型后,对症治疗。热毒型湿疹,且感染较重,则需要进一般热解毒治疗。如果湿热较重,属于湿热型湿疹,则需要进行清热利湿治疗。如果属于血瘀型湿疹,则需要进行活血化瘀治疗。但是基本治疗原则以清热为主。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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