慢性支气管炎的表现
慢性支气管炎有症状和体征表现。症状方面，咳嗽长期反复，病情轻重、年龄、生活方式、病史不同表现有差异；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起多，急性发作期可转为黏液脓性，年龄、生活方式、病史不同表现有差异；喘息或气急部分患者有，早期劳累时出现，随病情进展静息时也可出现，年龄、生活方式、病史不同表现有差异。体征方面，早期可无明显体征或肺底部有少量湿性啰音，年龄、生活方式、病史不同表现有差异；急性发作期可出现较多湿性啰音，有支气管痉挛时可闻及哮鸣音，年龄、生活方式、病史不同表现有差异
一、症状表现
（一）咳嗽
特点：慢性支气管炎患者的咳嗽一般为长期、反复的过程。病情较轻时，可能仅在寒冷季节发作，多为晨间咳嗽为主，白天咳嗽相对较轻；病情较重时，四季均可咳嗽，夜间也会有咳嗽症状。例如，有研究表明，约80%-90%的慢性支气管炎患者存在长期咳嗽的表现，且咳嗽的程度和频率与病情的严重程度相关，病情越重，咳嗽往往越频繁、剧烈。
年龄因素：不同年龄的患者咳嗽表现可能有一定差异，儿童患者咳嗽可能相对更易出现痰液黏稠不易咳出的情况，而老年患者由于肺功能相对较弱，咳嗽时可能更费力，且恢复相对较慢。
生活方式：长期吸烟的慢性支气管炎患者，咳嗽往往更为严重，因为烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道，加重呼吸道的炎症反应，从而使咳嗽症状加剧。
病史影响：有长期慢性支气管炎病史的患者，咳嗽可能会逐渐加重，且对一般的止咳治疗反应可能不如病程短的患者。
（二）咳痰
特点：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起时较多。这是因为夜间睡眠时，呼吸道纤毛运动减弱，痰液积聚，晨起后体位改变，刺激排痰。急性发作期，痰液可转为黏液脓性，咳嗽加剧时痰量增多。研究显示，约70%-80%的慢性支气管炎患者有咳痰症状，痰液的性状、量等能反映病情的活动程度，痰量增多往往提示病情有进展。
年龄因素：儿童患者咳痰时可能因为咳嗽反射相对较弱，咳痰相对困难，而老年患者由于机体的代偿能力下降，咳痰后体力恢复较慢。
生活方式：长期处于空气污染环境中的患者，痰液可能会更黏稠，因为空气中的污染物会进一步刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌增加且黏稠度升高。
病史影响：既往有反复肺部感染病史的慢性支气管炎患者，痰液可能更容易出现脓性改变，因为反复感染会导致呼吸道黏膜炎症加重，脓性分泌物增多。
（三）喘息或气急
特点：部分患者可出现喘息，这是由于支气管痉挛或气道狭窄等原因引起。早期在劳累时出现，随着病情进展，静息时也可出现。轻度气急表现为活动后气短，重度时可能轻微活动甚至休息时就有气急感。例如，在慢性支气管炎的病程中，约30%-50%的患者会出现不同程度的喘息或气急症状，病情严重程度不同，喘息气急的发作频率和程度也不同。
年龄因素：儿童患者如果合并有气道高反应性，喘息可能更为明显，且由于儿童的呼吸系统解剖结构特点，喘息时可能更易出现呼吸困难的表现。老年患者由于肺组织弹性减退等原因，气急症状往往更为突出，且恢复相对缓慢。
生活方式：长期吸烟的患者，由于烟草对气道的损伤，更容易出现喘息气急症状，且在运动等情况下，症状会更早出现且更严重。
病史影响：有支气管哮喘合并慢性支气管炎的患者，喘息症状往往更为严重，且发作时的处理需要更加谨慎，因为两种疾病的叠加会使病情更加复杂。
二、体征表现
（一）早期体征
早期可无明显体征，部分患者在肺底部可听到少量湿性啰音，咳嗽后可减少或消失。这是因为早期呼吸道炎症相对较轻，渗出物较少，只有在特定情况下能听到少量啰音。
年龄因素：儿童患者早期体征可能更不明显，因为儿童的肺部体征相对不典型，需要更仔细的听诊才能发现少量的湿性啰音等。
生活方式：生活方式健康、很少接触呼吸道刺激因素的患者，早期体征可能更难被发现，因为其呼吸道炎症反应相对较轻。
病史影响：既往没有呼吸道基础病史的患者，早期体征可能更不典型，容易被忽视。
（二）急性发作期体征
可出现较多湿性啰音，肺部听诊可闻及散在的干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。若有支气管痉挛，可闻及哮鸣音。例如，在急性发作期，由于呼吸道炎症加重，分泌物增多，会出现较多的湿性啰音，而支气管痉挛时则会出现哮鸣音，这提示气道存在狭窄情况。
年龄因素：老年患者在急性发作期，由于肺功能储备差，肺部体征可能更明显，湿性啰音和哮鸣音可能更广泛。儿童患者急性发作期可能因为气道相对狭窄，哮鸣音往往更为突出。
生活方式：长期接触粉尘等刺激性物质的患者，在急性发作期体征可能更严重，因为其呼吸道长期受到刺激，炎症基础较重。
病史影响：有长期肺部疾病病史的患者，在急性发作期体征可能比既往健康的患者更为严重，且恢复时间可能更长。
