青少年高血压指13-18岁人群收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，可通过多次测量判断，成因包括生活方式（饮食、缺乏运动、作息不规律）、遗传、其他疾病等，非药物干预有饮食调整（控钠盐、合理膳食）、增加运动（选合适方式、坚持）、改善作息（保证充足睡眠），若非药物干预无效、血压严重升高或有相关症状需医疗干预，药物使用谨慎，家长要关注青少年血压，督促其养成健康生活方式、配合治疗复查并给予心理支持
一、青少年高血压的定义与判断
青少年高血压是指13-18岁人群收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。可通过多次测量血压来准确判断，因为偶尔一次测量血压升高不能直接诊断为高血压，需在不同时间多次测量取平均值来评估。
二、青少年高血压的成因
1.生活方式因素
饮食：高盐饮食是重要诱因，过多摄入钠盐会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。例如长期食用腌制食品、加工肉类等高盐食物的青少年，患高血压风险增加。此外，过度摄入高脂肪、高糖食物，会引起肥胖，而肥胖是青少年高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪，会释放多种激素和炎症因子，影响血管功能和血压调节。
缺乏运动：缺乏体育锻炼的青少年，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，心肺功能也得不到有效锻炼，血管弹性下降，容易出现血压升高情况。研究表明，经常参加体育活动的青少年比缺乏运动的青少年血压水平更低。
作息不规律：长期熬夜会影响人体的生物钟和内分泌系统，导致交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，进而引起血压升高。同时，睡眠不足还会影响身体的代谢调节，增加肥胖等高血压危险因素的发生几率。
2.遗传因素：如果家族中有高血压病史，青少年患高血压的概率会显著增加。遗传因素可能通过影响血管结构和功能、血压调节机制等多种途径导致青少年高血压。例如某些基因缺陷可能会使血管对血压调节的敏感性发生改变。
3.其他因素：某些疾病也可能引起青少年高血压，如肾脏疾病（肾小球肾炎等）、内分泌疾病（库欣综合征等）。肾脏疾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致血压升高；内分泌疾病会通过激素水平的异常改变影响血压。
三、青少年高血压的非药物干预措施
1.饮食调整
控制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在<5g，避免食用高盐食物，如咸菜、酱菜、咸鱼等。可以用新鲜的食材自己烹饪，减少调味料中盐的使用量，选择低钠盐等。
合理膳食结构：增加蔬菜水果的摄入，保证每天摄入300-500g蔬菜和200-300g水果，蔬菜水果富含钾、镁等元素，有助于降低血压。同时，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，尽量选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的油脂。
2.增加运动
运动方式选择：适合青少年的运动有有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行3-5次有氧运动，每次运动时间不少于30分钟；还可以进行力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。运动要循序渐进，根据自身身体状况逐渐增加运动的强度和时间。
运动频率与坚持：要养成长期运动的习惯，不能间歇性运动。家长可以帮助青少年制定运动计划，并监督执行，让运动成为日常生活的一部分，这样有助于维持健康体重，增强心肺功能，降低血压。
3.改善作息
保证充足睡眠：青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间，建立规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，避免睡前使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会影响睡眠质量。
四、青少年高血压的医疗干预情况
1.需要医疗干预的情况：如果通过3-6个月的非药物干预后，血压仍未得到有效控制，或者青少年血压严重升高（收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg），或者出现头痛、头晕、视力模糊等高血压相关症状时，需要进行医疗干预。
2.医疗干预手段：当需要进行医疗干预时，医生会根据具体情况考虑是否使用药物治疗。但药物治疗在青少年中的应用需要非常谨慎，首先会优先考虑非药物干预的效果。如果使用药物，会选择对青少年生长发育影响较小的药物，但具体药物的选择需要医生根据青少年的个体情况进行评估，如血压水平、合并疾病等。
五、特殊人群（青少年）高血压的温馨提示
青少年正处于生长发育阶段，家长要密切关注孩子的血压情况。一方面，要鼓励孩子养成健康的生活方式，不能因为孩子年龄小而忽视高血压的预防和管理。另一方面，如果孩子已经被诊断为高血压，要督促孩子严格按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整，定期带孩子复查血压，监测病情变化。同时，要给孩子足够的心理支持，避免因为高血压给孩子带来心理压力，影响其正常的生长发育和生活。
