哮喘的症状表现，包括反复发作性喘息、咳嗽、胸闷；肺功能检查，如通气功能检测中FEV?、PEF的情况，支气管激发试验和舒张试验的阳性标准及相关影响因素；过敏原检测，体内试验的皮肤点刺试验、斑贴试验和体外试验的血清特异性IgE检测的相关内容；影像学检查，胸部X线和CT检查在哮喘诊断中的作用及相关注意事项
一、症状表现
1.反复发作性喘息：多在夜间或清晨发作或加剧，儿童和青少年相对更常见，不同性别在这方面无明显特定差异，若有长期接触过敏原、刺激性气体等不良生活方式的情况，更易出现喘息症状，有哮喘病史的人群发作风险更高。喘息表现为呼吸时发出高调的声响，感觉气不够用，呼吸比较费力。
2.咳嗽：部分哮喘患者主要表现为慢性咳嗽，尤其是长期不愈的干咳，在接触过敏原（如花粉、宠物毛发等）、冷空气、刺激性气味后容易加重，男女在咳嗽表现上无显著性别差异，长期吸烟等不良生活方式会增加咳嗽进而发展为哮喘的风险，有呼吸道感染病史等情况可能诱发咳嗽型哮喘。
3.胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，如同有重物压住一样，可单独出现，也可与喘息、咳嗽同时存在，不同性别发生胸闷的概率无明显差别，长期处于污染环境等不良生活方式下可能增加胸闷伴随哮喘的几率，有心血管疾病病史等可能影响对胸闷是否为哮喘的判断。
二、肺功能检查
1.通气功能检测：
一秒钟用力呼气容积（FEV?）：在哮喘发作时，FEV?会降低，FEV?/用力肺活量（FVC）比值也会下降，一般低于70%或比预计值降低20%以上具有临床意义，儿童和成人的正常预计值不同，需根据年龄、身高、性别等因素来判断，长期吸烟的人群肺功能本身可能有一定基础改变，会干扰对FEV?等指标判断哮喘的准确性，有慢性阻塞性肺疾病病史等会影响肺功能检测结果的解读。
呼气峰流速（PEF）：昼夜变异率大于等于20%提示存在气流受限的可逆性，男性和女性的PEF正常范围有所不同，男性一般高于女性，不良生活方式如长期接触粉尘等会影响PEF值，有哮喘家族史的人群PEF昼夜变异率异常的风险相对较高。
2.支气管激发试验：用于测定气道的反应性，吸入激发剂后，FEV?下降≥20%为阳性，提示存在气道高反应性，儿童进行该项检查时需考虑其配合程度等因素，女性在月经周期等特殊时期可能对激发试验的反应有所不同，长期使用某些药物（如β受体阻滞剂等）会影响支气管激发试验结果的判断，有冠心病等心血管疾病的患者进行该试验需谨慎。
3.支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后，FEV?增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml为阳性，说明气道阻塞具有可逆性，不同年龄阶段的正常增加幅度有差异，男性和女性在舒张试验后的反应在无其他基础疾病影响下无显著性别差异，长期接触过敏原等生活方式因素可能使支气管舒张试验结果更易呈阳性，有青光眼等疾病的患者使用某些支气管舒张剂需注意禁忌。
三、过敏原检测
1.体内试验：
皮肤点刺试验：将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，如患者对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，不同性别对过敏原的皮肤反应可能因个体差异有所不同，儿童进行皮肤点刺试验时要注意操作规范以避免感染等风险，长期接触宠物的人群对宠物毛发过敏原的皮肤点刺反应阳性率可能较高，有严重湿疹等皮肤疾病的患者可能影响皮肤点刺试验结果。
斑贴试验：用于检测接触性过敏原，将可疑过敏原贴于患者皮肤上，观察一定时间后局部皮肤的反应，女性在经期皮肤敏感性可能略有变化，可能影响斑贴试验结果的判断，长期接触化学物质等生活方式人群更需重视斑贴试验，有皮肤破损等情况的患者不宜进行斑贴试验。
2.体外试验：
血清特异性IgE检测：通过检测血液中特异性IgE水平来判断患者是否对某种过敏原过敏，不同年龄阶段的正常IgE水平范围不同，男性和女性在无过敏相关疾病时血清特异性IgE水平无显著性别差异，长期处于过敏物质环境中会使血清特异性IgE检测结果更易异常，有自身免疫性疾病的患者血清特异性IgE检测可能出现假阳性或假阴性情况。
四、影像学检查
1.胸部X线检查：在哮喘发作时可能无特异性改变，缓解期可无异常，儿童进行胸部X线检查需注意辐射剂量，女性在妊娠期要严格权衡胸部X线检查的必要性，长期吸烟的人群胸部X线可能显示肺纹理增粗等非特异性改变，有肺部感染病史的患者胸部X线可能有相应的炎性表现，干扰对哮喘的判断。
2.胸部CT检查：一般不作为哮喘的常规检查，但在鉴别诊断时可能会用到，如排查是否存在其他肺部病变，儿童进行胸部CT检查需谨慎评估辐射风险，女性妊娠期除非必要一般不做胸部CT检查，长期接触粉尘等环境的人群胸部CT可能显示肺间质改变等情况，有肺部肿瘤病史的患者胸部CT表现需与哮喘进行鉴别。
