荨麻疹和风疹的区别是什么

荨麻疹病因复杂，儿童与成人病因有别，表现为风团等，靠临床表现诊断，治疗去因、抗过敏等；风疹由风疹病毒引起，经飞沫等传播，有潜伏期、前驱期等表现，靠流行病学及临床表现初步诊断，治疗对症，预防主要靠接种疫苗

一、病因方面

1.荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者难以找到确切病因。常见因素包括食物（如鱼虾、蟹贝、牛奶、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等）、感染（包括病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，真菌感染和寄生虫感染）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些化学物质等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）、自身免疫性疾病（如自身免疫性甲状腺炎等）、遗传因素等。不同年龄、性别人群病因可能有所差异，例如儿童荨麻疹可能与感染关系更密切，而成人可能更多与食物、药物、自身免疫等因素相关，有过敏病史的人群发生荨麻疹的风险相对更高。

2.风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源主要是患者及带病毒者，病毒主要通过空气飞沫传播，也可经胎盘传播给胎儿。风疹病毒普遍易感，儿童尤其是1-5岁儿童发病较多，性别差异不显著，在未接种风疹疫苗的人群中易流行，有风疹疫苗接种史的人群相对不易感染。

二、临床表现方面

1.荨麻疹：

症状特点：主要表现为风团和（或）血管性水肿。风团常突然发生，呈鲜红或苍白色、皮肤色，大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片。瘙痒剧烈，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。病程长短不一，急性荨麻疹病程在6周以内，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。不同年龄人群表现可能有一定特点，儿童荨麻疹风团可能相对更局限，而成人可能风团范围更广，老年人可能瘙痒程度相对更重且恢复相对较慢。

体征表现：皮肤表面可见隆起的风团，边界清楚，周围有红晕，皮肤划痕试验可呈阳性。

2.风疹：

症状特点：潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，多数患者症状轻微，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，留下浅色素沉着。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，有轻度压痛。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性风疹综合征，导致胎儿畸形、流产或死胎等严重后果。儿童感染风疹后症状相对较轻，而成人感染后症状可能相对较重，老年人感染风疹可能更容易出现并发症。

三、诊断方面

1.荨麻疹：主要根据典型的临床表现，如风团、瘙痒等即可诊断。必要时可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查，以明确过敏原等情况。不同年龄人群诊断时需注意儿童皮肤特点可能影响皮疹观察，要仔细检查。

2.风疹：根据流行病学史（如接触风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）可初步诊断，确诊需依赖实验室检查，如病毒分离、血清学检查（检测风疹病毒特异性抗体IgM等）。对于孕妇等特殊人群，还需通过相关检查评估胎儿情况。

四、治疗方面

1.荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。可使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。对于急性荨麻疹病情较重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重谨慎选择合适药物，避免使用可能有严重不良反应的药物，优先选择儿童专用剂型且安全性高的药物，同时要密切观察用药后反应。

2.风疹：一般采取对症治疗，患者应隔离，卧床休息，多饮水，进食易消化食物。发热、头痛、关节痛者可给予解热镇痛药物。对于先天性风疹综合征患儿，需进行相应的综合治疗，包括针对畸形等的治疗。孕妇感染风疹后需密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠。

五、预防方面

1.荨麻疹：避免接触已知过敏原，如对某些食物过敏则避免食用相关食物，注意个人卫生，保持皮肤清洁，积极治疗可能引起荨麻疹的基础疾病等。对于有过敏体质的人群，尤其要注意生活环境的管理，减少接触过敏原的机会。儿童应养成良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触宠物皮毛等可能的过敏原。

2.风疹：预防主要是接种风疹疫苗，通过接种疫苗可有效降低风疹的发病率和先天性风疹综合征的发生风险。儿童应按计划接种风疹疫苗，成人中未免疫且有风疹暴露风险者也可接种疫苗，孕妇应避免接触风疹患者，若接触后需进行相关检测评估胎儿情况。