急性气管支气管炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素中病毒感染常见，占病因60%-70%，儿童和老年人易感染，细菌感染占10%-20%，长期吸烟及有基础疾病者易继发细菌感染；非感染因素有理化因素如空气污染、气候因素、过敏因素，还有免疫功能异常、气道高反应性疾病基础等，空气污染、寒冷气候、过敏原等可致炎，免疫缺陷、用免疫抑制剂、有自身免疫病或气道高反应性疾病基础者易发病
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒种类：多种病毒可引发急性气管支气管炎，其中鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（如甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒等较为常见。例如，流感病毒感染在冬春季节相对高发，可通过飞沫传播等方式进入人体呼吸道，引起气管、支气管的炎症反应。大量流行病学研究表明，病毒感染是急性气管支气管炎最主要的病因之一，约占病因的60%-70%左右。从年龄因素来看，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染引发急性气管支气管炎，而老年人免疫功能衰退，也相对易被病毒侵袭致病。
2.感染机制：病毒侵入呼吸道后，会在呼吸道上皮细胞内复制，导致细胞损伤和炎症介质释放。例如，流感病毒会抑制宿主细胞的蛋白质合成，引发炎症细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞等聚集在气管、支气管黏膜下，引起黏膜充血、水肿，分泌增多等炎症改变。
（二）细菌感染
1.常见细菌种类：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等是常见的引起急性气管支气管炎的细菌病原体。在病毒感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损后，细菌容易继发感染。比如，在流感病毒感染后，呼吸道局部的防御功能下降，肺炎链球菌等细菌就可能趁机侵入气管、支气管引发炎症。细菌感染在急性气管支气管炎病因中占比约为10%-20%左右。从生活方式角度，长期吸烟的人群，其呼吸道黏膜纤毛运动功能受损，更容易发生细菌感染引发急性气管支气管炎；而有基础疾病如糖尿病等的患者，由于机体抵抗力下降，也较易遭受细菌感染。
2.感染机制：细菌进入气管、支气管后，会产生毒素等物质，引起中性粒细胞等炎症细胞浸润，导致气管、支气管黏膜发生化脓性炎症改变，出现黏液脓性痰等症状。
二、非感染因素
（一）理化因素
1.空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮、氯气等）、粉尘（如煤尘、棉尘等）可刺激气管、支气管黏膜，引起黏膜的炎症反应。长期处于污染环境中的人群，如工业厂区附近的居民或工人，患急性气管支气管炎的风险明显增加。例如，有研究表明，在二氧化硫浓度较高的环境中生活一定时间后，气管、支气管黏膜的炎症发生率显著升高。从年龄因素考虑，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受空气污染的影响；而对于老年人，本身呼吸道功能有所减退，也更容易因空气污染诱发急性气管支气管炎。
2.气候因素：寒冷空气刺激可使气管、支气管黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，防御功能降低，从而容易引发炎症。季节变化时，尤其是秋冬季节气温骤降，急性气管支气管炎的发病率会有所升高。比如，在我国北方地区，冬季寒冷干燥的气候条件下，急性气管支气管炎的患者数量明显增多。对于婴幼儿，由于体温调节能力较弱，对气候突变的适应能力差，更容易因寒冷气候诱发该病；老年人血管弹性下降，对温度变化的耐受性差，也是寒冷气候下急性气管支气管炎的易感人群。
3.过敏因素：过敏原如花粉、真菌孢子、动物毛发皮屑等可引起气管、支气管的过敏反应。过敏体质的人群接触过敏原后，气道会出现高反应性，导致气管、支气管黏膜水肿、分泌物增多，引发炎症。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后，很快可能出现咳嗽、气喘等急性气管支气管炎的症状。从性别角度，并没有明显的性别差异导致过敏因素引发急性气管支气管炎的不同，但过敏体质的个体差异较大；从生活方式看，经常接触宠物的人群，由于接触动物毛发皮屑等过敏原的机会增多，患因过敏因素导致急性气管支气管炎的风险相对较高。
（二）其他因素
1.免疫功能异常：一些免疫缺陷性疾病患者，如艾滋病患者，由于机体免疫功能严重低下，容易反复发生各种病原体感染，包括引起气管、支气管的感染，从而引发急性气管支气管炎。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其免疫功能受到抑制，也易发生感染导致该病。从病史角度，有自身免疫性疾病的患者，其免疫系统处于异常状态，相对更容易出现呼吸道的炎症反应，包括急性气管支气管炎。
2.气道高反应性疾病基础：本身患有支气管哮喘等气道高反应性疾病的患者，其气管、支气管对各种刺激因素的敏感性增高，在受到病毒感染、理化因素刺激等情况下，更容易发生急性气管支气管炎。例如，支气管哮喘患者在接触冷空气、花粉等刺激后，往往会首先出现气管、支气管的炎症反应，表现为急性气管支气管炎的症状。从年龄因素，儿童时期患过支气管哮喘等疾病的患者，成年后仍可能因气道高反应性的基础存在，增加患急性气管支气管炎的风险。
