类风湿性关节炎用中药能不能治好

来源：民福康2025-07-08 11:42:25

马小丽副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 传统医学科

中药对类风湿性关节炎有复杂治疗作用机制，能在缓解症状、延缓疾病进展等方面发挥功效，应用方式有中药方剂和中药成药，使用时需注意特殊人群及用药禁忌，需遵循辨证论治原则，考虑个体差异等以达最佳疗效且确保用药安全

一、中药对类风湿性关节炎的治疗作用机制

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，中药在其中的治疗作用机制较为复杂。一些中药具有抗炎、调节免疫等作用。例如，部分中药可以通过抑制炎症因子的释放来减轻关节的炎症反应。研究表明，某些具有清热解毒、活血化瘀功效的中药能够影响体内的细胞因子网络，如降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎细胞因子的水平，从而缓解关节的肿胀、疼痛等症状。

二、中药治疗类风湿性关节炎的临床效果

1.缓解症状方面

多项临床研究显示，中药在缓解类风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀、僵硬等症状上有一定效果。例如，一些含有羌活、独活、防风等中药成分的方剂，能够改善患者的关节功能，提高患者的生活质量。通过对一定数量类风湿性关节炎患者的长期跟踪观察发现，服用中药方剂的患者在症状改善的持续时间和程度上有明显表现，部分患者可以在一定程度上减少西药的使用剂量。

对于不同年龄、性别的患者，中药的缓解症状效果可能存在一定差异，但总体上都能起到一定的缓解作用。年轻患者和老年患者在接受中药治疗时，只要符合中药的辨证论治原则，都可以从中药治疗中获益。女性患者在类风湿性关节炎的发病和治疗过程中可能有其自身特点，中药可以根据女性患者的体质特点进行个性化调整，以更好地缓解症状。

2.延缓疾病进展方面

有研究表明，部分中药能够在一定程度上延缓类风湿性关节炎的病情进展。一些具有扶正祛邪作用的中药可以调节患者的免疫功能，使机体的免疫紊乱状态得到一定程度的纠正，从而减缓关节骨质破坏等疾病进展的进程。例如，黄芪、党参等补气中药与其他中药配伍使用时，可能通过调节机体的免疫细胞功能，抑制异常的免疫反应对关节的破坏。

在不同生活方式的患者中，中药对延缓疾病进展的作用也有所体现。对于长期从事体力劳动的患者，中药可以在改善关节功能的基础上，进一步从整体上调节机体状态，有助于延缓疾病向更严重阶段发展；而对于长期处于精神压力较大环境中的患者，中药在调节免疫和缓解症状的同时，也可以通过改善患者的整体身心状态，间接影响疾病的进展。有特定病史的患者，如既往有其他慢性疾病的类风湿性关节炎患者，中药治疗需要更加注重辨证，根据其基础病史和当前类风湿性关节炎的病情进行综合调理，以更好地发挥延缓疾病进展的作用。

三、中药治疗类风湿性关节炎的应用方式

1.中药方剂

根据患者的辨证分型，开具不同的中药方剂。例如，对于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者，常用羌活胜湿汤加减，方剂中的药物具有祛风除湿、散寒止痛的功效；对于湿热痹阻型患者，可能会使用宣痹汤等清热祛湿的方剂。中药方剂需要根据患者的具体病情进行个体化调配，以达到最佳的治疗效果。

2.中药成药

市场上有一些经过临床验证的治疗类风湿性关节炎的中药成药，如雷公藤多苷片等（需注意其可能存在的不良反应及用药禁忌等，但本文仅说明药物名称）。这些中药成药具有一定的抗炎、止痛等作用，但使用时也需要遵循中医的辨证论治原则，根据患者的具体情况合理选用。

四、中药治疗类风湿性关节炎的注意事项

1.特殊人群

儿童：由于儿童处于生长发育阶段，中药治疗类风湿性关节炎需要格外谨慎。一般情况下，应优先考虑非药物干预措施，如康复训练等。如果必须使用中药，需要严格按照儿童的生理特点和病情进行辨证选药，避免使用可能影响儿童生长发育的中药成分，且要密切观察用药后的反应。

孕妇：孕妇属于特殊人群，在使用中药治疗类风湿性关节炎时需要特别注意。很多中药可能会对胎儿产生影响，因此孕妇应避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等功效的中药。在辨证选药时，要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿无不良影响或影响较小的中药，并在医生的严格指导下使用。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在使用中药治疗类风湿性关节炎时，要注意中药与其他基础疾病用药之间的相互作用。要根据老年人的肝肾功能等生理特点调整中药的剂量和用药疗程，避免因药物蓄积等问题导致不良反应的发生。同时，要密切关注老年人在用药过程中的身体反应，及时调整治疗方案。

2.用药禁忌

中药治疗类风湿性关节炎也有相应的用药禁忌。例如，某些中药可能与西药存在相互作用，在同时使用中药和西药时需要谨慎。一些具有肝毒性、肾毒性的中药在使用时要严格掌握剂量和用药时间，避免对肝肾功能造成损害。在用药过程中，要定期监测患者的肝肾功能等指标，以确保用药安全。