为什么会得脑膜炎
脑膜炎的病因主要包括病原体感染（如细菌、病毒、真菌、寄生虫感染）、自身免疫力低下（因年龄、慢性疾病、免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等）、头部外伤或手术（开放性颅脑损伤、颅脑手术）以及其他因素（解剖结构异常、不良生活方式），针对不同人群应采取相应预防措施，如儿童按时接种疫苗、保持卫生，老年人加强营养和锻炼，慢性病及免疫缺陷患者积极治疗原发病、定期体检，头部外伤或手术患者做好伤口护理和康复。
一、病原体感染
1.细菌感染：多种细菌可引发脑膜炎，如肺炎链球菌，其常存在于人的鼻咽部，当人体免疫力下降时，细菌可通过血液循环到达脑膜引发感染。儿童、老年人以及患有慢性疾病的人群感染风险较高。流感嗜血杆菌也是常见致病菌，尤其是B型流感嗜血杆菌，曾是儿童细菌性脑膜炎的重要病因，随着疫苗的广泛接种，发病率有所下降。脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎，通过呼吸道飞沫传播，在冬春季容易发生流行，青少年和儿童是主要易感人群。
2.病毒感染：肠道病毒是病毒性脑膜炎最常见的病原体，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等，主要通过粪口途径传播，夏秋季较为多见，儿童感染较为普遍。单纯疱疹病毒可引起单纯疱疹病毒性脑膜炎，具有较高的致死率和致残率，可通过密切接触传播，任何年龄段都可能发病，但免疫功能低下者更易感染。水痘带状疱疹病毒在初次感染引起水痘后，病毒可潜伏在神经节，当机体免疫力下降时，病毒激活可引发脑膜炎，多见于儿童和老年人。
3.真菌感染：隐球菌是常见的致病真菌，主要存在于土壤和鸽粪中。人体吸入含有隐球菌的孢子后，可引起肺部感染，进而播散至脑膜。免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤患者等是真菌感染性脑膜炎的高危人群。
4.寄生虫感染：如疟原虫，可通过蚊子叮咬传播，当疟原虫进入人体后，可随血液循环侵犯大脑，引起脑型疟，在疟疾流行地区较为常见。另外，一些自由生活的阿米巴原虫，如福氏耐格里阿米巴，可在温暖的淡水环境中生存，人在接触受污染的水时，阿米巴原虫可通过鼻腔进入中枢神经系统，引发严重的原发性阿米巴脑膜脑炎，但这种情况相对少见。
二、自身免疫力低下
1.年龄因素：婴儿和儿童的免疫系统尚未发育完全，对病原体的抵抗力较弱，容易受到各种病原体的侵袭而患上脑膜炎。老年人随着年龄的增长，身体机能衰退，免疫系统功能下降，也增加了患脑膜炎的风险。
2.慢性疾病：患有糖尿病、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等慢性疾病的人群，长期患病导致身体免疫力处于较低水平。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响白细胞的功能，使其杀菌能力下降，增加感染的机会。
3.免疫缺陷疾病：先天性免疫缺陷疾病患者，由于免疫系统存在先天性缺陷，无法正常发挥免疫功能，容易反复发生感染，包括脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）患者，由于人类免疫缺陷病毒（HIV）破坏人体免疫系统，导致机体免疫功能严重受损，各种病原体都可能引发脑膜炎。
4.长期使用免疫抑制剂：器官移植患者为了防止器官排斥反应，需要长期使用免疫抑制剂；患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的患者，也可能需要使用免疫抑制剂来控制病情。这些药物会抑制人体的免疫系统，使患者更容易受到病原体的感染而患上脑膜炎。
三、头部外伤或手术
1.开放性颅脑损伤：头部受到严重外伤，导致颅骨骨折、头皮裂伤等开放性损伤时，外界的病原体可直接通过伤口进入颅内，引发脑膜炎。例如，车祸、高处坠落等意外事故造成的头部损伤，如果伤口处理不及时或不彻底，就容易发生感染。
2.颅脑手术：脑部手术是一种有创操作，手术过程中可能会破坏脑膜的完整性，增加病原体感染的机会。尤其是手术时间较长、术后留置引流管等情况，感染的风险会进一步升高。儿童在进行脑部手术时，由于身体抵抗力相对较弱，发生感染的可能性更大。
四、其他因素
1.解剖结构异常：某些先天性解剖结构异常，如脑脊液鼻漏、耳漏等，使得脑脊液与外界相通，病原体容易逆行进入颅内，引发脑膜炎。这种情况在儿童中可能由于先天性发育缺陷导致，成人则可能因头部外伤、手术等原因引起。
2.生活方式：生活在卫生条件较差的环境中，接触病原体的机会增多，感染脑膜炎的风险也会相应增加。例如，居住在拥挤、通风不良的环境中，容易发生呼吸道传染病的传播，从而增加了患病毒性或细菌性脑膜炎的可能性。过度劳累、营养不良等不良生活方式会导致身体免疫力下降，也容易诱发脑膜炎。儿童如果挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，会影响免疫系统的正常发育，增加患病风险。
对于不同人群，应采取相应的预防措施。儿童要按时接种疫苗，如流感嗜血杆菌疫苗、肺炎链球菌疫苗等，以预防相应病原体引起的脑膜炎。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源。老年人要注意加强营养，适当锻炼，增强身体免疫力。患有慢性疾病和免疫缺陷疾病的人群，要积极治疗原发病，定期进行体检，及时发现和处理潜在的感染风险。进行头部外伤或手术的患者，要严格遵循医生的建议，做好伤口护理和术后康复，预防感染的发生。
