糖尿病恶化期会使血糖相关症状加重，高血糖表现加剧且低血糖风险增加不典型；并发症相关症状显现或加重，糖尿病肾病可致尿蛋白增加、水肿及肾功能减退等，糖尿病视网膜病变会致视力下降及眼部其他异常；神经病变相关症状明显，周围神经病变使四肢麻木刺痛等加重、感觉减退，自主神经病变致消化系统胃肠功能紊乱、心血管系统体位性低血压等
一、血糖相关症状加重
1.高血糖表现加剧
血糖水平显著升高，超出正常范围较多，患者会出现明显的口渴症状，比病情稳定期更为严重，饮水需求大幅增加，但仍难以缓解口渴感。同时尿量也会明显增多，这是因为血糖过高，肾脏需要过滤更多的血糖，从而产生更多尿液。在病史方面，若患者既往糖尿病控制不佳，长期处于高血糖状态，此时进入恶化期血糖进一步失控，生活方式上如果存在高糖饮食、缺乏运动等情况会加重这一表现。对于不同年龄人群，儿童可能表现为多饮多尿后精神状态改变，如烦躁不安等；成年女性可能在月经周期等因素影响下血糖波动更明显，而男性也可能因工作压力等因素导致血糖控制更差。
低血糖风险增加且表现不典型，部分患者在血糖快速波动时，可能出现低血糖症状，但由于病情恶化期身体调节功能变化，低血糖表现不像早期那样典型，可能只是出现头晕、乏力、心慌等不特异症状，容易被忽视，这对于有糖尿病病史且正在进行降糖治疗的患者来说风险更大，需要密切监测血糖。
2.低血糖相关情况
当糖尿病进入恶化期，患者的血糖调节能力进一步下降，低血糖的发生可能更频繁。在病史较长、有过多次低血糖经历的患者中，这种情况更为突出。生活方式方面，如果患者饮食不规律，或者正在调整降糖药物剂量但未合理监测血糖，都可能诱发低血糖。对于老年糖尿病患者，由于其身体各器官功能衰退，对低血糖的感知和应对能力更弱，一旦发生低血糖，可能导致更严重的后果，如认知障碍、摔倒骨折等。
二、并发症相关症状显现或加重
1.糖尿病肾病相关症状
尿蛋白排泄增加，患者可能出现尿液中泡沫增多的现象，且泡沫持续时间较长。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，会出现水肿症状，早期可能表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿，随着病情加重，水肿可蔓延至全身。在年龄因素上，老年糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率相对较高，且病情进展可能更快。病史方面，若患者糖尿病病史超过10年，且血糖、血压控制不佳，更容易进入糖尿病肾病的恶化期。生活方式中，高盐饮食会加重水肿症状，而吸烟等不良生活方式会进一步损害肾脏功能。
肾功能减退，患者可能出现肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，同时身体会出现疲劳、贫血等表现，因为肾功能不全影响了红细胞生成素的分泌，导致贫血发生。对于儿童糖尿病患者，如果长期血糖控制不佳进入糖尿病肾病恶化期，会严重影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响营养物质的代谢和生长激素的调节等。
2.糖尿病视网膜病变相关症状
视力下降是常见表现，患者可能感觉看东西模糊，尤其是在病情恶化期，视网膜病变加重，对视力的影响更为明显。早期可能只是视物不清，随着病变进展，可能出现视野缺损等情况。不同年龄的糖尿病患者视网膜病变恶化期的表现有所不同，儿童糖尿病患者如果病情恶化，视网膜病变可能影响其未来的视力发育，导致终身视力问题；成年女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期，血糖波动大，更容易加速视网膜病变的恶化；老年男性糖尿病患者由于眼部组织的退行性变化，视网膜病变恶化后视力恢复更困难。病史方面，糖尿病病史较长且血糖控制不稳定的患者，发生视网膜病变恶化的风险更高。
眼部出现其他异常，如眼睛疼痛、视物变形等，这是因为视网膜病变加重累及眼部其他结构，导致眼部功能紊乱。
三、神经病变相关症状
1.周围神经病变症状
四肢出现麻木、刺痛感，这种感觉异常在病情恶化期更为明显，夜间可能加重，影响患者的睡眠。对于糖尿病病程较长的患者，周围神经病变的发生率较高，年龄较大的患者由于神经修复能力差，症状可能更严重。生活方式中，长期的高血糖环境会进一步损伤神经，不良的坐姿等也可能加重四肢麻木等症状。在女性糖尿病患者中，由于内分泌等因素的影响，周围神经病变的表现可能与男性有所不同，但本质都是神经受损的症状加重。
肢体感觉减退，患者对温度、疼痛等刺激的感知能力下降，容易发生烫伤、外伤等情况，这对于糖尿病患者来说是很危险的，尤其是老年糖尿病患者，一旦发生外伤，伤口愈合困难，容易引发感染等并发症。
2.自主神经病变症状
消化系统方面，可能出现胃肠功能紊乱，如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状交替出现。糖尿病病史较长的患者，自主神经病变累及消化系统的概率增加，年龄较大的患者由于胃肠蠕动本身就相对缓慢，病情恶化期这种胃肠功能紊乱的症状会更明显。生活方式中，不规律的饮食会加重胃肠功能的紊乱。对于女性糖尿病患者，在月经周期等因素影响下，消化系统的症状可能会有波动。
心血管系统方面，可能出现体位性低血压，患者从卧位突然站起时，血压明显下降，出现头晕、眼前发黑等症状。这对于老年糖尿病患者来说，发生跌倒的风险大大增加，需要特别注意。
