一过性高血压是血压短时间升高后又恢复正常的异常情况，其血压数值有特定变化及波动时间性，有头痛、心悸、头晕等伴随症状，不同人群表现有差异，需与持续性高血压早期及其他疾病导致的血压短暂升高鉴别，前者多次监测血压大部分时间正常，伴随症状随血压恢复很快消失；后者如嗜铬细胞瘤引起的血压升高更剧烈且伴随严重症状，急性肾小球肾炎导致的血压升高伴随肾脏相关表现。
一、定义
一过性高血压是指血压在短时间内升高，之后又恢复正常的一种血压异常情况。
二、临床表现
（一）血压数值特点
1.收缩压与舒张压变化
收缩压可在短时间内升高，例如可达到140-160mmHg以上，舒张压也会相应升高，可能达到90-100mmHg以上，但这种升高是短暂的。对于不同年龄人群，正常血压范围不同，如成年人正常收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，当一过性高血压发生时，会超出该范围但又能自行恢复。
2.波动的时间性
其血压升高往往有特定的诱发因素相关时间点，比如在剧烈运动后、情绪过度激动（如暴怒、狂喜等）当时或短时间内，血压会明显升高，而在休息、情绪平复或停止相关诱发活动后，血压会逐渐恢复至正常范围。
（二）伴随症状
1.头痛
部分一过性高血压患者可能会出现头痛症状，头痛的程度因人而异，有的是轻微的胀痛，有的可能相对较明显，但一般在血压恢复正常后，头痛症状会随之缓解。对于儿童来说，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等情况，这是因为血压升高导致头部不适。
2.心悸
心脏可能会出现心悸的感觉，即自觉心跳加快、心慌。这是因为血压升高时，心脏需要更大的力量来泵血，从而引起心脏节律的变化或患者自身对心跳的敏感感知。对于有基础心血管病史的人群，一过性高血压引起的心悸可能会更明显，且需要密切关注是否有进一步的心脏不良事件风险。
3.头晕
患者可能会感到头晕，尤其是在血压升高较明显时。头晕的程度可轻可重，轻者可能只是头部有昏沉感，重者可能会影响平衡，导致站立或行走不稳。老年人由于本身可能存在一定的血管弹性减退等情况，一过性高血压引起的头晕可能会更易导致摔倒等意外情况，需要特别注意防护。
（三）不同人群表现差异
1.儿童
儿童一过性高血压相对较少见，但在某些特殊情况下也可能发生，比如高热时可能会伴随一过性血压升高。此时儿童除了可能有体温升高的表现外，还可能出现精神状态稍差、食欲减退等情况，血压升高程度相对可能不如成人明显，但也需引起重视，因为儿童处于生长发育阶段，血压异常可能会对其心血管系统发育产生潜在影响。
2.老年人
老年人血管弹性降低，对于一过性血压升高的调节能力相对较弱。其临床表现除了上述的血压波动、头痛、心悸、头晕等外，还可能因为血压的短暂升高而诱发心脑血管的一些潜在风险，如原本有脑动脉硬化的老年人，可能会增加短暂脑缺血发作的风险；有冠心病的老年人，可能会诱发心绞痛等。而且老年人对血压变化的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视，所以更需要密切监测血压变化。
3.中青年
中青年一过性高血压往往与生活方式因素关系密切，如长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等诱发的一过性血压升高。此时中青年可能在诱发因素作用下出现血压升高，伴随头痛、心悸等症状，但在去除诱发因素后，血压能较快恢复正常，一般对身体的短期影响相对较小，但如果长期反复出现一过性高血压，也需要警惕发展为持续性高血压的可能。
三、与其他类似情况的鉴别
（一）与持续性高血压早期鉴别
1.血压监测特点
一过性高血压通过多次不同时间点的血压监测，会发现大部分时间血压是正常的，只是在特定诱因下才出现升高；而持续性高血压早期可能也会有血压波动，但随着时间推移，血压会逐渐持续处于升高状态，多次监测血压均会超出正常范围。例如，持续性高血压早期可能在非诱因情况下血压也会在130-140/80-90mmHg左右徘徊，而一过性高血压在非诱因时血压多在正常范围内。
2.伴随症状持续时间
一过性高血压伴随的头痛、心悸、头晕等症状在血压恢复正常后很快消失；而持续性高血压早期伴随的症状可能会持续存在或逐渐加重，如头痛可能从偶尔出现变为经常出现，心悸可能会在血压稍高时就出现且不易缓解等。
（二）与其他疾病导致的血压短暂升高鉴别
1.嗜铬细胞瘤相关血压升高
嗜铬细胞瘤引起的血压短暂升高具有发作性特点，血压升高更为剧烈，可达到很高的水平，如收缩压可超过200mmHg，舒张压也明显升高，而且常伴随面色苍白、大汗淋漓、焦虑等严重症状。而一过性高血压一般血压升高程度相对较轻，伴随症状也不如嗜铬细胞瘤引起的血压升高那么严重。通过相关检查，如血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定等可以鉴别，嗜铬细胞瘤患者相关指标会明显异常，而一过性高血压患者这些指标一般正常。
2.急性肾小球肾炎相关血压升高
急性肾小球肾炎导致的血压短暂升高往往伴随蛋白尿、血尿、水肿等表现，如患者会出现眼睑水肿、下肢水肿等，尿常规检查会发现大量蛋白尿和红细胞等。而一过性高血压一般不伴随这些肾脏相关的表现，通过尿常规、肾功能等检查可以进行鉴别。
