高度房室传导阻滞严重吗

来源:民福康

高度房室传导阻滞指房室传导比例超过2:1的严重心律失常,其严重程度取决于心室率、基础疾病及症状表现,心室率明显降低、由急性疾病引发及出现严重症状时病情较严重。不同人群受其影响各异,老年人易发病且耐受性差,儿童发病可能影响发育,孕妇会影响自身及胎儿健康,生活方式不健康和有心脏病史人群病情可能更复杂,各人群有相应注意事项。治疗上,症状轻的用药物暂时缓解,病情严重药物效果不佳的安装心脏起搏器。怀疑患病应及时就医评估治疗,以改善预后和生活质量。

一、高度房室传导阻滞概述

高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2:1的房室传导阻滞,属于严重的心律失常类型。正常情况下,心脏的电信号从心房传导至心室,协调心房和心室的收缩,以维持正常的血液循环。而高度房室传导阻滞时,部分心房的电信号无法正常传导至心室,导致心室搏动减少,影响心脏功能。

二、高度房室传导阻滞的严重程度判断

1.取决于心室率

心室率是判断严重程度的重要指标之一。若心室率明显降低,心脏泵血量会显著减少,无法满足身体各器官的血液需求。例如,当心室率低于40次/分钟时,可能导致脑供血不足,患者会出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状,严重影响生活质量和身体健康,这种情况较为严重。若心室率能维持在相对正常范围,患者可能仅出现轻微的不适,或无明显症状,严重程度相对较低。

2.与基础疾病相关

高度房室传导阻滞常由多种基础疾病引起,基础疾病的严重程度也影响其整体的严重程度。如果是由急性心肌梗死、心肌炎等急性疾病导致,病情往往较为凶险。急性心肌梗死时,心肌细胞缺血坏死,影响心脏的电传导系统,高度房室传导阻滞可能是病情恶化的表现,可导致心力衰竭、心源性休克等严重并发症,危及生命。而若是由一些慢性疾病如冠心病、心肌病等逐渐发展而来,病情进展相对缓慢,但随着基础疾病的加重,高度房室传导阻滞也会逐渐影响心脏功能,导致严重后果。

3.与症状表现有关

症状的严重程度反映了高度房室传导阻滞对身体的影响程度。轻度患者可能仅有心悸、乏力等不适,对日常生活影响较小。但严重患者会出现呼吸困难、胸痛、意识丧失等症状,这表明心脏功能已严重受损,身体处于危险状态。如出现阿斯综合征,即心源性脑缺血综合征,是由于心室率过慢或心室停搏导致脑供血急剧减少,患者会突然晕厥、抽搐,若不及时治疗,可能导致死亡。

三、不同人群的影响及注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降,多伴有多种基础疾病,如冠心病、高血压等。高度房室传导阻滞在老年人中更易发生且病情可能更严重。他们对心率下降的耐受性较差,即使心室率轻度降低,也可能出现明显的症状。老年人应定期进行体检,监测心电图和心脏功能。日常生活中要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,以防加重心脏负担。若出现头晕、乏力等症状,应及时就医。

2.儿童

儿童患高度房室传导阻滞相对较少,但一旦发生,可能影响其生长发育。先天性因素如先天性心脏病可能导致儿童出现高度房室传导阻滞。家长要密切关注孩子的身体状况,如发现孩子活动耐力下降、易疲劳、面色苍白等,应及时带孩子就医。儿童在治疗时要特别注意药物的副作用,优先考虑非药物治疗方法,避免低龄儿童使用可能有较大副作用的药物。

3.孕妇

孕妇在孕期身体负担加重,心脏负担也相应增加。高度房室传导阻滞可能影响孕妇自身和胎儿的健康。孕妇可能出现心力衰竭等并发症,影响胎儿的血液供应和氧气供应,导致胎儿发育迟缓甚至早产、流产。孕妇应定期进行产检,监测心脏功能和胎儿情况。在治疗时要综合考虑药物对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的治疗方法。

4.生活方式不健康人群

长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大的人群,心脏功能本身可能受到一定影响,发生高度房室传导阻滞时病情可能更复杂。这类人群应改善生活方式,戒烟限酒,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,减轻精神压力。同时,要定期进行心脏检查,以便早期发现和治疗高度房室传导阻滞。

5.有心脏病史人群

有冠心病、心肌病、心肌炎等心脏病史的人群,本身心脏电传导系统可能存在一定损伤,发生高度房室传导阻滞的风险较高,且病情可能更严重。这类患者应严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查心电图、心脏超声等检查,坚持服用治疗基础疾病的药物,积极控制病情进展。一旦出现高度房室传导阻滞的症状,应及时就医调整治疗方案。

四、高度房室传导阻滞的治疗

1.药物治疗

对于症状较轻的患者,可使用药物提高心室率,改善症状。常用药物有阿托品、异丙肾上腺素等。但药物治疗只是暂时缓解症状,不能从根本上解决房室传导阻滞的问题。

2.起搏器治疗

对于病情严重、心室率显著降低且药物治疗效果不佳的患者,安装心脏起搏器是主要的治疗方法。起搏器可以按照设定的频率刺激心室,保证心脏有规律地跳动,维持正常的心脏功能。

五、总结

高度房室传导阻滞的严重程度因人而异,受到心室率、基础疾病、症状表现等多种因素的影响。不同人群如老年人、儿童、孕妇、生活方式不健康人群和有心脏病史人群,在发生高度房室传导阻滞时都有各自的特点和注意事项。一旦怀疑患有高度房室传导阻滞,应及时就医,进行详细的检查和评估,采取合适的治疗措施,以改善患者的预后和生活质量。

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高度房室传导阻滞
高度房室传导阻滞主要是指在恰当的心房率下患者连续2次及以上出现P波不能向心室传导的情况,非生理性因素,传导中断与阻滞有关。
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房室传导阻滞二度严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室传导阻滞二度病情还是比较严重的,如果不及时控制的话,对人体伤害比较大,有的病人可能会因此发生室性心动过速,心跳过快。还有的病人会因为房室传导阻滞而造成心室颤动,在心慌难受的情况下,还有可能会影响到呼吸,气短,甚至会造成病人有心悸感,还可能暂时失去意识。因此一定要及时到医院进行检查,安排治疗,按医
2度房室传导阻滞心电图特征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度房室传导阻滞,又分为2度1型和2度2型。2度1型房室传导阻滞又被称为莫氏1型或文氏型,心电图表现为P波规律性的出现,pr间期呈进行性延长,而rr间期则进行性缩短,直至出现一次心室漏搏,其后,pr间期又逐渐恢复最短,再逐渐延长,直至又出现心室漏搏,这样周而复始的出现,这种现象也被称为是文氏现象。2
窦性心律,I度房室传导阻滞对身体有什么影响?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
检查窦性心率一度房室传导阻滞,通常对身体的健康没有多大的影响,一般不会导致出现胸闷、气短等明显的临床症状。可以不用特殊的治疗,平时要稳定好情绪,保证充足的睡眠时间。应该适量的参加户外活动,但是要劳逸结合,避免过度的疲劳。应该增加营养食物的摄入。
二度文氏房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落(P波不能下传),RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍,通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。
二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图特点是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型房室传导阻滞又称莫氏型房室传导阻滞,较二度Ⅰ型房室传导阻滞少见,二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点如下:1、心房冲动的传导突然受阻。2、PR间期恒定不变,时限可正常或延长。3、QRS波群有间期性脱漏,部分P波后无QRS波群。4、高度房室传导阻滞:二度Ⅱ型房室传导阻滞凡连续出现2次或2次以上的O
三度房室传导阻滞心电图特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三度房室传导阻滞的心电图特点是:第一、可见房室完全分离,P波和QRS无相关,P波频率大于QRS波的频率。第二、心室率正常小于60次每分。第三、心室的起搏点在心室时,QRS波宽大畸形,心室率在40分钟以下;心室的起搏点在房室交界区时,QRS波的形态正常正常,节律一般认为40~60次每分钟。第四、PP间
心脏房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的房室传导阻滞,指的是窦房结的激动从心房到心室的传导过程中出现了异常。这种异常分为几种情况,第一是传导时间的延长,也就是窦房结的激动从心房传导至心室的时间延长,但是每个激动都能够下传到心室,导致心脏收缩和射血,这种情况属于一度房室传导阻滞。第二,窦房结的激动只有部分能够下传到心室,还有部分不能下
心脏一度房室传导阻滞是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏一度房室传导阻滞是心电图的一种诊断,是指心房的激动向心室传导的过程中出现传导延迟。正常房和室之间的传导,可以用PR间期来表示,正常范围是0.12到0.20秒,如果PR间期大于0.20秒,就可以诊断为一度房室传导阻滞。如果PR间期明显延长,超过0.3秒,那么病人可以出现头晕,黑蒙,心衰以及心绞痛等
2度2型房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二度Ⅱ型(莫氏型) 心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期表现出一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。抗心律失常药物的作用,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等,均可造成二度Ⅱ型房室传导阻滞。此外,电解质紊乱中高血钾(
三度房室传导阻滞怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律失常三度房室传导阻滞的心电图特点是房室分离,心电图中,代表心房的p波间期相等,而代表心室收缩的QRS波群间期也是相等的,但是心房率和心室率并不一致,表现出上述情况是由于房室结传导功能严重异常造成窦房结发出冲动,并不能下传至心室,造成心室规律异位起搏。此类病人,立即进行心脏永久起搏器植入治疗,使病
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞怎么办
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
针对一度房室传导阻滞,最主要是要看给病人有没有带来症状,如果病人仅仅只是心电图上表现为一度房室传导阻滞,但是没有任何的症状,可以不需要做任何的治疗。但如果病人同时有一度房室传导阻滞,又合并出现了头晕、胸闷或者是心慌等症状,要根据症状来进行处理。比如有的人PR间期特别长,已经超过350毫秒,出现明显的头晕,甚至有的人出现晕倒、黑蒙这种情况的
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
1度房室传导阻滞是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
1度房室传导组织也属于心率失常一种类型,是指房室传导时间延长超过正常范围,但每个心房激动仍然能够传达到心室,一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒,1度房室传导组织大多数见于正常人,与迷走神经张力增高有关,少数是药物或者疾病导致。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
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