荨麻疹和麻疹有什么区别
荨麻疹病因复杂，约3/4患者难寻确切病因，常见诱因多样，临床表现为皮肤风团等，诊断靠典型表现等，治疗需去因、抗过敏等，预防要避过敏原；麻疹由麻疹病毒引起，通过飞沫传播，潜伏期、前驱期、出疹期等有不同表现，诊断依流行病学史和临床表现等，治疗是对症支持及防并发症，预防靠接种疫苗等
一、病因方面
1.荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者难以找到确切病因。常见诱因包括食物（如鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等）、感染（包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、粉尘、某些植物、昆虫叮咬等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等。不同年龄、性别人群因生活环境、饮食习惯等不同，荨麻疹的病因构成可能有差异，例如儿童可能更易因食物或感染引发荨麻疹，而成年人可能与药物、自身免疫等因素关系更密切。
2.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹患者是唯一的传染源，病毒主要通过呼吸道飞沫传播。麻疹在人群普遍易感，不同年龄、性别人群易感性无显著差异，主要发生在6个月至5岁未接种疫苗的儿童，但随着疫苗的广泛接种，各年龄组均可发病。
二、临床表现方面
1.荨麻疹：
症状特点：典型表现为皮肤出现风团，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小及形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色、白色或皮色。患者常伴有不同程度的瘙痒，部分患者可伴有血管性水肿，表现为皮肤肿胀，边界不清。病情严重者可出现心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，甚至出现过敏性休克。不同年龄人群荨麻疹表现可能相似，但儿童可能因表达不清等原因，瘙痒等症状对其生活影响可能更难评估。
病程：急性荨麻疹病程在6周以内，慢性荨麻疹病程超过6周。
2.麻疹：
症状特点：潜伏期一般为6-18天，平均10天左右。前驱期持续3-4天，主要表现为发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光、口腔黏膜斑（柯氏斑），柯氏斑是麻疹早期具有特征性的体征，位于双侧颊黏膜近磨牙处，为0.5-1mm大小的白色斑点，周围有红晕，可逐渐增多，互相融合。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先从耳后、发际出现，逐渐波及面部、颈部，然后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底，为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤。出疹期体温可升高至40℃左右，全身中毒症状加重。恢复期皮疹按出疹顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，整个病程约10-14天。不同年龄儿童麻疹表现可能有差异，比如婴儿麻疹往往不典型，皮疹可能不典型，且容易出现并发症。
三、诊断方面
1.荨麻疹：主要根据典型的临床表现，即风团及不同程度的瘙痒，再结合病程等情况进行诊断。必要时可进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等辅助检查，以明确过敏原等情况，但这些检查主要是辅助诊断，并非确诊的金标准。不同年龄人群在诊断时，儿童可能需要更仔细观察皮疹特点及询问病史，因为儿童表达能力相对有限。
2.麻疹：根据流行病学史（如接触过麻疹患者等）、典型临床表现（发热、上呼吸道卡他症状、口腔柯氏斑、典型皮疹等）即可临床诊断，实验室检查可进行麻疹病毒特异性IgM抗体检测，若阳性可确诊。在诊断时需注意与其他出疹性疾病鉴别，如风疹、幼儿急疹、猩红热等，不同年龄人群在鉴别诊断时要考虑各自疾病的发病特点。
四、治疗方面
1.荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。常用药物有抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。对于急性荨麻疹，病情较轻者可选用1-2种抗组胺药物；病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救，给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。不同年龄人群用药需考虑药物的安全性和有效性，儿童使用抗组胺药物时要选择适合儿童剂型及剂量范围的药物，且要密切观察药物不良反应。
2.麻疹：治疗主要是对症支持治疗和防治并发症。患者需隔离休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，给予易消化营养丰富的食物，补充维生素A等。如有高热，可给予物理降温，慎用退热剂，以免引起虚脱；咳嗽者给予止咳祛痰药物；有并发症者则针对相应并发症进行治疗。由于麻疹患者免疫力下降，要特别注意预防和治疗并发症，如肺炎、喉炎、心肌炎等，不同年龄人群在治疗麻疹时，儿童的护理和支持治疗更为重要，要注重营养支持和预防继发感染等。
五、预防方面
1.荨麻疹：预防主要是避免接触已知的过敏原，如明确对某种食物过敏则避免食用该食物，明确对某种药物过敏则避免使用该药物等。注意个人卫生，保持皮肤清洁，减少接触可能的过敏原。不同年龄人群要根据自身特点采取预防措施，儿童要注意饮食卫生，避免接触可能引起过敏的宠物、植物等。
2.麻疹：预防主要是通过接种麻疹疫苗，提高人群免疫力。儿童要按计划接种麻疹减毒活疫苗，接种后可有效预防麻疹的发生。在麻疹流行季节，要避免带儿童去人员密集的公共场所，如儿童出现发热、出疹等症状，要及时就医并隔离，防止疾病传播。不同年龄人群中，儿童是麻疹疫苗接种的重点人群，通过疫苗接种可有效降低麻疹的发病率。
