原发性高血压平时都是150160怎么办

来源:民福康

生活方式调整包括饮食限盐、增钾、均衡膳食,适量有氧运动、避免剧烈运动,控制体重、规律作息;医疗干预评估需就医全面检查排查继发因素,依情况选药;特殊人群如老年、女性、有基础病史者各有注意事项,老年要防血压波动、谨慎用药,女性孕期及更年期有特殊情况,合并糖尿病、冠心病者需兼顾相关疾病控制。

一、生活方式调整

1.饮食方面

限盐:每日钠盐摄入量应限制在\(6\)克以下。高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一,过多的钠盐摄入会使体内钠水潴留,血容量增加,进而升高血压。例如,世界卫生组织推荐成人每日钠盐摄入量不超过\(5\)克,对于高血压患者更应严格限制。

增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排泄,有助于降低血压。研究表明,增加钾的摄入能够改善钠钾平衡,对高血压的控制有积极作用。

均衡膳食:保持饮食的均衡,增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品的摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管的正常功能;全谷物含有丰富的膳食纤维,可降低心血管疾病的风险;低脂乳制品能够提供优质蛋白质和钙等营养成分。

2.运动方面

适量有氧运动:每周进行至少\(150\)分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以改善心血管功能,增强心肺耐力,有助于降低血压。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的\(60\%\)-\(70\%\)(最大心率\(=220-\)年龄)。例如,一位\(50\)岁的患者,最大心率约为\(220-50=170\)次/分钟,中等强度运动时心率应维持在\(170\times(60\%-70\%)=102-119\)次/分钟。

避免剧烈运动:对于血压较高且不稳定的患者,应避免剧烈运动,如竞技性运动、突然用力的运动等,以免血压突然升高引发心脑血管意外。

3.体重管理

控制体重:将体重指数(BMI)控制在\(18.5\)-\(23.9\spacekg/m^2\)。超重和肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可以显著降低血压。对于体重超标的患者,每减轻\(1\spacekg\)体重,收缩压可降低\(1-2\spacemmHg\)左右。

规律作息:保证充足的睡眠,每晚睡眠\(7-8\)小时。长期睡眠不足或作息不规律会影响内分泌和神经调节,导致血压波动。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和生理功能,对血压的稳定有积极意义。

二、医疗干预评估

1.就医检查

全面检查:及时前往医院进行全面检查,包括血常规、生化检查(如血脂、血糖、肝肾功能等)、心电图、24小时动态血压监测等。血常规可以了解有无贫血等情况;生化检查能评估肝肾功能以及血脂、血糖水平,因为这些指标异常可能与高血压相互影响;心电图可初步判断心脏是否有缺血等异常;24小时动态血压监测能更准确地了解血压在全天的波动情况,有助于医生制定个性化的治疗方案。

排查继发因素:需要排查是否存在继发性高血压的可能,如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。例如,原发性醛固酮增多症患者会出现醛固酮分泌增多,导致钠水潴留和血压升高;肾动脉狭窄可引起肾缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。

2.药物治疗考虑

药物选择依据:医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。一般会考虑患者的年龄、是否合并其他疾病(如糖尿病、冠心病等)以及血压波动特点等因素。例如,对于合并糖尿病的高血压患者,可能会优先选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,因为这类药物对糖代谢影响较小,还能保护肾脏。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者

注意血压波动:老年高血压患者血压调节功能较差,应更加密切监测血压,避免血压大幅波动。由于老年患者血管弹性下降,血压波动过大更容易导致心脑血管意外。在生活方式调整方面,要更加注重温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动引起血压急剧升高。

药物使用谨慎:老年患者用药时要考虑肝肾功能减退等因素,选择降压效果温和且不良反应较少的药物,并且要密切观察药物的不良反应,如一些降压药物可能会引起体位性低血压等,应告知患者缓慢改变体位。

2.女性患者

孕期特殊情况:育龄期女性高血压患者如果有妊娠计划,需要在医生指导下调整降压治疗方案。一些降压药物可能对胎儿有影响,需要选择对胎儿相对安全的降压药物。例如,拉贝洛尔在孕期相对较为安全,可在医生评估后使用。

更年期影响:女性更年期由于激素水平变化,可能会导致血压波动增大。此时更要注重生活方式的调整,保持情绪稳定,因为情绪波动也会影响血压。可以通过适当的心理调适、参加社交活动等方式来缓解更年期症状对血压的影响。

3.有基础病史患者

合并糖尿病患者:除了控制血压外,还要严格控制血糖。因为高血压合并糖尿病时,心脑血管疾病的风险更高。在饮食方面,要更加严格地控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;运动时要注意避免低血糖的发生,可在运动前后监测血糖。

合并冠心病患者:降压治疗要兼顾对心脏的保护。选择的降压药物应能够改善心肌重构等。例如,β受体阻滞剂在合并冠心病的高血压患者中,如果没有禁忌证是常用的药物之一,它可以减慢心率、降低心肌耗氧量,但要注意其对心脏功能的影响,需在医生严密监测下使用。

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高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
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肾素卧位低说明什么
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾素卧位低可能涉及多种原因,包括体位改变、交感神经活性低、药物影响、低肾素型高血压、原发性醛固酮增多症等,具体如下:1.体位改变肾素是由肾脏的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶,是肾素-血管紧张素系统的组成部分。卧位时,由于重力作用减弱,肾脏血流灌注可能发生变化,影响肾素的分泌。但这种情况下的肾素变化通常是轻微的,且多为一过性。2.交感神经
高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
原发性高血压怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是一级的高血压,即血压轻度升高,可以从饮食结构以及生活习惯上进行调理。饮食上尽量以清淡食物为主,减少钠盐食物的摄入,多吃含有维生素的食物。平时注意作息规律,防止熬夜,同时注意保持适当的运动,以及心情愉悦,有利于血压的控制。此外,若是二、三级高血压,或者是轻度的血压升高在经过经过生活方式调理后,血压
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
继发性高血压原发性高血压区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压,具体区别有以下几项:第一、原发性高血压没有基础疾病,而继发性高血压是由于其他疾病导致,比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平,而继发性高血压口服降压药效果差,需要治疗原发疾病才能降低血压。
继发性高血压原发性高血压区别
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的区别如下:第一、发病诱因的区别,继发性高血压发生于某些器质性病变以后,原发性高血压主要是受遗传因素影响,以及长时间的不良生活习惯导致的。第二、治疗措施的区别,继发性高血压以治疗原发病灶为主,原发性高血压的治疗主要是改变患者不良生活习惯,同时遵医嘱服用降压药物。
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