呼吸心脏骤停的临床表现是心脏病吗

来源:民福康

呼吸心脏骤停临床表现有突然意识丧失等,其原因包括心脏病及非心脏病情况,不同人群呼吸心脏骤停特点及相关因素不同,儿童、老年、女性人群及有特殊生活方式、病史人群各有特点,需针对不同情况采取相应措施降低风险。

一、呼吸心脏骤停的临床表现与心脏病的关联

呼吸心脏骤停是一种危急的临床状况,其临床表现包括突然意识丧失、大动脉搏动消失(如颈动脉、股动脉搏动不能触及)、呼吸停止或呈叹息样呼吸等。心脏病是导致呼吸心脏骤停的重要原因之一,例如急性心肌梗死时,心脏的电活动和机械活动严重紊乱,可引发心室颤动等恶性心律失常,进而导致呼吸心脏骤停;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易出现心脏泵血功能衰竭,引发呼吸心脏骤停。但呼吸心脏骤停并非完全等同于心脏病,其他一些情况也可能导致,比如严重的电解质紊乱(如严重高钾血症或低钾血症)、大量急性失血、严重的肺栓塞等也可引起呼吸心脏骤停。

(一)心脏病相关导致呼吸心脏骤停的情况

1.冠心病相关:冠心病患者冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或阻塞,当斑块破裂引发血栓形成时,可导致急性心肌梗死,心肌缺血坏死,影响心脏的正常收缩和舒张功能,引起心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,从而引发呼吸心脏骤停。大量临床研究表明,急性心肌梗死患者中约有一定比例会发生呼吸心脏骤停事件,心肌梗死面积越大,发生呼吸心脏骤停的风险越高。

2.心肌病相关:扩张型心肌病患者心肌普遍受损,心脏扩大,收缩功能减退;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室舒张功能受限,这些心肌病患者都容易出现恶性心律失常,如室性心动过速等,进而导致呼吸心脏骤停。有研究显示,心肌病患者发生呼吸心脏骤停的概率高于普通人群。

(二)非心脏病导致呼吸心脏骤停的情况

1.电解质紊乱:严重高钾血症时,心肌细胞的电生理特性发生改变,可引起心脏传导阻滞、心室颤动等,导致呼吸心脏骤停。例如,肾功能衰竭患者若未有效控制血钾水平,容易出现严重高钾血症;严重低钾血症时,心肌的兴奋性、自律性等发生变化,也可引发心律失常,导致呼吸心脏骤停。

2.大量急性失血:当人体短时间内大量失血,如创伤性大出血、消化道大出血等,导致有效循环血容量急剧减少,心脏的前负荷降低,心输出量减少,最终可引起心脏停搏,出现呼吸心脏骤停。一般来说,失血量超过总血容量的30%时,发生呼吸心脏骤停的风险显著增加。

3.严重肺栓塞:肺动脉主干或大分支发生栓塞时,肺循环阻力急剧增加,右心后负荷加重,导致右心衰竭,进而影响整个循环系统,可引发心脏骤停。肺栓塞患者中约有部分会出现呼吸心脏骤停的表现,且病情进展迅速,死亡率较高。

二、不同人群呼吸心脏骤停的特点及相关因素

(一)儿童人群

儿童呼吸心脏骤停的原因与成人有所不同。在婴儿期,常见原因包括窒息(如呛奶、气道异物等)、严重的感染性疾病(如重症肺炎导致呼吸衰竭进而引发心脏骤停)等。对于有先天性心脏病的儿童,其发生呼吸心脏骤停的风险更高,因为先天性心脏病导致心脏结构和功能异常,更容易出现心律失常等情况。例如,患有法洛四联症的儿童,由于右心室流出道梗阻等病理改变,心脏的代偿能力有限,在感染、剧烈哭闹等情况下容易诱发呼吸心脏骤停。在护理儿童时,要特别注意保持气道通畅,及时处理感染性疾病,对于有先天性心脏病的儿童要定期随访,密切关注心脏情况。

(二)老年人群

老年人呼吸心脏骤停多与心脏病相关,如冠心病、心律失常性心肌病等。老年人冠状动脉粥样硬化程度往往较重,且常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素进一步加重心脏的负担。老年人的心脏储备功能下降,在受到一些应激因素(如寒冷刺激、情绪激动、感染等)时,更容易出现心脏功能急剧恶化,引发呼吸心脏骤停。在日常生活中,老年人要注意控制基础疾病,保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激等。

(三)女性人群

女性呼吸心脏骤停的情况在不同生理阶段有所差异。在围绝经期前,女性心脏病导致呼吸心脏骤停的风险相对低于男性,但也可能因一些特殊情况如妊娠期心肌病等引发。围绝经期后,女性由于雌激素水平下降等因素,心血管疾病的风险增加,冠心病的发生率逐渐接近男性,因此发生因心脏病导致呼吸心脏骤停的风险也随之升高。女性在不同生理阶段都要关注自身心血管健康,定期进行体检,尤其是围绝经期后更要加强心血管方面的监测。

(四)有特殊生活方式人群

长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群,患心脏病的风险增加,如容易患冠心病、高血压性心脏病等,进而增加了呼吸心脏骤停的发生风险。例如,长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,导致冠心病的发生概率升高。这类人群要改变不良生活方式,戒烟限酒,增加运动,保持合理饮食,以降低呼吸心脏骤停的发生风险。

(五)有病史人群

1.有心脏病病史人群:如既往有心肌梗死病史、心力衰竭病史、心律失常病史等的人群,其心脏的结构和功能已经受损,心脏的电活动不稳定,更容易再次出现心律失常等情况,从而引发呼吸心脏骤停。这类人群需要严格按照医嘱进行治疗和随访,规律服药,控制基础疾病,避免诱发因素,如情绪激动、过度劳累等。

2.有电解质紊乱病史人群:既往有严重电解质紊乱病史的人,如曾发生过高钾血症或低钾血症的患者,体内电解质平衡失调的风险较高,再次出现电解质紊乱时,容易影响心肌的电生理特性,导致心律失常,引发呼吸心脏骤停。这类人群要注意定期监测电解质水平,一旦出现乏力、心悸等不适症状,要及时就医,调整电解质平衡。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么意思?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冠状动脉粥样性硬化心脏病即为临床所说的冠心病的全称,具体为因冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管狭窄、阻塞形成心肌缺血、缺氧、坏死导致的心脏病。且因其发病机制复杂、影响范围较大,故可归为典型的复杂性疾病,目前临床一般将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。患者发病后一般可出现心肌缺血、心绞痛、心肌
心脏病发作急救小妙招?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏发作急救小妙招:当身边人发作心脏病时,首先需要拨打急救电话,然后拍打患者的胸部大声询问患者的姓名,这样能判断患者是否还有意识,若患者处于有意识的情况下,应该看看身上有没有药物进行治疗,若有药物应该及时帮助患者服用药物缓解不适症状,此外若患者是属于神志不清的状态应该让患者平躺在空旷的地方,然后对患
心脏病有咳嗽症状吗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病的患者也是会出现咳嗽的症状,主要是因为心功能不全,导致回心血量减少,使得肺血管出现淤血的情况,从而会引起咳嗽。心脏病是心脏发生的一系列疾病的总称,患者还会出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、乏力、发热、手脚肿胀等各种临床症状。心脏病的发生可分为先天性因素和后天性因素,前者多与遗传和先天发育缺
t波改变就是心脏病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心电图上检查结果T波发生改变不一定就是患有器质性的心脏病的情况。因为T波发生改变可以见于多种疾病,除了器质性心脏病能改变T波以外,若患者身体的电解质水平紊乱也会出现T波发生改变的情况,此外还有患者各种的心律失常、房性早搏、室性早搏、心房纤颤、心脏的房室传导阻滞以及各种束支传导阻滞都可能出现T波的改变
怎样判断心脏骤停
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等方式进行判断是否存在心脏骤停。 1、体格检查 患者出现心脏骤停时,会出现意识丧失的情况,轻轻摇动患者肩部或是手掐人中进行刺激,患者无反应。心脏骤停发生后,血液循环立即停止,患者大动脉搏动消失,用手触碰颈动脉,颈动脉无搏动感。查体可以发现查体可发现患者心音消失
导致心脏骤停的主要原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致心脏骤停的主要原因有呼吸道异物、电解质紊乱、急性心肌梗死等。 1、呼吸道异物 不小心将异物吸入到呼吸道,异物可阻塞气管。若没有及时将异物取出,则会使患者缺氧,出现心脏骤停。 2、电解质紊乱 严重的电解质紊乱,可抑制心肌收缩力和心脏自律性,进而引起心室内传导阻滞、心室纤维性颤动等,造成心脏骤停。
心脏骤停的症状表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的症状表现包括呼吸心跳停止、面色苍白、意识丧失等。 1.呼吸心跳停止 发生心脏骤停后,患者的脑干便会逐渐缺血、缺氧,此时全身血液供应便会停止,因此呼吸、心跳便会随之停止。 2.面色苍白 心脏骤停后血液循环便会停止,此时面部、全身血液便会停止流动从而出现面色苍白的情况。 3.意识丧失 心脏发生
心脏骤停有无呼吸
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停是否有呼吸,需要根据患者的具体情况进行分析: 如果心脏骤停发生的时间非常短,脑或者其他重要器官的血液中还有少量残留的氧,并且心脏骤停的发生与呼吸道疾病无关,此外呼吸道是通畅的,可能会有呼吸,但呼吸是叹息样或者断断续续的。如果心脏骤停发生的时间超过了30秒,机体处于持续缺氧的状态,并且气道内有
心脏骤停的表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的表现主要包括意识丧失、大动脉搏动消失以及呼吸暂停等。 1、意识丧失 心脏骤停的患者意识会突然丧失,出现倒地不起的现象。 2、大动脉搏动消失 如果患者的颈动脉、股动脉或足背动脉的搏动已经完全消失,说明患者出现了心脏骤停。 3、呼吸暂停 心脏骤停的患者身体各器官得不到血液供应,处于缺血或缺氧状
呼吸心脏骤停什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸心脏骤停的原因包括病毒性心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、病毒性心肌炎 由于病毒性心肌炎病原体在体内不断生长繁殖,易造成心肌细胞受损,影响其正常射血功能,易造成全身组织供血不足,从而导致呼吸心脏骤停。 2、急性心肌梗死 由于急性心肌梗死导致心肌细胞大面积坏死,
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%,导致冠心病,这种冠心病一旦确诊之后,一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段,还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前,药物可以控制斑块的进展,甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是,也很少能完全让斑块消失。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病一旦确诊之后,是不能
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
先天性心脏病最常见的类型
李树春 主治医师
南京鼓楼医院 三甲
先天性心脏病可分为紫绀型和非紫绀型,也可根据分流情况分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。右向左分流型的先天性心脏病常见法洛四联症,左向右分流常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,无分流型常见肺动脉瓣狭窄。以上几种疾病是最常见的先天性心脏病,也是目前诊断治疗都相对成熟的疾病。通过临床治疗,绝大部分患儿可以恢复健康,所以建议患者及时
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
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