呼吸心脏骤停的临床表现是心脏病吗

来源:民福康

呼吸心脏骤停临床表现有突然意识丧失等,其原因包括心脏病及非心脏病情况,不同人群呼吸心脏骤停特点及相关因素不同,儿童、老年、女性人群及有特殊生活方式、病史人群各有特点,需针对不同情况采取相应措施降低风险。

一、呼吸心脏骤停的临床表现与心脏病的关联

呼吸心脏骤停是一种危急的临床状况,其临床表现包括突然意识丧失、大动脉搏动消失(如颈动脉、股动脉搏动不能触及)、呼吸停止或呈叹息样呼吸等。心脏病是导致呼吸心脏骤停的重要原因之一,例如急性心肌梗死时,心脏的电活动和机械活动严重紊乱,可引发心室颤动等恶性心律失常,进而导致呼吸心脏骤停;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易出现心脏泵血功能衰竭,引发呼吸心脏骤停。但呼吸心脏骤停并非完全等同于心脏病,其他一些情况也可能导致,比如严重的电解质紊乱(如严重高钾血症或低钾血症)、大量急性失血、严重的肺栓塞等也可引起呼吸心脏骤停。

(一)心脏病相关导致呼吸心脏骤停的情况

1.冠心病相关:冠心病患者冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或阻塞,当斑块破裂引发血栓形成时,可导致急性心肌梗死,心肌缺血坏死,影响心脏的正常收缩和舒张功能,引起心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,从而引发呼吸心脏骤停。大量临床研究表明,急性心肌梗死患者中约有一定比例会发生呼吸心脏骤停事件,心肌梗死面积越大,发生呼吸心脏骤停的风险越高。

2.心肌病相关:扩张型心肌病患者心肌普遍受损,心脏扩大,收缩功能减退;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室舒张功能受限,这些心肌病患者都容易出现恶性心律失常,如室性心动过速等,进而导致呼吸心脏骤停。有研究显示,心肌病患者发生呼吸心脏骤停的概率高于普通人群。

(二)非心脏病导致呼吸心脏骤停的情况

1.电解质紊乱:严重高钾血症时,心肌细胞的电生理特性发生改变,可引起心脏传导阻滞、心室颤动等,导致呼吸心脏骤停。例如,肾功能衰竭患者若未有效控制血钾水平,容易出现严重高钾血症;严重低钾血症时,心肌的兴奋性、自律性等发生变化,也可引发心律失常,导致呼吸心脏骤停。

2.大量急性失血:当人体短时间内大量失血,如创伤性大出血、消化道大出血等,导致有效循环血容量急剧减少,心脏的前负荷降低,心输出量减少,最终可引起心脏停搏,出现呼吸心脏骤停。一般来说,失血量超过总血容量的30%时,发生呼吸心脏骤停的风险显著增加。

3.严重肺栓塞:肺动脉主干或大分支发生栓塞时,肺循环阻力急剧增加,右心后负荷加重,导致右心衰竭,进而影响整个循环系统,可引发心脏骤停。肺栓塞患者中约有部分会出现呼吸心脏骤停的表现,且病情进展迅速,死亡率较高。

二、不同人群呼吸心脏骤停的特点及相关因素

(一)儿童人群

儿童呼吸心脏骤停的原因与成人有所不同。在婴儿期,常见原因包括窒息(如呛奶、气道异物等)、严重的感染性疾病(如重症肺炎导致呼吸衰竭进而引发心脏骤停)等。对于有先天性心脏病的儿童,其发生呼吸心脏骤停的风险更高,因为先天性心脏病导致心脏结构和功能异常,更容易出现心律失常等情况。例如,患有法洛四联症的儿童,由于右心室流出道梗阻等病理改变,心脏的代偿能力有限,在感染、剧烈哭闹等情况下容易诱发呼吸心脏骤停。在护理儿童时,要特别注意保持气道通畅,及时处理感染性疾病,对于有先天性心脏病的儿童要定期随访,密切关注心脏情况。

(二)老年人群

老年人呼吸心脏骤停多与心脏病相关,如冠心病、心律失常性心肌病等。老年人冠状动脉粥样硬化程度往往较重,且常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素进一步加重心脏的负担。老年人的心脏储备功能下降,在受到一些应激因素(如寒冷刺激、情绪激动、感染等)时,更容易出现心脏功能急剧恶化,引发呼吸心脏骤停。在日常生活中,老年人要注意控制基础疾病,保持情绪稳定,避免过度劳累和寒冷刺激等。

(三)女性人群

女性呼吸心脏骤停的情况在不同生理阶段有所差异。在围绝经期前,女性心脏病导致呼吸心脏骤停的风险相对低于男性,但也可能因一些特殊情况如妊娠期心肌病等引发。围绝经期后,女性由于雌激素水平下降等因素,心血管疾病的风险增加,冠心病的发生率逐渐接近男性,因此发生因心脏病导致呼吸心脏骤停的风险也随之升高。女性在不同生理阶段都要关注自身心血管健康,定期进行体检,尤其是围绝经期后更要加强心血管方面的监测。

(四)有特殊生活方式人群

长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群,患心脏病的风险增加,如容易患冠心病、高血压性心脏病等,进而增加了呼吸心脏骤停的发生风险。例如,长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,导致冠心病的发生概率升高。这类人群要改变不良生活方式,戒烟限酒,增加运动,保持合理饮食,以降低呼吸心脏骤停的发生风险。

(五)有病史人群

1.有心脏病病史人群:如既往有心肌梗死病史、心力衰竭病史、心律失常病史等的人群,其心脏的结构和功能已经受损,心脏的电活动不稳定,更容易再次出现心律失常等情况,从而引发呼吸心脏骤停。这类人群需要严格按照医嘱进行治疗和随访,规律服药,控制基础疾病,避免诱发因素,如情绪激动、过度劳累等。

2.有电解质紊乱病史人群:既往有严重电解质紊乱病史的人,如曾发生过高钾血症或低钾血症的患者,体内电解质平衡失调的风险较高,再次出现电解质紊乱时,容易影响心肌的电生理特性,导致心律失常,引发呼吸心脏骤停。这类人群要注意定期监测电解质水平,一旦出现乏力、心悸等不适症状,要及时就医,调整电解质平衡。

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心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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尖锐湿疣会引用心脏病
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接引发心脏病,但如果病情严重且合并其他因素可能间接影响。 首先,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要病变在生殖器等部位。其次,若患者因尖锐湿疣产生严重心理负担,长期焦虑可能对心血管系统有一定影响。再者,当尖锐湿疣合并其他基础疾病时,比如同时有高血压等
先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
心脏病日常有哪些注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊为心脏病患者,平时应该注意休息,保证每天八小时的睡眠时间,避免熬夜,同时,饮食应该以清淡营养易消化为主,避免食用辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,并定期到医院复查心脏功能。
什么是肺源性心脏病
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
肺源性心脏病,顾名思义是由肺部疾病引起心脏功能改变,肺部疾病出现心脏累积,通常是由于肺动脉压增高出现静脉回流引起。右心功能受累会出现双下肢浮肿、肝郁血、纳差、腹胀,都可以通过利尿治疗,得到一定改善。肺炎性心脏病最主要的是针对肺部疾病进行治疗,心脏治疗是对症治疗或者在病原治疗后的治疗方法。
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停指的是患者心脏在各种因素下突然停止跳动,往往会突然出现昏迷、动脉波动消失、呼吸停止现象。对于突发昏迷的患者,首先应该判断意识,随后检查患者脉搏。如果患者没有脉搏,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救,随后应该马上给病人做心肺复苏。导致心跳骤停的常见原因是心律失常,比如心室颤动。此时如果有条件,应该尽快拿除颤仪检测患者心
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
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